Zlatý stafylokok u bábätiek: Skúsenosti a riešenia?
Ahojte maminy, mate niektora skusenosti so zlatym stafylokokom? nas maly ho ma v nosteku, za 3 mesiace ho mame uz 2x. Raz sme sa ho horko tazko zbavili antibiotikmi a mame ho spat ☹ Uz sme zufali z tolkych soplikov 😢
Stručné zhrnutie
- Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) sa u dojčiat často zistí vo výteroch z nosa, hrdla alebo očí a môže spôsobovať opakované soplíky, hnisanie očí, ekzémy alebo v zriedkavých prípadoch aj závažné infekcie so sepsou vyžadujúcou hospitalizáciu.
- V praxi rodičov sa najčastejšie používajú lokálne opatrenia a prípravky: Pamycon do nosa/ocí, fyziologické spreje Vincentka alebo Physiomer, odsávanie hlienov, zvlhčovače vzduchu a zvýšená poloha matraca; pri pretrvávajúcich alebo závažných prejavoch sa nasadzujú lokálne masti (framykoin, Bactroban) alebo systémové antibiotiká (napr. Ospexin sirup 2,5 ml každých 12 hodín, Zinat, Klacid, Megamox Duo, Dalacin).
- V diskusii prevláda názor, že S. aureus sa často považuje za súčasť nosovej flóry a úplné „vyliečenie“ nemusí byť možné, pričom existuje rozdelenie: niektorí pediatri neodporúčajú antibiotiká bez príznakov, iné prípady (zápal pľúc, sepsa, opakované ušné/oko infekcie) si vyžadujú dlhšiu parenterálnu liečbu a hospitalizáciu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa štandardne lieči zlatý stafylokok u dojčiat s opakovanými sopľami a hnisavým očkom?
A: Najprv sa používajú lokálne opatrenia: vyplachy/spreje (Vincentka, Physiomer), odsávanie, lokálne antibiotické kvapky/masti (Pamycon do nosa, framykoin do oka, Bactroban na kožu) a pri nezlepšení sa nasadzujú perorálne alebo intravenózne ATB podľa kultivácie (v diskusii spomínané Ospexin 2,5 ml každých 12 hodín, Zinat, Klacid, Megamox Duo, Dalacin; pri ťažkom priebehu hospitalizácia a i.v. liečba).
Q: Je potrebné liečiť nosného prenášača S. aureus u zdravého dieťaťa bez teploty?
A: Mnoho pediatrov v diskusii neodporúča systémové antibiotiká, ak dieťa nemá teplotu ani komplikácie; odporúčané sú podporujúce opatrenia (zvlhčovanie, nosné spreje) a sledovanie, zatiaľ čo pri opakovaných ťažkostiach môže lekár indikovať liečbu.
Q: Sú v diskusii spomenuté alternatívne metódy dekolonizácie, a majú presne dané dávkovanie?
A: Rodičia uvádzali koloidné striebro Mesosilver aplikované ako sprej do nosa 4× denne, homeopatika (Staphylococcinum, Silicea 15 CH, Kalium bichromicum) a tekuté kolostrum; dávkovanie probiotík BioGaia uvedené pri antibiotikách bolo „neprekračovať dennú dávku 5 kvapiek“. Účinnosť alternatívnych postupov v diskusii zostáva neoverená a sporná.
Q: Môže sa zlatý stafylokok preniesť pri kojení a hrozí nebezpečenstvo pre dojča?
A: V diskusii rodička uviedla absces prsníka spôsobený S. aureus po cisárskom reze a prenos cez mlieko; lekári v diskusii tiež upozorňovali na možnosť prenosu pri prasklinách kože a pri oslabení imunity, pričom pri potvrdenom riziku sa nastavila antibiotická liečba.
Q: Ovlplyvní zistenie S. aureus očkovanie (Prevenar, povinné očkovania) u trojmesačného dieťaťa?
A: Pediatri v diskusii odporúčali očkovať podľa zdravotného stavu dieťaťa; Prevenar (pneumokoková vakcína) sa v diskusii spomínala ako prevencia zápalov stredného ucha, ale nie je vakcínou proti stafylokokovi, a očkovanie sa obvykle neodkladá, ak je dieťa celkovo zdravé.
