Vývinová dysfázia u predškolákov
Ahojte,
mame problem s vyvojom nasho syna (skoro 2,5 roka). Boli sme u neurologicky, napisala podozrenie na neurovyvinovu poruchu, ale konkretne viac nevedela. Momentalne sme na cakacke k psychologovi a do Centra vcasnej intervencie. Syn nezodpoveda autistom, aspergerom ani adhd. Ma oneskoreny vyvin reci (pouziva aktivne len 3 slova, ale vie ich asi 8, len nechce pouzivat). Aj pri chodzi je taky neobratnejsi (potrebuje pomoc po schodoch), ked mu nieco poviem niekedy rozumie, niekedy nie (resp. nevnima ma), byva casto unaveny, nespolocensky, na rodicoch velmi naviazany, ale medzi ine deti sa mu nechce, vyjadruje sa neverbalne (chyti ma za ruku a dovedie /ukaze prstom/ zacmuka ked chce jest...), namiesto slov len tak "huci". Moj manzel bol (a je) dyslektik) - ale chodi z prace neskoro, vacsinu casu travim so synom ja, citam mu, spievam, recitujem... Podla odbornych clankov lekarov som sa prave docitala, ze to vyzera na vyvinovu dysfaziu. Tu na forach som nasla diskusie k dysfazii len u starsich deti (skolskeho veku). Prosim Vas, ak mate nahodou predskolaka (najlepsie v synovom veku), ktoremu bola tiez diagnostikovana vyvinova dysfazia, prosim Vas o nejake informacie: kedy Vam to diagnostikovali a kto? - psycholog? Ako sa to u Vasho dietata prejavuje, ake odporucania Vam dali, ake su prognozy, atd.... Kazda info pomoze. Vopred velka vdaka.
Stručné zhrnutie
- Vývinová dysfázia sa najčastejšie rozpoznáva okolo 3. roku veku a základná intervencia zahŕňa diagnostiku neurologom/psychológom a terapiu u logopéda alebo v Centre včasnej intervencie.
- Centrá včasnej intervencie, špecializované logopedické centrá (napr. Asobi, Dialóg, inštitút reči) a špecializované škôlky/trydy ponúkajú komplexnú starostlivosť vrátane psychologického, logopedického a špeciálno‑pedagogického hodnotenia.
- Súkromné logopedické služby sa dajú objednať aj pred 3. rokom veku a niektoré súkromné zariadenia majú zmluvu s poisťovňou, takže diagnóza a liečba môžu byť čiastočne preplatené (konkrétny príklad cien: Asobi diagnostika cca 40 €, 18 € za 30 minút).
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré organizácie poskytujú diagnostiku a terapiu pre vývinovú dysfáziu na Slovensku?
A: Centrá včasnej intervencie, inštitút reči (www.detskarec.sk), súkromné centrá ako Asobi, centra Dialóg a poliklinika Tehelná 26 v Bratislave sú v diskusii uvedené ako miesta, kde robia komplexnú diagnostiku a logopedickú terapiu.
Q: Kto diagnostikuje vývinovú dysfáziu a v akom veku sa to obvykle robí?
A: Diagnostiku robia neurolog, psychológ a logopéd; v diskusii sa uvádza, že mnohé deti dostali diagnostiku alebo podozrenie tesne okolo 3 rokov.
Q: Kedy začať s logopédiou a berú logopédi deti mladšie ako 3 roky?
A: Niektorí štátni logopédi radia čakať do 3–4 rokov, avšak súkromní logopédi a špecializované centrá v praxi berú deti aj skôr (v diskusii spomenutý prípad od 1 r. 10 m).
Q: Platia poisťovne za súkromnú logopédiu?
A: Súkromné centrá môžu mať zmluvu s poisťovňou a ak ju majú, terapia môže byť preplatená poisťovňou; v diskusii rodičia uvádzajú, že je potrebné overiť konkrétnu zmluvu s konkrétnym centrom a poisťovňou.
Q: Koľko stojí súkromná logopedická starostlivosť v príkladoch z diskusie?
