Liečba predčasnej puberty
Ahojte rada by som pocula hlavne od mamicky so skusenostami s liecbou predcasnej puberty. Dcerka ma 8 rokov. Ma uz aj ochlpenie. Boli sme na endokrynologii. Na rtg zapestia. Caka nas utz nadobliciek.gyn
Vysetrenie.ocne pozadie. A magneticka mozgu. Aka je liecba. A co vsetko nas caka dakujem
Stručné zhrnutie
- Predčasná puberta sa diagnostikuje endokrinologicky pomocou krvných hormonálnych testov, RTG zápästia na určenie kostného veku a podľa indikácie aj magnetickej rezonancie mozgu, ultrazvuku nadobličiek a gynekologického vyšetrenia.
- Nie vždy sa okamžite nasadzuje liečba; v diskusii odporúčali pravidelné kontroly (napr. krvné testy každých 6 mesiacov) a rozhodovanie o liečbe podľa dynamiky hladín a klinického priebehu.
- Rodičia v diskusii riešili aj nefarmakologické opatrenia vrátane úpravy stravy (vyradenie komerčného kuracieho mäsa a polotovarov) a konzultácií na špecializovaných pracoviskách (napr. Kramáre, Bratislava).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia endokrinológ zvyčajne objedná pri podozrení na predčasnú pubertu?
A: Endokrinológ zvyčajne objedná krvné hormonálne testy, RTG zápästia na kostný vek, a podľa výsledkov môže odporučiť MRI mozgu, ultrazvuk nadobličiek, gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie očného pozadia.
Q: Kedy sa pri dievčatách začína liečba predčasnej puberty namiesto len monitorovania?
A: V diskusii lekárka neodporučila okamžité zastavenie pri pomalom nástupe; pacientky chodili na kontrolné hormónové vyšetrenia každých 6 mesiacov a liečba sa zváži iba pri preukázanej progresii.
Q: Môže strava (napr. komerčné kurence alebo polotovary) spôsobiť predčasnú pubertu?
A: Niekoľko rodičov uviedlo anekdotické pozorovanie, že vyradenie komerčného kuracieho mäsa zjednodušene zlepšilo prejavy u jedného dieťaťa; toto tvrdenie zostáva anekdotické a nie je v diskusii podložené štúdiami.
Q: Ovplyvní skorá menštruácia konečnú výšku dievčaťa?
A: V diskusii boli protichodné skúsenosti: jedna verzia tvrdí, že po nástupe menštruácie dieťa „už veľa neporastie“, iná skúsenosť popisovala rast až do 16–17 rokov po menarché.
Q: Kde sa v Slovenskej republike rodičia obracajú pri ťažkostiach s rastom alebo predčasnou pubertou?
A: V diskusii sa spomínalo konzultovať pediatrického endokrinológa a špecializované pracoviská v Bratislave vrátane Kramárov (Univerzitná nemocnica Bratislava – Kramáre).
Q: Aké doplnky užívali rodiny počas sledovania symptómov?
A: V diskusii rodičia spomínali omega‑3, vitamín D, vitamín C, probiotiká, chlorellu a výživový doplnok Esprico.
Q: Pomôže podanie rastového hormónu pri predčasnej puberte?
A: V diskusii jedna rodina uviedla, že dieťa po liečbe rastovým hormónom na Kramároch neporástlo výrazne; z toho nie je možné odvodiť všeobecný záver a indikácia rastového hormónu sa posudzuje individuálne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na predčasnú pubertu je štandardom vyšetrenie krvných hormónov a RTG zápästia na určenie kostného veku.
- Niektorí lekári odporúčajú monitorovanie stavu (napr. každých 6 mesiacov) pred začatím farmakologickej liečby.
- Odporúča sa konzultácia s endokrinológom a podľa potreby aj s gynekológom a pri neurologických nálezoch s MRI mozgu.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci pripisujú príčinu predčasnej puberty expozícii hormónom v potravinách (komerčné kurence, polotovary), zatiaľ čo iní pripomínajú genetickú variabilitu a normálne skoršie dozrievanie u niektorých dievčat.
- Jedna skupina tvrdí, že menarché zastavuje ďalší rast, iní uvádzajú príklady pokračujúceho rastu po nástupe menštruácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery môžu environmentálne zdroje ženských hormónov (napr. z odpadových vôd, polievania polí) ovplyvniť vývin detí?
- Dokáže systematické vyradenie komerčného kuracieho mäsa alebo palmového tuku z jedálnička reálne zmeniť priebeh predčasnej puberty?