Q: Ako sa čistí odsávačka a domácnosť pri náleze S. aureus?
A: V diskusii rodičia vyčítali, že odsávačku nemožno jednoducho sterilizovať a môže byť rezervoárom, preto mnohí odporúčajú častejšie umývanie/pranie plienok, dezinfekciu povrchov a vyšetrenie členov domácnosti výtermi; konkrétne štandardizované protokoly dekolonizácie však v diskusii chýbali.
Q: Kedy indikovať hospitalizáciu a i.v. antibiotiká pri novorodencovi so zisteným S. aureus?
A: Diskusné skúsenosti uvádzajú hospitalizáciu pri známkach generalizovanej infekcie (vyrážky/puchýre na koži, vysoké horúčky, sepsa), pri ktorých boli podávané i.v. antibiotiká a dieťa hospitalizované na neonatologickej JIP.
Q: Môže liečba antibiotikami viesť k zhoršeniu alebo k rezistencii baktérie?
A: Viacerí diskutujúci a rodičia uvádzali vznik rezistencie alebo recidívy po neúplnej liečbe, a varovali pred nadmerným používaním ATB; niektorí spomenuli potrebu presnej kombinácie a dodržiavania dávok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zlatý stafylokok sa u dojčiat najčastejšie nachádza v nose, hrdle alebo očiach a môže spôsobovať opakované soplíky, hnisanie očí, ekzémy a v ojedinelých prípadoch ťažké infekcie so sepsou.
- Bežné podporné opatrenia sú zvlhčovanie slizníc (Vincentka, Physiomer), odsávanie hlienov, zvlhčovače vzduchu a lokálne prípravky (Pamycon, framykoin, Bactroban).
- Vážne alebo systémové infekcie si vyžadujú parenterálnu antibiotickú liečbu a hospitalizáciu; boli v diskusii popísané prípady liečené na JIP so sériou antibiotík.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a lekári v diskusii tvrdia, že S. aureus netreba liečiť, ak nespôsobuje ťažkosti, zatiaľ čo iní odporúčajú lokálnu alebo systémovú ATB pri opakujúcich sa symptómoch.
- Niektorí rodičia hlásia zlepšenie po alternatívnych metódach (koloidné striebro Mesosilver, homeopatiká Staphylococcinum, autovakcína), iní považujú tieto metódy za neoverené a neodporúčajú ich namiesto štandardnej liečby.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny a evidence‑based protokol dekolonizácie domácnosti a odsávačiek pri pretrvávajúcom pozitívnom výtere S. aureus?
- Kedy presne odložiť povinné očkovanie u dieťaťa s pozitívnym nálezom stafylokoka, ak vôbec?
- Ktoré alternatívne postupy (koloidné striebro, homeopatia, autovakcína) majú klinicky preukázanú účinnosť pri dekolonizácii S. aureus u dojčiat?
Spomenuté značky a firmy
Pamycon, Vincentka, Physiomer, Nasivin, Libenar, Framykoin, Bactroban, Genciánová violeť, Ospexin, Zinat, Klacid, Megamox Duo, Dalacin, Tobrex, Kanamycin, Fenistil, Sinupret, Trifed, BioGaia, Mesosilver, Cicaderm, Stafylokoksin, Prevenar, Pneumo 23, Badatel.sk, Mesosilver.sk, Modrykonik.sk, Babinet.cz, vakciny.net, Trnavská nemocnica, Nemocnica Ružinov, Střešovická nemocnice, Praha
Spomenuté produkty a metódy
Pamycon, framykoinová masť, Bactroban, genciánová violeť, Ospexin sirup 2,5 ml každých 12 hodín, Zinat, Klacid, Megamox Duo, Dalacin, Tobrex, Kanamycin očné kvapky, Vincentka (minerálny sprej), Physiomer, Nasivin, Libenar, Mar (nosové kvapky), Sinupret, Fenistil, Trifed, probiotické kvapky BioGaia (max. 5 kvapiek denne), Mesosilver koloidné striebro ako nosný sprej (odporované 4× denne), Cicaderm homeopatická masť, Staphylococcinum 15 CH, Silicea 15 CH, Kalium bichromicum homeopatikum, autovakcína (vakcína z vlastného výteru), koloidné striebro+citriDal, tekuté colostrum (BioColostrum), odsávanie nosu vysávačom, zvlhčovač vzduchu, zvýšenie polohy matraca, vyšetrenie/liečba všetkých členov domácnosti výtermi, intravenózne antibiotiká a hospitalizácia pri sepsách
Miesta a osoby
Trnavská nemocnica, Nemocnica Ružinov, Střešovická nemocnice, Praha
@adra22 ahoj.ja som ho kupila v tej solnej jaskyni.vola sa Mesosilver.-prave kol.striebro.ja som tiez na nete hladala davkovanie,vela som o tom snorila,nic som nenasla.pisala som jednemu panovi-vola sa damian na http://badatel.sk/ on mi odporucil KS,4krat denne striekat,a aj ta pani z jaskyne mi ho odporucila,ona sa tiez zaujima o alter.medicinu.