A: V jednom príklade Asobi účtuje diagnostiku približne 40 € a následne približne 18 € za 30‑minútové sedenie.
Q: Má dieťa s výrazným oneskorením reči chodiť do bežnej škôlky alebo do špeciálnej triedy?
A: Ak je postihnutá prevažne expresívna zložka reči, mnohé takéto deti navštevujú bežné škôlky; ak je narušené porozumenie (receptívna zložka) alebo oboje, rodičia často hľadajú logopedické triedy alebo špeciálne škôlky a niektoré deti dostanú odklad do školy.
Q: Aká je prognóza u detí s vývinovou dysfáziou?
A: Z diskusie vyplýva, že pokroky sú často pomalé, niektoré deti sa výraznejšie zlepšili okolo 4.–5. roku a v dlhodobom horizonte sú príbehy rôzne (od výrazného zlepšenia po potrebu dlhodobej logopedickej podpory a odkladu do školy).
Q: Ako často odborníci z Centra včasnej intervencie navštevujú rodinu?
A: V jednom prípade centrum chodilo domov približne 1× za 3–4 týždne a poskytovalo rady k dennej komunikácii a cvičeniam.
Závery z diskusie
Zhoda
- Čím skôr začne komplexná intervencia (logopédia, psychológia, včasná intervencia), tým lepšie sú šance na zlepšenie reči.
- Centrá včasnej intervencie a špecializovaní logopédi sú odporúčané ako hlavné zdroje diagnostiky a terapie.
- Súkromné centrá môžu byť platené rodičmi, ale ak majú zmluvu s poisťovňou, časť nákladov môže preplatiť poisťovňa.
Sporné názory
- Niektorí odborníci/štátni logopédi odporúčajú počkať s terapiou do 3.–4. roku, zatiaľ čo rodičia a súkromní logopédi v diskusii radia začať skôr (prípady aj od 1 r. 10 m).
- Niektorí rodičia hlásia dobrú adaptáciu v bežnej MŠ, iní rodičia a odborníci odporúčajú logopedickú triedu alebo špeciálnu škôlku v závislosti od závažnosti receptívnej zložky.
Otvorené otázky
- Ako presne určiť hranicu, kedy dieťa potrebuje špecializovanú logopedickú triedu namiesto bežnej škôlky?
- Aký dlhodobý priebeh možno očakávať pre konkrétne deti s vývinovou dysfáziou; v ktorom veku nastane najvýraznejší zlom?
- Koľko konkrétne preplatí jednotlivá zdravotná poisťovňa pre rôzne súkromné centrá v praxi?
Spomenuté značky a firmy
Asobi, www.detskarec.sk, Centrum včasnej intervencie, Dialóg, Poliklinika Tehelná 26 (Bratislava), Detské Centrum Cukrikovo, Institut reči
Spomenuté produkty a metódy
vývinová dysfázia, logopédia, Centrum včasnej intervencie, diagnostika neurologická, diagnostika psychologická, logopedická terapia, špeciálna škôlka/logopedická trieda, odklad do školy, myofunkčná porucha, Vojtova metóda (vojtovka), súkromné jasle
Miesta a osoby
Bratislava, Kramáre, Poliklinika Tehelná 26 (Bratislava), Nitra, Detské Centrum Cukrikovo, Matusková, Kormanová
@ruan dobry den. Vidim, ze je tato diskusia uz dlhsie neaktivna, ale skusim aj tak napisat.
Citajuc vsetky prispevky som zistila, ze moj syncek je na vlas rovnaky, ma 2r 9m. Nerozprava, pouziva nejake slabiky ako ba= ryba, balon, zaba.. va= vankus, vlak... napodobnuje zvieratka, ukazuje, co chce.. Chodit zacal az ako 15mesacny, doteraz pri behu bol ako robot, az posledne dni bezi tak inak, jemnejsie, plynulo, nie tak sekane tarbavo.. skakat nevie. Ma problem aj s jedenim a stale nosi plienku. Chodime do centra vcasnej intervencie.. Diagnostika este nie je ukoncena, ale uz aj neurologicka v lete povedala, ze oneskoreny vyvin reci je evidentny.. ide o to, ci pojde o dysfaziu alebo este nieco ine. Autizmus vylucili. Ma sice nejake autisticke prejavy, ale nie tie najfrekventovanejsie..
