Môže obvodná vyšetriť bábätko na alergiu na mlieko?
Dobrý deň . Chcem sa spýtať že kto vie zobrať bábätku krv na alergiu na mlieko ? Na gastre nám povedali že to vie aj obvodná. Máte skúsenosť že to urobila obvodná?
Stručné zhrnutie
- IgE protilátky na alergiu na mlieko sa štandardne vyšetrujú na alergológii alebo gastroenterológii, ale niektorí pediatri v diskusii uviedli, že krv bábätku zoberú aj obvodní/pediatri.
- Poisťovňa podľa príspevkov často neprepláca špecifické IgE odbery zrealizované obvodným lekárom, zatiaľ čo gastroenterológia alebo alergológia môže takéto vyšetrenie preplatiť.
- Rozlíšenie diagnóz zahŕňa tri entity: ABKM (alergia na bielkovinu kravského mlieka), intoleranciu na bielkovinu kravského mlieka a intoleranciu laktózy, pričom každá vyžaduje iné vyšetrenia a prístup (IgE pre ABKM, IgA/IgG alebo záťažové/dýchové testy pre intolerancie, eliminačná diéta ako terapeutický test).
Q: Kto môže zobrať krv bábätku na testy alergie na mlieko?
A: Pediater/obvodný lekár môže v niektorých prípadoch odobrať krv, ale na stanovenie IgE protilátok sa odporúča vyšetrenie u alergológa alebo gastroenterológa, pretože podľa diskusie poisťovňa nemusí preplatiť odbery vykonané obvodným lekárom.
Q: Aké testy rozlíšia alergiu na kravské mlieko (ABKM) a intolerancie?
A: ABKM sa zvyčajne deteguje meraním IgE protilátok (alergológ/gastro), intolerancie môžu vyžadovať merania IgA alebo IgG a ďalšie testy, pričom intolerancia laktózy sa často rieši špecifickými záťažovými alebo dýchovými testami.
Q: Ako sa testuje intolerancia laktózy u detí a bábätiek?
A: U spolupracujúcich starších detí/dospelých sa robí dychový laktózo-tolerančný test, ktorý meria plyny po vypití laktózy; u bábätka sa častejšie používa eliminačná diéta alebo krvný záťažový test (odber nalačno, podanie laktózy per os, opätovný odber krvi), pričom záťažový test sa robí len zriedka.
Q: Čo znamená výsledok negatívneho krvného testu pri podozrení na alergiu na mlieko?
A: Negatívny IgE test nevylučuje non-IgE formu alergie na mlieko; v diskusii rodičia uviedli prípady, kde krvné testy boli negatívne, no klinické príznaky ustúpili po eliminačnej alebo bezmliečnej diéte.
Q: Kedy treba ísť na alergológiu alebo gastroenterológiu namiesto k pediatrovi?
A: Ak ide o podozrenie na ABKM alebo potrebu špecifických IgE testov, odporúčajú sa návštevy u alergológa; gastroenterológ môže robiť komplexné vyšetrenia (sono, stolica, krvné odbery) a zabezpečiť preplatenie testov alebo predpisov podľa skúseností uvedených v diskusii.
Q: Ako funguje preplácanie špeciálneho mlieka na predpis podľa skúseností z diskusie?
A: Jeden rodič uviedol, že poisťovňa preplácala špeciálne mlieko len do 1 roka veku dieťaťa; iný rodič napísal, že pri súkromnom pediatrovi mali všetko preplatené poisťovňou (tieto tvrdenia sú v diskusii protichodné a závisia od konkrétnej situácie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Na diagnostiku ABKM sa zvyčajne používajú IgE protilátky a vyšetruje alergológ alebo gastroenterológ.
- Intolerancie (na bielkovinu alebo laktózu) sa diagnostikujú inými testami (IgA/IgG, záťažové/dýchové testy) a často sa riešia eliminačnou diétou.
Sporné názory
- Niektorí príspevky tvrdili, že pediater/obvodná vie a ochotne odoberie krv a zabezpečí vyšetrenia, zatiaľ čo iné príspevky uviedli, že pediater to robiť nemôže alebo že poisťovňa takéto odbery obvodnému lekárovi nepreplatí.
Otvorené otázky
- Aké sú presné pravidlá pre preplácanie špeciálnych mliek a laboratórnych testov poisťovňou v konkrétnej miestnej ordinácii alebo pri konkrétnom detskom lekárovi?
