Torticollis a Vojtova metóda
Nasej 2- mesacnej dcere bolo diagnostikovane Torticollis, zacali sme s nou cvicit Vojtovu metodu. Predtym, kym sme este necvicili, mala pekne jedla, spinkala...ale teraz, vacsinu dna preplace, dokonca aj ked s nou necvicime, je podrazdena, malo papa, aj v noci sa budi kazdu hodinu, cez den vobec nechce spat...a vsetko zacalo cvicenim. Upravi sa tento stav, alebo si na to budeme musiet jednoducho len zvyknut? Ma to suvis s cvicenim Vojtovej metody?
Stručné zhrnutie
- Torticollis u novorodencov a dojčiat sa lieči konzervatívne rehabilitáciou vrátane Vojtovej metódy, polohovania, masáží a plávania, pričom intenzita cvičenia v praxi často býva 3–4× denne alebo doplnená hodinovými rehabilitáciami v sanatoriu raz týždenne.
- Ak konzervatívna liečba nevedie k zlepšeniu alebo je sval skrátený/zakrvacený, indikovaná je chirurgická úprava skráteného krčného svalu; v diskusii spomínané pracoviská sú Kramáre a detská chirurgia v Martine a operácie vykonávali lekári Kokavec, Huraj a Murgaš.
- Po operácii sa v praxi vyskytujú 3–5‑dňové hospitalizácie, nasadenie golierika, pravidelné pooperačné kontroly (1×–2× ročne alebo častejšie pri opuchu), sonografické kontroly pri podozrení na hematóm a následná rehabilitácia vrátane masáží, plávania a cvičenia doma.
Najčastejšie otázky
Q: Aké konzervatívne metódy sa používajú pri torticollis u dojčiat?
A: V diskusii rodičia uvádzali Vojtovu metódu (časté opakovanie 3–4× denne alebo 1× týždenne v sanatoriu), polohovanie s valcovým vankúšom, masáž krku, plávanie, parafínové obklady a domáce cvičenia podľa fyzioterapeuta.
Q: Je Vojtova metóda bolestivá a môže zhoršiť spanie či kŕmenie bábätka?
A: Rodičia hlásili, že Vojtova metóda môže spôsobiť silné plačlivé reakcie; v jednom prípade 2‑mesačné bábätko podľa popisu rodičky po začatí cvičenia výrazne plačalo, malo zhoršené spanie a menej jedlo, a odporúčanie bolo konzultovať fyzioterapeuta a indikujúceho lekára.
Q: Kedy sa rozhoduje o chirurgickom riešení torticollis a kde to robia na Slovensku?
A: Diskusia uvádza indikáciu operácie pri skrátenom alebo „zakrvacenom“ svale, neúspechu dlhodobej rehabilitácie alebo zjavnej asymetrii tváre; spomínané pracoviská sú VFN Kramáre v Bratislave a detská chirurgia v Martine, chirurgovia menovaní v diskusii: Prof. Kokavec, MUDr. Huraj, Dr. Murgaš.
Q: Ako prebieha hospitalizácia a anestézia pri operácii krčného svalu?
A: Rodičia popisovali prijatie ráno, predoperačné vyšetrenie u anesteziológa, operácie pod celkovou anestézou v prípadoch torticollis a hospitalizácie typicky 3–5 dní; sprevádzajúci si občas obliekajú jednorazové sterilné oblečenie a za sprevádzanie na operačnú sálu rodička uviedla spomínanú sumu približne 7 € podľa pamäti.
Q: Aká je pooperačná starostlivosť a rehabilitácia po operácii torticollis?
A: Po operácii v diskusii uviedli nasadenie golierika, pravidelné kontroly (niekedy 1–2× ročne), sonografiu pri opuchu, následnú fyzioterapiu, masáže, plávanie a cvičenia doma; jedna rodina oznamovala kontrolu 3‑krát v nasledujúcom týždni pre podozrenie na krvný výron, ktorý sonografia vylúčila.
Q: Pomôže plávanie a polohovanie bez intenzívnej Vojtovej terapie?
A: Áno; viacerí rodičia opísali vyliečenie alebo zlepšenie pri polohovaní, masážach a plávaní bez pokračovania vo Vojtovej metóde, vrátane použitia valcového vankúša a asymetrické polohovanie pri spaní.
Q: Aké vyšetrenia môžu odporučiť pred ďalšími krokmi liečby?
A: V diskusii sa spomínali sonografia (ultrazvuk) krku, magnetická rezonancia (MRI) podľa odporúčania neurológa, predoperačné vyšetrenie anesteziológom a pravidelné kontroly u ortopéda.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rehabilitácia (cvičenie, masáže, polohovanie, plávanie) je prvý krok v liečbe torticollis a mnohým deťom významne pomohla.
- Ak sval zostáva tvrdý alebo konzervatívna liečba neprináša zlepšenie, chirurgické uvoľnenie skráteného krčného svalu je akceptovaná možnosť a vykonáva sa na špecializovaných pracoviskách.