Chcem sa len opytat. Ako vas syncek napreduje? Ako s nim pracuje logopedicka?
Som z nasej situacie smutna, frustrovana, ked nerozumiem vlastnemu dietatu a kazdy den je boj s nervami.. snazim sa byt trpezliva, vymyslam aktivity, vacsinou syna nezaujmu, chce len pozerat rozpravky alebo sa hrat s autami... knizky nenavidi, je nervny, huci pol dna v kuse, ked nie je po jeho..
Snad sa to niekedy uz posunie tym spravnym smerom a bude napredovat..
Dakujem za precitanie a odpoved.
@zuzina1881
Dobrý deň,
pre nás bol tiež základ začať spolupracovať s do Centrom včasnej intervencie. To rodiča trochu ukľudní, že sú niekým sledovaní. Čo sa týka tých rozprávok, aj my sme mali také isté obdobie, nič si z toho nerobte, hlavne ho netreba nútiť nasilu. Nepustiť mu rozprávku, ak si ju nevypýta sám, iba ak si ju vypýta. A snažiť sa ho k inej činnosti motivovať pasívne, nevnucovať mu to, ale napr. niečo neďaleko telky rozložiť (nejakú aktivitu - kreslenie, vláčikovú dráhu, atď.) a jedného dňa ho to možno zaujme, začne si to obzerať (aby ho to zaujalo, mohlo by to byť niečo nové, čo predtým nevidel - nemusí to byť nová hračka, ale z jeho hračiek urobená zaujímavá aktivita), keď uvidíte, že ho hračka veľmi zaujala, skúste trochu stíšiť telku, keď to takto bude fungovať pár dní, že sa dokáže popri telke zaujať aj niečím iným, po stíšení ju neskôr (keď si ju už nebude všímať) môžete skúsiť vypnúť. Treba skúšať každý deň - nie nasilu, nechať na ňom, či ho to zaujme. Postupne sa od telky odpúta. Treba však ísť po malých krôčikoch, nič nesiliť, neviem ako Váš, ale náš je riadne tvrdohlavý a ľahko sa rozčúli (bolo to tak hlavne keď mal to telkové obdobie). Neskôr sa už s tým dá pracovať. Náš syn napr, stále nerozpráva, ale keď mu poviem "Miško, nekrič a povedz mi, čo si prosíš. Čo si prosíš?" Tak sa ukľudní, aj keď mi nevie odpovedať (niekedy ukáže). Prípadne, keď nechce poslúchnuť, poviem mu "Povedz mi jeden dôvod, prečo tam nechceš ísť. Povedz mi dôvod a nemusíš tam ísť, ale chcem počuť dôvod." Chvíľu sa zamyslí, a potom si rozmyslí, že tam teda pôjde. Dá sa s ním rozprávať, aj keď nerozpráva. Samozrejme, nie vždy to ide, ale keď sa dostane von z TV ulity, pôjde veľa vecí ľahšie. Nesmiete však cítiť výčitky, ak sa Vám stane, že si s ním neviete rady, ste unavená, a tak ho necháte dlho pozerať telku, len aby ste si oddýchli. My sme mali najhoršie obdobia vtedy, keď som ho silou mocou do niečoho tlačila, aby bol ako ostatné deti a bola som z toho sama nervózna. Dieťa potrebuje kľudnú mamu. Dnes viem, že chvíle, keď sme sa spoločne maznali pri rozprávke mu dali viac ako chvíle, keď som naňho kričala a nasilu sa ho snažila niečo naučiť. Ale aby som Vás (aj seba 🙂 ) povzbudila, pridávam blog na jednu českú maminku, ktorá má dieťa s vývojovou dysfáziou: http://tichysvet.blogspot.sk/2011/03/terapie-vy.... Veľa detí sú možno v rannom detstve medzi rovesníkmi "čudáci", ale po