Vracanie novorodenca po každom mliečku
Ahojte, mam 3 tyzdnove babatko, davam odsate materske mlieko ale uz vcera poobede dostal 1x aj sunar, od vcera od 6tej rana ked este frcal iba na materskom mliecku mi syn zacal odgrckavat 3 h po jedle, presne ked mal dostat dalsie. Doteraz vzdy po papani do cca 20 minut odgrckol-odgrgol a bolo OK. Mavame ho vyvysene aby nebol vodorovne a nebolo mu zle.
Deje sa to len od vcera ale po kazdom jedle a s tak velkym casovym rozostupom.
Mam uz z toho strach lebo doteraz sa to nedialo. Volam pediatricke az znizim zo 70 ml na 60 ml a dodrzujem rozostupy. O 12 mu teda dam 60, vzdy si ho polozim, rozbalim dam plienku na rameno a dnes som polozila a uz z neho isla sabla jak keby to z nejo vylejem dobrych 10 ml isto odgrckol, neviem co sa deje... Teraz uz to kazdy bude zhadzovat na sunar ale zacalo to pred nim rano. 🥺
Stručné zhrnutie
- Novorodenecké grckanie a vracanie často súvisí s refluxom spôsobeným nedostatočným uzáverom pažerákového zvierača a rieši sa zmenou techniky kŕmenia, zmenou veľkosti porcií a použitím zahusťovadiel alebo antirefluxných mliečok.
- Praktické opatrenia odporúčané v diskusii zahŕňajú malé a častejšie porcie, prestávky na odgrgnutie počas kŕmenia (napr. vypiť 30 ml, odgrgnúť, dopiť), držať dieťa vo zvýšenej polohe 30 min až 2 hodiny po jedle a monitorovať hydratáciu a priberanie.
- Farmaceutické a nutričné riešenia spomenuté v diskusii zahŕňajú zahusťovadlo NutriTON/Nutriton (karubin), antirefluxné (AR) mliečka alebo HA AR formulácie a liek Gastrotuss ako medikamentóznu možnosť; pri silnom prudkom vracaní odporúčajú vyšetrenie na pohotovosti, sonografiu bruška a eventuálne hospitalizáciu s infúziami.
Najčastejšie otázky
Q: Ako upraviť kŕmenie novorodenca, ktorý častejšie grcká alebo vracia po jedle?
A: Odporúča sa dávať menšie, častejšie porcie, robiť prestávky na odgrgnutie počas kŕmenia (napr. vypiť 30 ml, odgrgnúť, dopiť), kŕmiť pomalšie počas 15–20 minút a po kŕmení držať dieťa vo zvýšenej polohe 30 min až 2 hodiny.
Q: Kedy zvážiť použitie zahusťovadla alebo antirefluxného mlieka?
A: Pediater môže odporučiť zahusťovadlo NutriTON (karubin) alebo antirefluxné (AR) mlieko, pričom zahusťovanie sa podľa diskusie podáva pred jedlom a AR mliečka sú dostupné aj vo verziách označených HA AR.
Q: Aké lieky alebo sirupy sa spomínali pri refluxe?
A: V diskusii sa spomínal Gastrotuss sirup ako medikamentózna možnosť pri refluxe.
Q: Kedy ísť s bábätkom na pohotovosť alebo do nemocnice?
A: Išlo sa na pohotovosť pri prudkom vracaní alebo podozrení na dehydratáciu; v diskusii popisovali hospitalizáciu so sonografiou bruška a podaním infúzií.
Q: Ako rozlíšiť bežné grckanie od nebezpečného vracania?
A: Diskusia rozlišovala medzi ľahkým „vyblinknutím“ a silným prúdom vracania; pri silnom prúde alebo opakovanom vyprázdnení žalúdka odporúčali vyšetrenie, sonografiu bruška a sledovanie váhy a hydratácie.
Q: Môže zmena na umelé mlieko spôsobiť náhle zhoršenie grckania?
A: Niektorí diskutujúci uviedli, že zavedenie sunaru môže súvisieť so zhoršením, ale pediater v diskusii varoval proti náhlym zmenám mlieka, ktoré by mohli zaťažiť trávenie.
Q: Čo môže odporučiť špecialista pri podozrení na pylorostenózu?
A: Pri podozrení na pylorostenózu spomenuli v diskusii sonografiu bruška ako diagnostickú metódu a potrebu urgentného vyšetrenia na pohotovosti.
Závery z diskusie
Zhoda
- Reflux je častá príčina opakovaného grckania u novorodencov a lieči sa hlavne zmenami kŕmenia a podpornými prostriedkami (zahusťovadlá, AR mlieka).