Sporné názory
- Niektorí rodičia považujú Vojtovu metódu za účinnú a sú s ňou spokojní, zatiaľ čo iní ju označujú za bolestivú a preferovali masáže či polohovanie namiesto Vojtovky.
Otvorené otázky
- Ako dlho systematicky cvičiť Vojtovu metódu, kým sa rozhodne o chirurgickom riešení, zostáva individuálne a závisí od priebehu a hodnotenia ortopéda/rehabilitačného tímu.
- Do akej miery a kedy úplne vymizne sklon hlavičky po začatí lozenia alebo neskoršej fyzioterapie, nie je vždy predvídateľné.
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Univerzitná nemocnica Martin, Dojčenský ústav Martin, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Vojtova metóda, stláčanie bodov pod bradavkou (Vojta), polohovanie, valcový vankúš, masáže krku, plávanie, parafínové obklady, botox (injekcie do svalu), sonografia (sono), magnetická rezonancia (MRI), operácia uvoľnenia skráteného krčného svalu, golierik, rehabilitačný pobyt, jednorazové sterilné oblečenie, celková anestézia, spinálna anestézia
Miesta a osoby
Kramáre, Martin, Dojčenský ústav Martin, Nitra, Prof. Kokavec, MUDr. Huraj, Dr. Murgaš, neurológ Brozman
@maminalenka
@hannybunny moja staršia dcéra tiež podstúpila operáciu torticolisu. Rehabilitovali sme klasicky a po vybratí rehabilitácií sa na ňu žiadny lekár poriadne nepozrel, Lenže som stále domŕzala, že dieťa mi nosí hlavičku nabok, vystriedali sme 2 ortopédov, rehabilitačného lekára, ktorí svorne tvrdili, že je v poriadku, pritom sa na ňu ani poriadne nepozreli,skončili u tretieho ktorý jej urobil sono, naša pediatrička nás poslala na konzultáciu na detskú chirurgiu v Martine - jednoznačne operovať a kde sme boli doteraz, taký bol záver, malá mala skoro tri roky, ked sme dostali termín na operáciu mala tesne po 3 rokoch. Hneď po operácií nám v MT chirurg čo ju operoval vybavil rehabilitačný pobyt (sám od seba, nič do vrecka nedostal-sú tam úžasní lekári). 2 týždne po operácii sa na tom pobyte čudovali-vraj ju operovali? Jazvička skoro žiadna, rez viedli tými vráskami čo má každý na krku, poradili mi mastičky na jazvičku aby sa neurobila, no proste úplne super. Dnes si nič nevšimnete na mojej skoro 10r. slečne že mala niečo s krkom, aj ked ja na tej strane stále vidím, že tie svaly sú trochu kratšie, preto chodila plávať ako 3 ročná a od škôlky na gymnastiku do minulého roka, potom si zmyslela hudobnú tak rok mala pauzu a teraz zas chodí na plávanie.
@hannybunny ahoj,my mame vrodeny torticollis a chcu nam to robit na kramaroch.mozes mi odporucit na co sa mam pytat event.na co sa mam pripravit a ako dlho tam pobudneme a v akej anestezii sa to robi?vlastne vsetko co ta napadne aj meno chirurga co to robil vam.budem vdacna za akukolvek odpoved.dakujem 🙂
@lenadka ahojky,vies mi prosim ta povedat meno lekara co tvoju dcerku operoval v MT a kde ste boli na rehabilitacnom pobyte?dakujem za kazdu odpoved.......... 🙂
@barborenka28 ahoj, tak uz je to par rookpv, prvy krat to robil Kokavec, druhy krat Huraj. pobudli sme tam myslim 4 -5 dni, operacia bola v celkovej anesteze. Preberanie bolo narorne, maly mal prvy krat len pol roka, po operacii mi ho na izbu doniesli uz s nasadeným golierom co bolo fajn, pretoze nejak nevnimal ze ma nieco na krku co tam nepatri. pred operaciou som si ho odniesla takmer az na operacnu salu a po operacii som si ho tam bola aj vziat samozrejme v sprievode osetrovatela. Priprav sa na to ze tí lekari, najma Huraj je dost nepristupny, dokonca odmerany, ale o svojho pacienta mal dost velky zaujem, volal mi domov ked nas pustili informoval sa ako mu je, kedze mal opuch na rane, vybavil sono, nastastie vsetko ok. Inak ma nic take nenapada, co by ma zaskocilo alebo prekvapilo. s malym som bola na izbe aj prvy aj druhy krat, mali volne lozka, neviem vsak ako by to bolo keby volne nemali. Stravu pre seba som mala vo vlastnej rezii, kedze su resp na prizemí boli bufety. Vsetko sa tam pytaj informuj, po ustach ti nikto neda 😉 vies za ten cas sa tam mohlo vela veci zmenit. Inak nam,bola indikovana aj tretia operacia, ale cakam ako to pojde dalej, syn ma ten sval viditelne stuhnuty, ale vidim to len ja, stale ho pozorujem, vsimam si drzanie hlavky, takze uvidim co bude dalej a ci opat a dufam ze posledny krat skoncime na kramaroch. Drzím palceky cokolvek ta este bude zaujimat, kludne pis
@barborenka28 operoval ju doktor Murgaš, tu máš link na stránku aj kontakt na ambulanciu je tam http://www.unm.sk/index.php?m=814
na rehabilitačnom pobyte sme boli v Martine, v dojčenskom ústave je/teda bola neviem či stále je, vyčlenená časť budovy, kde sú izby pre matky s deťmi a telocvične, miestnosti na procedúry, kúpeľne, herne, ihrisko.