- Aké sú jasné kritériá pre zahájenie farmakologickej liečby pri hraničných prípadoch?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Modrý koník, skupina Naše dieta rastie pod 3 percentilom
Spomenuté produkty a metódy
RTG zápästia, magnetická rezonancia mozgu, ultrazvuk nadobličiek, gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie očného pozadia, krvné hormonálne testy, monitorovanie každých 6 mesiacov, Esprico, omega‑3, vitamín D, vitamín C, probiotiká, chlorela, rastový hormón, HAK (hormonálna antikoncepcia), komerčné kurence, palmový tuk, polotovary
Miesta a osoby
Bratislava, Kramáre
Nejako som to nepochopila, co ma tvoja dcéra za problém. Ako sa jej ta predčasná puberta prejavuje? Mam doma skoro 8r.dcerku velkostne ako tvoja, váha neviem. Ochlpenie síce ešte nemá ale nohy ruky požehnane. To jej jediný problém je, ze už má ochlpenie??? Aj moja mi minule ukazovala jeden dva chĺpky že jej už rastu. A teraz ako co? Ideš s nou behať po vyšetreniach a tlačiť do nej lieky? No z toho ze to tak riešiš a z vyšetrení nehovoriac o liekoch, bude mať dievča ešte väčšiu ujmu natom.
A ze po menštruácii už neporastie je blbosť. Dostala som menzes ako 11r. Mam konečnú výšku 176cm.
ahoj, tvoj muz je velmi nizky, je pod tretim percentilom ked ma 165 cm ...nemal aj on skorsiu pubertu na chlapca? dieta moze opakovat rastovy a vyvojovy vzorec jedneho rodica.
Predcasna puberta je u dievcat cca 6,5 roka /u vas zacala ako 7 rocnej, ked hovoris ze prve znamky boli pred rokom/
u chlapcov je to 8,5 roka.
ked mas zaujem mozes sa pridat k nasej skupine
skupina sa vola Nase dieta rastie pod 3 percentilom
@katulka1141 takto ti poviem. Ja mam 164 cm, v 10-tich som dostala ms, prsia a ochlpenie - od tých 8 rokov ako vravis aj ty. Urcite som nemala tuto vysku v tych 10-tich rokoch, rástla som vazne este dlho dlho po tom, nie rastove spurty, ale rastla som. Ustálilo sa to tak priblizne 16-17 rokov. Kurence sme mali domace, zajace domace, eckova strava vzhladom na moj vek vtedy moc rozsirena nebola. Je pravda, ze moja mama u lekarky nebola, ale do zrelého veku som nejake problemy nemala (ak nepocitam, ze som mala "kozy" a ine dievcata nie). Takze je tu este alternativa, ze sa pomaly pomalicky mala vyvija tak ako ma. Problem by bol, ak by tu ms dostala uz teraz niekedy. Drzim palce, aby ste tym v klude presli 😘
@lenkakravcova ja som mala v 12 sesrta neskor. Moja mamina velmi neskoro.muzova strana co viem tiez az okolo 12.ja len dufam, ze to nedoatane teraz v 8 rokoch. Kebyze na 10 tak ok. Ale teraz si nemyslim, ze je to pre nu dobre
Ahoj, trošku ťa ukludním. Boli sme v rovnakej situácii - 8 ročná dcéra a začali jej rásť viditeľne prsia. Lekárka spravila testy, rtg zápästia a výpočty podľa rodičov. Hormóny ukazovali nástup puberty. Avšak neodporúčala zastaviť, keďže by mohol vyť problém opäť ju rozbehnúť. Na krvné testy a hodnotenie sme chodili keždých 6 mesiacov. hormony išli pomaličky hore. Dcéra dostala menštruáciu ako 10,5 ročná. Mali sme dosť času sa pripraviť a všetko si vysvetliť. Podľa rodičov predpokladaná váška bude cca 164 cm. teraz má 12, do limitu jej chýba cca 5 cm a stále rastie.
@deny81 dakujem ti krasne za povzbudenie. Tak dufam, ze sa to nerozbehne a vydrzi do tych 10 rokov
@katulka1141 nie. podľa hladiny hormonov išlo o riadny nástup puberty, nie predčastný, takže takéto vyšetrenie nebolo potrebné. Jednoducho je typ dievčaťa, ktoré má pubertu skoro. niekto v 14, niekto v 11. V triede bola prvá, ale tesne po nej nasledujú ďalšie 3 dievčatá
My sme mali u susedov dievcatko s predcasnou pubertou, menzes mala ako 9,5 rocna. ona uz od maleho dietata mala zrychleny vyvoj, v roku velke dieta, v skolke deti prevysovala vyskou aj vahou, kus zeny to bol.
v 8 rokoch mala regularnu pubertu, rastla velmi rychlo. Moja dcera bola len o rok mladsia a doslova jej bola po plecia. Dievca je teraz dospele , ma 18 rokov a vysku 164 cm, primeranu k rodicom.
