Krvná skupina dieťatka
stretli ste sa už niekedy stým že by dieťatko malo rh+ faktor aj ked sú obaja rodičia rh negatívny?
Stručné zhrnutie
- Dvaja rodičia s Rh‑negatívnym faktorom podľa diskusie nemôžu mať biologické dieťa s Rh‑pozitívnym faktorom; najpravdepodobnejším vysvetlením je chyba pri stanovení krvných skupín u dieťaťa alebo rodičov.
- U novorodencov antigény nemusí test zachytiť úplne pri narodení, preto sa v diskusii odporúčalo opakovať stanovenie krvnej skupiny (niekedy po 1. roku života) a preveriť výsledky v laboratórii.
- V diskusii bol spomenutý bombay fenotyp ako zriedkavá genetická výnimka (odhady vo vlákne: 1–4 prípady na milión ľudí, na Slovensku približne 20 osôb) a tiež varovanie, že testovanie z pupočníka môže dať skresľujúci výsledok.
Najčastejšie otázky
Q: Môže mať dieťa Rh+ ak sú obaja rodičia Rh-?
A: V diskusii bol jednoznačný názor, že to nie je možné a že treba opakovať stanovenie krvných skupín u dieťaťa aj u oboch rodičov, pretože najpravdepodobnejšia príčina je chyba pri zisťovaní.
Q: Prečo sa krvnú skupinu novorodenca odporúča niekedy preveriť znova po 1. roku?
A: V diskusii uviedli, že antigény na krvinkách nemusia byť hneď po narodení naplno prejavené, a preto testy pri narodení môžu nezachytiť výslednú krvú skupinu, čo môže viesť k opakovanému vyšetreniu po 1. roku.
Q: Aké chyby pri zisťovaní krvných skupín sú v diskusii spomenuté ako bežné príčiny nesúladu?
A: Spomenuté boli chybný laboratórny výsledok, testovanie krvi z pupočníka, ktoré môže byť skresľujúce, a nesprávne zadaná/určená krvná skupina u jedného z rodičov.
Q: Čo je Bombay fenotyp a aká je jeho frekvencia podľa diskusie?
A: Bombay fenotyp bol v diskusii popísaný ako veľmi vzácny prípad, s odhadovanou frekvenciou 1–4 prípady na milión ľudí a podľa odhadu v diskusii cca 20 ľudí na Slovensku.
Q: Kedy sa počas tehotenstva robia testy na protilátky proti Rh a aké sú riziká, ak sa nevyšetrujú?
A: V diskusii niektorí uviedli, že testy na protilátky sa robia najmä pri riziku Rh inkompatibility (napr. ak otec je Rh+); bolo tiež spomenuté, že ak matka je Rh- a dieťa Rh+ a nevyšetrujú sa protilátky ani nepodá RhIg (Rhegu), môže to spôsobiť problémy pri ďalšom tehotenstve.
Q: Aké krvné skupiny môže mať dieťa, ak má matka 0+ a otec B-?
A: V diskusii bol uvedený konkrétny výpočet: dieťa môže mať 0+, 0-, B+ alebo B-.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dvaja rodičia s Rh‑negatívnym faktorom nemôžu mať biologické dieťa s Rh‑pozitívnym faktorom; najpravdepodobnejšia príčina rozporu je chyba pri zisťovaní krvných skupín.
- Pri novorodencovi môžu byť antigény menej prejavené a preto sa odporúča opakovať vyšetrenie krvných skupín.
- Bombay fenotyp je spomenutý ako zriedkavá, ale možná genetická výnimka, ktorú bežné kalkulačky dedičnosti neodhalia.
Sporné názory
- Niektorí diskutéri tvrdili, že veľmi zriedkavá genetická mutácia alebo iné fenotypy môžu viesť k Rh+ dieťaťu od Rh- rodičov (odhady v diskusii uvádzali aj ~3% pravdepodobnosť), zatiaľ čo väčšina tvrdila, že to nie je možné a treba hľadať chybu pri teste.
- V diskusii sa objavila nezhoda, či sa testy na protilátky vykonávajú len keď je otec Rh+ (niektorí to uviedli ako štandard; iní poukazovali na nutnosť individuálneho posúdenia).
Otvorené otázky
- V konkrétnom prípade stále nie je zodpovedané, či je príčina rozporu laboratórna chyba, testovanie z pupočníka alebo skutočná zriedkavá genetická varianta.
- Nie je jasné, aký je optimálny postup ďalšieho diagnostického postupu v takomto prípade: opakované bežné testy alebo vyšetrenia špecializovanou genetickou laboratóriou.
- Presná frekvencia bombay fenotypu na Slovensku zostáva odhadom a vyžaduje genetické overenie.