ja uz som fakt nevedela ako mu pomoct,ATB donho pchat nechcem,tak som vyskusala...
@adra22 ja mam presne toto. http://www.koloidnestriebro.sk/index.php?page=m... naliala som si to do flasky od vincentky.(rozprasovac -sprej do nosa)striekam mu to do nossa..a tiez ma maly huste sople?
@lemge dakujem presne k tomuto som sa dopátrala, len som nevedela ako ste mu to striekala. Nie my nemáme husté sople len sme v kuse chorý má ich skôr také redšie a trvá nám dlho kým nám to prejde. A dr. nám dá ATB a to je veľmi nechcem do neho dávať tak som hladala niečo iné a kamoška mi poradila koloidné striebro ona to dáva aj deťom len ona už má väčšie deti a zaberá im to na posilnenie imunity, tak preto sa pýtam že ako ste mu to dávali.
ahoj holky, mala mela v nose taky zlatyho stafylokoka. V cervnu brala atb na mocak, tak mozna ho uz od te doby nema nevim........ale pry se s tim stejne nic nedela (reklo me to nekolik dr.) mala ma detsky astma,ale i alergolok rekl, ze to s tim nesouvisi. v tele ho ma pry hodne lidi.....
ja som pisala na tedno forum ohladom mojho problemu.pani doktorka mi takto odpovedala..
dobry den.potrebujem poradit ohladom mojho 2mes.synceka.od 19.8.mame neustale sopliky,huste.bol prelieceny pamykonom,ten mu ale nezabral.bola aj na orl,tam vsetko vyzera ok.brali mu vytery z nosa a je tam stafylokous aureus.pediatricka povedala,ze je to bezna flora v nose,tak mam davat len morsku sol.lenze podl mna bezne nie je to,ze kazdy den hlavne zrana mu vysavam z nosa huste sople,a to uz vyse mesiaca.vycitala som o tomto bacilovi,co je zac,a teda asi bude riadny oriesok zbavit sa ho...
11.10 sme objednani na to prve ockovanie co je v troch mesiacoch.ja mam obrovsky strach,najradsej by som ho zaockovat ani nedala...co ked mu ockovanie ublizi,ked ma stale tohto bacila??,ako dlho sa moze odkladat toto ockovanie??
pocula som aj take-ze sa ockuje aj pri tomto bacile...??...ale to snad asi len vtedy ked je beznou florou v nose,ked nikomu nevadi a hlavne nerobi sarapatu....ako to teda je??,
dakujem vam velmi pekne za vasu odpoved...L.
Odpovedá MUDr. Marta Špániková
Zlatý stafylokok je bežná flora v nose mnohých ľudí na druhej strane ste sa iste dočítali, že môže byť pôvodcom rôznych ochorení. Je to však za iných okolností, kedy sa tento bacil uplatní ako príčina ochorenia. určite nie je príčinou soplíkov vášho dieťatka, ja osobne žiadne výtery nerobím, preotže pre liečbu nádchy nie sú dôležité. Je naozaj dôležité zvlhčovať sliznicu nošteka, ak je potrebné odsávať hlieny ale zase nie často, pretože práve odsávanie potom dráždi sliznicu na ďalšiu produkciu hlienov. Tiež je dôležíté, aby dieťatko bolo vo vhodnom prostredí, zvlhčovať ho a hlavne v jeho okolí nefajčiť / v bytoch ani na balk=one/.Môžete podložiť predné nohy postieľky, aby bolo vo zvýšenej polohe. Úplne nevhodným riešením je soplík preliečovať celkovo antibiotikami!!!!!!!Čo sa týka očkovania, soplík v žiadnom prípade nie je dôvodom očkovanie odkladať. Dieťa pred očkovaním vyšetrí lekár a podľa celkového stavu rozhodne, či je alebo nie je možné v danej chvíli očkovať. Ak dôverujete svojmu lekárovi, buďte pokojná, očovať sa bude, len ak to zdravotný stav dovolí.