@katulka1141 ja mam 8,5r dcéru, meria takmer 150cm a váži 37kg, tieža už par chĺpkov dole.
@katulka1141 hlavne sa nič neboj. Moja dcéra bola rovnako ako tvoja, liečbu už po 8-mich rokoch nenasadili, normálne rastie, menštruáciu ešte nedostala. Ale tiež som bola trochu vydesená.
@negymama m9ja nie je nejako extra vysoka. No len jedina z triedy ma prsia aj ti chlpky
@katulka1141 mali ste to riešiť skôr 135cm na 8 rokov mňa príde malo. Dcéra má 6 a meria 134. Neter mala predčasnú pubertu a problém s rastom od cca 5 rokov. Teraz má 16 a meria 145cm. Viac už nevyrastie. Viem že chodili pravidelná do BA na Kramáre a dostávala aj rastový hormón. Nepomohlo. Treba sa čo najskôr pýtať k špecialistom
@katulka1141 Ešte by malo platiť - a v skúvislosti s výškou - menštruácia nastúpi, keď za rok vyrastie +- 10 cm - teda rastový špurt. Dcéra jeden rok naozaj doslovne vyskočila. Ak rtg zápästia čo ukázal - sedí reálny vek a vek podľa kostí ? tam nemá žiadne meškanie ?
Lekarka vas vysetri a uvidite, ci da aj liecbu alebo co, uplne zbytocne sa stresujes, pockajte si na vysledky. Podla mna aj hmotnost je dost na tu vysku, ale to moze byt len v porovnani s mojou, neviem ake su tabulky (moja ma 160cm a 41kg). A "tazsie" dievcata maju "prsia", ochlpenie ake ma? Menstruaciu este nema, tak nechapem stres z toho, ze co ak dostane. Ja som mala pred 30r az dve spoluziacky ktore mali MS v 9r a teda ani jedna nema teraz 140cm, cize o zastaveni rastu pochybujem (o tom, ze by sa to stavalo len v tejto dobe teda tiez pochybujem, jedna je este aj odo mna teraz vyssia, o dost a to mam 170cm). Vy s manzelom ste ako vyzerali dajme tomu v 9-10r?
Ked to porovnam s mojou dcerou -teraz 10r, prsia jej uz vykukali v 9r urcite, ked pribrala 2-3kg, potom ju vytiahlo 5+cm, ale uz jej "ostali". Moja je vyssia samozrejme. Detska lekarka ani neriesi. Napr. problemy s vyrazkami ma uz od cca 8r, predpokladam, ze za to mozu aj sladkosti a somariny co pojedia v skole. No a MS este nikde ;) Rovnako mam u susedov dve dievcatka, obe maju prsia, a su celkovo take mohutnejsie, a jedna ma 6r, druha 9r. Riesili tiez endokrynologiu obe, ale neviem o tom blizsie info. Nie je to ziadna rarita urcite.
Drzim palce nech sa vam to vyriesi a nestresujte sa zbytocne 🙂)
@1katus1 ked sa zacala menit spominala som to dr. A ona, ze nic jej nie je je uplne ok. Nakoniec po roku som sa rozhodla dr vymenit a nova nas hned poslala na endokrynologiu
@katarinava este nema vysledky rtg. Teda ma ich na cd, ale popis isel na endokrynologiu a dr tento tyzden nebude az ten dalsi mam volat
@simca06022011 ma uplne dospelacke ochlpenie nie ze par chlpkov. A strasne ten jej pot je citi. Ja dufam, ze sa teda este aspon rok ta ms nedostavi, lebo fakt mi nepripada na to zrela. Uprimne sme sa o ms ani nebavili este.
@katulka1141 ako ste vtedy dopadli? Je to pár rokov. Ja mám dcéru, 8 a pol ročnu. Meria 134cm a 40 kg. Má už mrndie prsia, ja som to nejako neriešila. No posledné mesiace sa chce sama umývať, prestala sa prezliekať pri mne. Oveľa viac hanblivá. Dnes keď ma požiadala, aby som jej osprchovala vlasy, tak dom si všimla ochlpenie. Myslím, že skoro v takom veku. Ja som nikdy HAK nebrala. Ako ste to riešili vy??
@lenkakravcova ako vies ze vyrastie?nastuduj si nieco o raste?
Ak dostane menzes uz vela neporastie..zisl dievcata to takto maju.