Spomenuté značky a firmy
Nutrilon digestive allergy care, Nutrilon, imuno-alergo.sk
Spomenuté produkty a metódy
IgE protilátky, IgA, IgG, ABKM (alergia na bielkovinu kravského mlieka), intolerancia na BKM, intolerancia laktózy, dychový laktózo-tolerančný test, záťažový test (podanie laktózy, odbery krvi), eliminačná diéta, bezmliečna diéta, sono, rozbor stolice, Nutrilon pre predčasniatka, Nutrilon digestive allergy care
Miesta a osoby
žiadne
@anna777115 áno? Ďakujem,budem sa informovať u našej. Ja som si myslela že to berie len gastro lekar
@melany_y Kľudne, môže aj pediater. Ja, som si ich dokonca vyžiadala na vlastnú žiadosť a nemal s tým, žiadny problém. Aj, jej vyšiel pozitívny kazein.
@anna777115 ďakujem ti dúfam že to bude robiť aj naša, kľudne si zato aj zaplatím len nech vieme na čom sme
@katie253 Ja, mám súkromného pediatra a všetko poisťovňa vždy preplatí. Ono, pri týchto alergiach a intoleranciach je hlavne dôležitá eliminačna diéta. Keď sa vyradí zo stravy alergén, tak by sa potiaže mali eliminovať, až úplne vytratiť. Ja, poznám osobne veľa ľudí, ktorým nevyšla žiadna alergia, ani intolerancia v testoch a napriek tomu má ju problémy, pri používaní daného alergénu. Keď, ho zo stravy vyradia, problémy ustanu.
@taktotedanie je mi jasné že mali riešiť na gastre,ale takto to hodili na obvodnu nech sa stará
su 3 dg ohladom mlieka
1. alergia na BKM, tzv ABKM - to obvodak nevie urobittoto robia iba na alergo, to nerobi ani gastro.
2. intolerancia na BKM - toto vie vysetrt obvodak aj gastro
3. intolerancia laktozy - aj toto vie vysetrit, rovnako aj gastro, no bezny odber nemusi byt uplne smerodajny, mal by sa robit zatazovy test, no u maleho babatka to moc nerobia. skor nasadia dietu a casom sa moze prekontrolovat, lebo sa stav moze zlepsit.
@melany_y mne povedala obvodná, že ona to vysetrit nevie, že nemá na to limity od poisťovne.
@lalala15 pozitivne protilatky na laktozu dokazuju len kontakt s laktozou, nie problem. daju sa povazovat za problem,a le musi to byt doplnene priznakmi,c o teda vacsinou udia mavaju, ked absolvuju vysetrenia, ale aj doplnit testom na diete.
zatazvoy test pre deti, ktore spolupracuju a dospelych je iny, u babatka sa robi krny test. neviem presne. odobera sa krv asi nalacno, potom sa vyvola zataz laktozou, asi sa poda cez usta a znovu odobera krv . zachytila som v minulosti, ze niekomu tento test robili, ale pdola mna sa to malokde robi.
@lalala15 u dospelych a spolupracujucich deti sa robi latozovy vydychovy test, ale tiez ho nerobia uplne vsade.
v dychu sa meraju urcite zlozky, ktore sa vyskytuju po vypiti laktozy u ludi s laktozovou intoleranciou https://imuno-alergo.sk/crevo-alergia-intoleran...
@melany_y áno, spraví aj pediater, ale pokiaľ chcete napríklad UM na predpis, tak aj tak potrebujete ísť na gastro, nám robila najskôr pediatricka, potom znovu odbery na gastre, lebo že oni majú iné a tamtie neuznávajú
@janickacrazy áno toto máme už za sebou, um mlieko na predpis sme mali z iných dôvodov . Už má normálne. Len teraz potrebujem tie testy vyriešiť, a nie sa dohadovať ktorá to urobí
@janickacrazy na začiatku niečo spomínala že ona to nerobí ale nepamätám si to presne
@melany_y áno, synovi brala pediatricka, bolo jej podozrivé, že sa ho drží kazda choroba tak dlho. A veru sa to potvrdilo, mal alergiu na mliečnu bielkovinu. Bol to iba odber z krvi, a nie intolerancia, ale vyslovene mu vyšla z toho odberu alergia. Pre teba možno vhodná info, že z toho úspešne vyrástol. Akonáhle sme začali dodržiavať diétu, zlepšila sa aj imunita (ale tu si musel aj vycvičiť pobytom v kolektíve ).
@melany_y prečo Vám nezobrali na gastre? To by mali tam....