len mi nejde do hlavy ze napisala ˇˇUrcite nie je pricinou soplikov vasho dietatkaˇˇ 😕 😖
ked ineho bacila v nose nema,len tohto Zlateho,kto je potom na pricine nasich soplikov????? 😅 😕
@lemge dobry den.chcela by som sa popytat,ako ste teraz po 4 mesiacoch na tom so soplikmi? mate ich este? my sa uz 2 tyzdne trapime so zatekajucimi hlienmi.boli sme aj v nemocnici,lebo sa nam zacal dusit hlienmi.z vyteru mu vysiel tento hnusny bacil. ☹
@torticka40 ahoj.maly mal odvtedy sopliky len cez sviatky,to mal bronchitidu,boli sme aj v nemocnici,tiez sa dusil hlienmi.vo vytere mal ojedinele zlateho staf.do nosa som mu vtedy davala len koloidne striebro a vincentku,a vysavac isiel na plne obratky 😀
teraz je bez soplov.
a ake ma syncek sopliky,huste?
neviem ci som to tu pisala,ale nam na tie huste hlieny pomohlo to striebro,a homeopatika.,ked som dala tie homeopatika,3 dni ich bral,a na stvrty piaty,sople zmizli 😉
a co malinky uziva,aky je stary?
@lemge ahoj.dakujem za rychlu odpoved.ide o mojho vnucika 🙂 dnes ma presne 2 mesiace. uziva Megamox duo ,zajtra ho uz douziva.dnes sme boli u doktorky ,tak mu brala vyter a v pondelok budu vysledky.aj my cela rodina sme boli na vyteroch ,pre istotu, ci to nahodou nema niekto z nas. sopliky ma priesvitne a netecu mu.tiez pred kazdym papanim odsavame.
Naša malá ho má tiež , doniesli sme si ho buď z pôrodnici alebo neviem ... :( malá bola v jednom kuse zahlienená , brala na to aj antibiotiká , ale to už fakt keď bolo veľmi nutné , inak sme si pomáhali čistením nošteka buď vincentkou alebo physiomer , doktorka nám zvykla predpisovať pamykom kvapky, tým som jej vytierala noštek, keď mala hlieny a v noci zle spinkala dávala som jej kvapky fenistil alebo sú veĺmi dobré sinupret tie , nosom dávala aj cez deň , samozrejme na noc som jej zvyšovala polohu matraca v postielke a máme zvlhčovač vzduchu , tak Vám poviem bojujeme s týmto stále , raz sme dlhšie dobre hlavne počas teplejších dní a v zime to príde , malá sa narodila pred rokom v zime , v januári , túto zimu sme chorí už 3 krát :(
s týmto stafylokokom žije veľa ľudí , dá sa povedať, že je to normálne, ja odporúčam liečiť antibiotikami len v prípade nevyhnutnom ...
@pastelka99 nam pamykon nepomohol na nho...tiez uz sme si zvykli na tohto noveho najomnika.ked nerobi neplechu,je dobre 🙂
@pastelka99
@lemge aj nam najprv dali pamykon ,ale nepomohol.tiez ma vyvyseny madrac.este planujem kupit zvlhcovac vzduchu,zatial davame mokru plienku na celo postielky.fenistil nam doktorka este nemohla dat,lebo ma len 2 mesiace, ze sa mozu az od 3 mesiacoch. my 2 krat do dna striekame Mar a vytierame prevarenou vodou pred odsatim.no a staale davame pozor,aby sa nam nahodou nedusil.vstci sme uplne hotovi ☹ stale ho natahuje z tych hlienov,aj ich vygrcka ...