@hannybunny Ahoj, práve som si prečítala tvoje skúsenosti s malým, chcem sa spýtať ako ste dopadlu či bola nutná tá tretia operácia? A hlavne prečo ďalšia operácia ? Moja malá má 8 mes. hrozí nám, že bude musieť tiež postúpiť operáciu, veľmi sa toho bojím ☹ koľko trvalo kým sa mali prebudil? Veľmi sa bojím tej narkozy? Nevieš aké tam hrozili vedľajšie účinky? Patrí medzi veľmi vážne operácie takýto zákrok?
určite s cvičením neprestávajte ale dávajte pozor aby ste dieťatku nenatiahli sval http://akoapreco.com/ako-liecit-natiahnuty-sval...
@valeriana zdravím môžem sa opýtať či sa to vašej dcérke upravilo? Máme ten istý problém... Ďakujem za odpoveď
@hannybunny ahooj, tiez ma zaujima ako ste dopadli. Zrejme nas caka operacia, no niektori lekari tvrdia, ze sa to bude vracat, dalsi, ze nie, preto ma zaujima skutocny pribeh zo zivota <3
@sykorka20
Zdravím...
Dnes je z nášho Adama už veľký 13ročný chalan. Na 3tej operácii sme neboli. Ale chodili sme na rehabilitacie, parafínové obklady, vyhľadala som si fyzioterapeutku, ktorá sval intenzívne masírovala, cvičili sme veľa doma. Navštívili sme aj neurológa Brozmana v Nr, boli nám doporučené injekcie (uz si nepamätám akou látkou, myslím že botox) do svalu, dotyčný lekár bol veľmi príjemný a najskor chcel sval vidiet, tak nas poslal na magneticku rezonanciu a sval si potom poriadne prehliadol. To bolo myslim pred 2-3rokmi. Nakoniec injekcie odlozil na cas kedy Adam prestane rast. Odchádzali sme z ambulancie s tym, ze sa mozno o niekoľko rokov vidime. No a ako sa má náš Adam dnes? Je z neho, na svoj vek (13) vysoký chalanisko...meria 176cm váži 70kil a sval ho absolútne nijak neobmedzuje v pohybe, nespôsobuje bolesť a kto o tomto jeho " "defekte" " nevie, si to ani nevšimne. Takže tak...ano riešim to od jeho narodenia v podstate celých 13rokov a teda prešli sme si rehabkami, plavaním cvičením masážami operáciou a reoperáciou, verím ze z Adama vyrastie fešný mladý muž a v budúcnosti si už dá sám záležať na tom aby sval naťahoval cvičením a držal hlavu v správnej polohe.
@sykorka20 ja doplnim stav po 1,5 roku od operacie - lutujem, ze sme do toho nesli skor, kvoli kovidu sme asi tristvrte roka cakali na termin. Mala mala sval uplne tuhy, ako keby nikdy necvicila a to sme intenzivne vojtovali... krasne jej sval uvolnili, cvivili sme dalej, snazili sa ju naucit drzat hlavku rovno. Aktualne ma 3,5 roka, vek kedy sa s nou doma cvicit neda 🙈 resp ked sme z vojtovky presli na ine cviky, tak doma sa uz len sporadicky cvicilo, lebo som nevedela ako malu prinutit (uplacala som aj cokoladou) a tak som cviky tlacila cez fyzio, gymnastiku a podobne...) no a mala vie udrzat hlavu rovno, nonstale je hlava na bok pre nu ulavova rekreacna pozicia... cvivit musi aj na spevnenie celeho telicka, nie len krku (ine problemy nemame).
Takze za mna - operacia najlepsie rozhodnutie. Este doplnim, ze aj asymetria tvare sa zacala vytracat
@sykorka20 dobry den, nasa dcerka od malicka cvicila vsetko mozne aj nemozne, ale nedokazlo sa nam to narovnat, teraz na cez tri roky a asi nas bude cakat operacia. Chcem sa spytat, po tej operacii ste museli nosit aj nejaky golier? A kde ste boli operovani? Mohli ste byt s dietatkom aj v nemocnici? Vedeli by ste mi priblizit ako to cele prebiehalo prosim?
@dianka115 ano