Spomenuté značky a firmy
primar.sme.sk,laboratórium v Trenčíne
Spomenuté produkty a metódy
Rhegu,Bombay fenotyp,testovanie krvných skupín z pupočníka,kalkulačka dedičnosti krvnej skupiny,testy na protilátky proti Rh,transfúzia,test na prítomnosť antigénu H,meranie bilirubínu
Miesta a osoby
Trenčín,Slovensko,India
@niki101988 ....takže aj po narodení tejto dcérky budem rozhodne trvať na tom aby jej zistili akú KS a tiež či bilirubín nestupá
@liebling98 ahoj chcem sa len spytat nakolko su presne tie kalkulacky KS, pretoze mi to nejako nesedi. Moj oco ma 0 mama AB a ja mam 0, ale podla tej kalkulacky by som mala mat A alebo B. moja sestra ma A. Dakujem za odpoved 🙂
Ahojte, je to možné, krvnú skupinu môže zdediť génmi dokonca aj po starých rodičoch, nielen po rodičoch... 😉
A na nejaké "kalkukačky na nete" neverím, veď si to dám zistiť lekármi, preboha!
@mirruska podla mna sa u vas v rodine vyskutuje velmi vzacny bombay fenotyp.... preto mas ty krvnu skupinu 0, skus si o tom pozriet viac na nete, ak chces..... je to fakt velmi zriedkavy fenotyp, tusim, ze 1x bol zisteny niekde v Indii.... ale viem, ze ho maju aj niektori ludia na SR.... a uplne sa popiera zakony dedicnosti krvnych skupin.... takze tie kalkulacky na nete nevedia odhalit takuto vynimku, su len pre standardne pripady
@mirruska za normálnych okolností výsledkom kombinácie 0 a AB môže byť jedine A (genotyp A0) alebo B (genotyp B0). Dedí sa polovica informácie od otca, polovica od matky. A a B sú dominantné (keď dieťa dedí od jedného rodiča A alebo B a od druhého 0, jeho KS bude A alebo B (to, čo zdedil od rodiča č. 1,ale jeho genotyp, čiže genetická informácia bude A0 alebo B0, čiže tú 0 môže odovzdať ďalej svojim deťom). A a B sú navzájom tzv. kodominantné, čiže akoby rovnako silné, preto sa v prípade zdedenia A od jedného rodiča a B od druhého prejavia obidva ako Krvná skupina AB. K Tvojej otázke: Si si istá tými krvnými skupinami v rodine? Ak áno, prichádza do úvahy aj alternatíva, ktorú opisuje @nanka3. Sú to ale zriedkavé záležitosti, kalkulačky ich neodhalia, len špecializované genetické testy. Človek najprv rozmýšľa nad "bežnejšími" príčinami takéhoto rozporu, ako je chyba pri teste, adopcia a pod.
@rebeka49 , môj syn študuje medicínu. Pýtala som sa ho na to a povedal, že áno, je to možné. Je to málo pravdepodobné, ale určite môže mať RH+. Je to nízka pravdepodobnosť okolo 3%, ale stať sa to môže. Je to genetická mutácia. Skôr si povedz, že máš výnimočné dieťa 😉
Je to normalne .my sme tri sestry. Mama A+ oco B- . Najstarsia A+, najmladsia B- a ja prostredna AB+ a to v rodine nikto nema 🙂
@liebling98 tymi skupinami som si ista lebo chodievame darovat krv a KS mame napisanu v darcovskom preukaze. A adopcia je vylucena, to som si ista 🙂
@kvietok173 to je úplne v poriadku. Obaja s manželom ste heterozygoti, čo sa týka Rh faktora, čiže obaja ste +/-. Keďže je + dominantné a mínus recesivne (akoby podriadené), u vás rodičov sa fenotypovo prejaví rh pozitívny faktor. Vaša dcéra od vás oboch zdedila to mínus, preto je rh negatívna.
@mirruska tak potom prichádza do úvahy to, čo popísala @nanka3, bombay fenotyp. V tomto prípade by si to ale mala spomenúť pri tom darovani krvi. Táto situácia je totiž extrémne zriedkavá, výskyt sa odhaduje na 1-4 prípady na milión ľudí, čiže na Slovensku je takých ľudí cca 20. Preto človek skôr myslí na tie viac pravdepodobnejšie možnosti.
@liebling98 @nanka3 baby dakujem za vysvetlenie, doteraz som po tom nikdy nepatrala, ani ma nenapadlo ze by som mohla byt takto vynimocna 🙂
@niki101988 AHoj, to síce neviem, no primár z detského mi povedal, že KS zisťujú detičkám, ktorých matky majú RH -.Ja mám KS 0+ a na zistení KS synčeka som trvala, lebo som sa bála, že budeme mať tie isté problémy ako s dcérkou...Dcérka nám po narodení mala až príliš vysoké hodnoty bilirubínu, hrozilo tam až poškoddenie mozgu (a to všetko len pre jednu nezodpovednú detskú doktorku), dokonca jej museli podať transfúziju aby vôbec hodnoty bilirubínu klesli....