@torticka40 viem si to predstavit ☹ ked sa s tych hlienov povracka...presli sme tym ,tiez som sa bala zaspat....
a ma aj kasel?
moj maly mal aj kasel,dusilo ho a nasledne sa povracal ☹
nerozmyslali ste nad nejakym dobrym homeopatom?ked sa vyberie homeopatom spravny liek,vacsinou zabera v priebehu 2 dni.
@lemge chvala bohu aspon nekasle.len obcas ,ked si chce odgrgnut,tak trosku zakasle inak nie.a potrebuje si odgrgnut aspon 3 az 5 krat.aj po 3 hodinach. ved jeho aj brusko boli,sam sa nevykaka a posledne dni skoro vobec nespi ani cez den ani v noci.stale ho hojdame na rukach,aby zaspal a on zaspi tak na 10min a zobudi sa . v noci tiez pomrnkava.ja ho obdivujem ,kde bere tolko energie. my sa okolo neho krutime traja a vsetci sme uuplne hotoviii. musim pozistovat,kde je tu nejaky dobry homeopat
ahojte, chcem sa opýtať malý 8mesačný synček má v nošteku streptokoka a v hrdle stafylokoka, bol preliečený atb ale baktérie mu ostali, ale nemá žiadne ťažkosti ani sople, ani teploty, ani kašeľ. Dr. mu už ďalšie lieky nechce dať.
Môže byť dieťa zaočkované s týmto pozitívnym nálezom, mám namysli povinné očkovanie druhú dávku. Nebol zaočkovaný kôli AE, ktorý sa mu medzičasom vyliečil,
Ďakujem.
@delina111 ahoj.ja som maleho zaockovat dala ,mal v nose zlateho staf..ale bola to chyba.nemala som to urobit,dodnes si to vycitam 😖 neviem ci v suvislosti s tymto bacilom,ale mal reakciu neurolog.charakteru..
keby mal este aj streptokoka,tym duplom by som ockovat vtedy nedala.ked tak -neskor
😉
ja ta nechcem strasit,ale dieta ma byt zdrave,ked sa ma ist ockovat..tak radsej odsun ockovanie...doktor ti bude asi tvrdit,ze zlateho stafylokoka mame skoro vsetci,ze neni dovod neockovat...aj mne moja pedina (uz byvala)tak vravela... 😒 .uz som ju vymenila..
a AE sa zvykne po ockovani este zhorsit..premysli si.Myslim to v dobrom... 😉 cauko
Ahoj lemge..chcem sa spytat ake homeopatikum ste brali na zlateho stafylokoka?...mi s nim bojujeme uz 4 mesiac denne niekolkokrat odsavame a najnovsie nam uz sadol aj na ocka....
@kacena395 vyskusaj tekute colostrum, zabere urcite!!!! http://www.biocolostrum.sk/?2,bio-colostrum-tekute
@kacena395 to si viem predstavit, najhorsie na svete ked je dieta chore ☹ vyskusaj toto colostrum, tekute mozu deti uz od narodenia. nema vedlajsie ucinky a je to cista priroda. ja si ho neviem vynachvalit, ja kupujem ale v tabletach a kozie. u malej zabera na vsetko 🙂 ja nan nedopustim!!!!!!
@lemge ahoj a pomohlo vam to?nam v nosteku zistili stafyl.a uz 2x mal po sebe zapal priedusiek jemu z nosteka z tecie dole a dostava zapal...teraz ako prisla jar tak pele asi a teplo mu to vyvolalo....myslim si ze sme to doniesli z porodnice co moja doky povedala ze....od malicka mal bacila v moci a nazov som nevedela....vcera mi sestricka vravi male stale toho stafyk.ale zatial mate antib ze sa uvidi...nechcem stale ho napchavat chemiou....z krvicky akoze nam doktorka ma podozrenie na alergou na kravske mlieko,pijeme krabickove....ale sa nebadam nic na nim ze ked spapa nieco z mlieka ze by sa mu robilo.....1 zapal bol ked mal 4 mes....a bolo to z jari tiez
@lemge chcem sa opýtať to koloidné striebro máte aké? A ako sa to dáva malým deťom my máme 6 mesiacov a hladám ale nikde som nenašla dávkovanie pre tak malé deti. Môžete mi prosím poradiť?
ďakujem