- Odporúčané praktiky sú malé a častejšie porcie, prestávky na odgrgnutie počas kŕmenia a držanie dieťaťa vo zvýšenej polohe 30 min až 2 hodiny po kŕmení.
- Pri výraznom prudkom vracaní alebo známkach dehydratácie treba vyhľadať pohotovosť, urobiť sonografiu bruška a zvážiť hospitalizáciu s infúziami.
Sporné názory
- Niektorí diskutéri považujú zavedenie sunaru za možnú príčinu zhoršeného grckania, zatiaľ čo iní pripomínajú, že problém môže byť nezávislý od zmeny na umelé mlieko.
- Niektorí odporúčajú začať zahusťovať alebo prejsť na AR/HA mlieko, zatiaľ čo iný názor, citovaný z pediatrickej rady, varuje pred zbytočným menením mlieka, ktoré môže zaťažiť trávenie.
Otvorené otázky
- Prečo sa u niektorých detí objavuje vracanie až 2–3 hodiny po kŕmení namiesto do jednej hodiny?
- Kedy presne je vhodné prejsť od konzervatívnych opatrení k prehliadke u detského gastroenterológa alebo k hospitalizácii?
- Ako presne rozhodnúť medzi použitím zahusťovadla (karubin/NutriTON) a prechodom na AR mlieko u konkrétneho dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
Sunar,Nutriton,NutriTON,Nutrilon,Gastrotuss
Spomenuté produkty a metódy
zahusťovadlo NutriTON/Nutriton (karubin),antirefluxné (AR) mliečko,HA AR formulácia,Gastrotuss sirup,prestávky na odgrgnutie počas kŕmenia (napr. vypiť 30 ml, odgrgnúť, dopiť),držanie vo zvýšenej polohe 30 min–2 h,zmenšenie porcií a častejšie kŕmenie,sono bruška,infúzie pri hospitalizácii,pylorostenóza,reflux,„antirefluxné mlieka proti grckaniu“
Miesta a osoby
žiadne
@evickuska Pravdepodobne má reflux. Dávaj mu malé prestávky, keď ho kŕmiš. Dávaj ho stále do zvýšenej polohy. Môj starší mal veľmi silný reflux - ten vracal prúdom mliečko, bolo to veľmi stresujúce pre mňa. Úplne ťa chápem. Ak máš pochybnosti zájdi k pediatričke, alebo ku detskému gastroenterológovi.
neškodi mu mlieko sú aj antirefluxne mlieka proti grckaniu.Ak by problém bol dlhšie možno potrebuje nejake špeciálne mlieko HA AR.
@evickuska no po jedle ho nepoloz, rovno si ho daj odgrgnut. Mozno viac zje a rychlo, uvidis ci sa to zlepsi. Podla mna si musi aj zvyknut este
Preco by to mal kazdy zhadzovat na sunar? 🙈
moze byt reflux, alergia na BKM napriklad... mozno len pije prirychlo. davas flasku horizontalne a trva to min 15-20min kym vypije?
@simca06022011 no nedialo sa to nikdy a robime to stale rovnako, nedavame ho vodorovne, beriem to podla seba.. tiez by mi po jedle bolo zle...
Je to bezne, musite nosit aspon 30min po najedeni az tak potom dieta polozit na podlozku
@evickuska zlta je v poriadku, odkonzultovat samozrejme treba, moze ti predpisat aj AR mlieko, tam je ta latka co obsahuje Nutriton-karubin, uz primiesana. Z refluxu vacsina deti vyrastie, je sposobeny nedostatocnym uzaverom pazerakoveho zvieraca, chce to cas a zatial dopomoct zahustovanim, snad pomoze aspon trochu 🙂
Dolezite aby dietatko negrckalo prudom. Ak grcka prudom smer pohotovost a sono bruska. Ale pravdepodobne to bude “len” reflux. No my sme nosili aj hodinu dve po jedle 🙈
Moze to byt tym, ze si pridala sunar….ale moze to byt aj nieco ine. - ako silno grcka?tak, ze to z neho vytecie, alebo je to silny prud ako vodotrysk?
Ide o intenzitu vracania, ci to len tak vyblinka , alebo je to silný prúd odrazu všetko - to je dôležite
Skus urobit pauzu na grgnutie pocas toho jedneho papania (vypit 30, grgnut, vypit zbytok), ale myslim si ze problem bude v refluxe, takze vyskusat zahustovadlo Nutriton a/alebo Gastrotuss sirup. V ostatnom, co robite, ako zvysena poloha atd. pokracovat.