pár rôčkoch dobehnú rovesníkov a budú žiť plnohodnotný život (viem o tom svoje, jedného "čudáka" som si vzala - u nás to má syn teda dedičné; dôležité však je, že aj keď je stále trochu dyslektik, je to milujúci manžel a otec, skvelý chlap, ktorý má veľa priateľov a dnes je z neho výskumný pracovník, doktor). Takže hlavu hore, treba to dieťa hlavne milovať, to je to najkrajšie a najdôležitejšie, čo mu môžete dať, a čo prirodzene robíte, takže sa netrápte. Váš syn má skvelú mamu. Držím Vám palce, kľudne mi ešte napíšte. Pozdravujem. Daniela
Ahojte,je v tejto skupine ešte niekto aktuálne,ktotŕeho dieťa ma vyvinovu dysfaziu????mala by som neake otázky,Dakujem
Ahojte mamicky. Nam tuto diagnozu teraz urcila neurologicka v nitre. Mal sa vylucit autizmus. Maly ma 5 rokov. Do 3 rokov skoro nic. Po 3 roku sa to zlepsovalo,ale ideme slimacim tempom. Je lavak,naje sa sam,oblecie.hygiena všetko po tejto stranke. Kreslíme,sam sa vie podpisat,co niektori jeho spoluziaci nevedia. Zapaja sa do vystupeni. Vie aj basnicky,ale ked vystupuju v skolke a maju hovorit basnicku doplna asi kazde 3 slovo. Je mi z toho smutno,ze mu to tak nejde. Verim,ze to bude lepsie. Slova zopakuje vsetky,pomalinky aj vety max trojslovne. Predlozky vobec nepouziva. Zrakovy kontakt udrzuje,deti zboznuje,s bratom sa v izbe spolu zahraju. Urcite bude mat odklad do skoly. V skolke ho chvalia,ma asistentku pridelenu takze byva iba do 12ej hodiny. A spolu bojujeme. Mamicky prosim Vas,zlepsuje sa to u vas cvicenim?? Ideme vyskusat dalsiu logopedicku. Sme od Zm a skolu na toto tu nemame,o pol roka kontrola u neurologicky a makat a makat.
@zuzina1881 dobrý den možem sa opýtať ako je na tom váš maly synček mam dceru a ta bola skoro rovnaka teraz má 6,5 a stale je to boj chodí do prípravného ročníka reč je velmi slaba hneva sa ked jej nerozumiem, hnevá sa väčšinu dňa.
@berylka u nás obrovské pokroky. Povie už úplne všetko, okrem R. Niekedy ani L nie je ok, ale v porovnaní s tým, čo bolo, je to už neporovnateľné. Držím palce. ✊ ✊
@zuzina1881 Dobry den
Prosím kedy začal synček opakovať po vás slova a ako je na tom dnes? Ďakujem pekne
@kythos21 ospravedlňujem sa.. pol roka som tu nebola..
Postupne, veľmi dlho to trvalo..
O mesiac má 9r, ústa sa mu nezatvoria od rána do noci.. nik by na ňom nepoznal, že začal rozprávať v 4r len svojou hatlaninou.. minulý rok vyhral skolske kolo Hviezdoslavov Kubín.. tretí rok chodí do školy pre deti s narušenou komunikačnou schopnosťou.. už môže ísť do klasickej ZŠ, ale tak sa mu v škole páči, že ostane ešte aj tretí ročník..
@kythos21 biedne.. čo nemá rád neochutná, ak áno, skočí to vyvrátené v tanieri.. 🤦🏼♀️ ale našli sme kompromisy.. každý deň mlieko, pečivo, šunka, polievky, jogurt, presnidavka bez cukru, kvalitné parky, kurča.. bez prílohy samozrejme ..
@savanas Ďakujem veľmi pekne za prekrásne slová. Aj my vám s drobčekom prajeme veľa sily, slnka a lásky 🙂