Zrastené pysky u dievčatka. Viete poradiť?
neviem či ma niekto takyto problem,ale všimla som si u malej (2r.)že sa jej zničoho nič nedaju odleliť male pysky,ma ich zrastene tenkou blankou,ktora sa ťahá až od pošvového vchodu,dočitala som sa že ked sa to neoddelí cvikmi,treba to chirurgicky oddleliť.mate niekto taketo problemy?alebo ste tým už prešli a viete poradiť čo a ako?chystám sa nabuduci týžden svojej gynekologičke,že čo mi nato povie.jedine čo som sa dočitala ,ako sa nam to mohlo stať- ked sme boli teraz s septembri v nemocnici na infuzkach a tam bola hygiena obmedzená došlo k zlepeniu pyskov a naslednemu zrasteniu.v bežnom živote malu umyvam každý den ako popisuju:po kupeli jej vatovymi tamponmi očistím male pysky a biele usadeniny-no teraz nieje vobec vidno ani otvor močovej rury
Stručné zhrnutie
- Zrastenie malých pyskov (synechia vulvae) sa vyskytuje u malých dievčat a lieči sa konzervatívne (pravidelná hygiena, sedacie kúpele, olej na vatovej tyčinke, natieranie mastiami) alebo ambulantným/prípadne chirurgickým oddelením pri úplnom zrastení.
- Konzervatívna liečba spomínaná v diskusii zahŕňa denné umývanie, vatovú tyčinku namočenú v olivovom oleji, sedacie repíkové kúpele a natieranie prípravkami ako Framykoin, Canesten, calcium panthotenicum, Infadolan alebo Dermazulen; pri nedostatku účinku nasleduje ambulantné oddelenie prstom/tamponom alebo chirurgický výkon.
- Chirurgické riešenia v diskusii zahŕňali ambulantné oddelenie na ambulancii, oddelenie skalpelom počas denného pobytu a možnosť krátkodobej narkózy injekciou do svalu pri rozsiahlejšom zrastení; recidíva je bežná a vyžaduje dlhodobú lokálnu starostlivosť.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa konzervatívne lieči zrastenie malých pyskov u dievčat?
A: Konzervatívna liečba zahŕňa každodenné umývanie vodou, sedacie kúpele (repíkový kúpeľ), jemné prechádzanie vatovou tyčinkou namočenou v olivovom oleji, a natieranie prípravkami ako Framykoin, Canesten, calcium panthotenicum, Infadolan alebo Dermazulen; dôležité je pravidelné opatrné rozťahovanie pyskov po kúpeli.
Q: Kedy treba vyhľadať pediatra alebo detského gynekológa?
A: Vyhľadajte lekára pri nemožnosti vidieť močový otvor, pri problémoch s močením, opakovaných močových infekciách alebo keď konzervatívne postupy (kúpele, olej, natieranie) nepomáhajú; v diskusii sa odporúčalo kontroly u pediatra počas preventívnych prehliadok (spomínané intervaly 12 mes., 18 mes. a 3 roky).
Q: Ako prebieha ambulantné oddelenie a kedy sa volí chirurgický zákrok?
A: Ambulatné oddelenie vykonávajú niektorí lekári prstom alebo tamponom tesne na ambulancii; pri úplnom alebo dlhodobom zrastení sa v diskusii uvádza oddelenie skalpelom počas denného pobytu, často s krátkodobou narkózou podanou injekciou do svalu.
Q: Aké masti sa používajú na prevenciu recidívy po oddelení?
A: Používali sa Framykoin (antibiotická masť), Canesten (antifungálny prípravok), calcium panthotenicum (panthenolové prípravky), Infadolan, Dermazulen a všeobecne „calciová masť“ na premastenie a hojenie.
Q: Čo môže rodič robiť doma do návštevy lekára?
A: Domáce opatrenia zahŕňajú teplé sedacie kúpele (repík), jemné natieranie olivovým olejom vatovou tyčinkou po kúpeli, pravidelné kontrolovanie a jemné rozťahovanie po kúpeli a sledovanie močenia; treba sa vyhnúť násilnému oddeľovaniu a vyhľadať lekára pri krvi alebo ťažkostiach s močením.
Q: Ktoré odbornosti a pracoviská kontaktovať pri tomto probléme?
A: Kontaktujte pediatra, detského gynekológa alebo pediatrického urológa; v diskusii boli spomenuté pracoviská ako Kramáre, detská gynekologická ambulancia v Nitre a detská klinika v Košiciach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zrastenie malých pyskov sa vyskytuje najmä u malých dievčat a môže spôsobiť ťažkosti s močením alebo zvýšené riziko infekcií, preto vyžaduje lekárske zhodnotenie.
- Konzervatívna starostlivosť zahŕňa denné umývanie, teplé sedacie kúpele, jemné rozťahovanie po kúpeli a natieranie mastiami (napr. Framykoin, Canesten, Infadolan, Dermazulen).
- Pri úplnom alebo pretrvávajúcom zrastení je indikované ambulantné oddelenie prstom/tamponom alebo chirurgické oddelenie skalpelom, ktoré sa môže vykonať počas denného pobytu s možnou krátkodobou narkózou.
Sporné názory
- Niektoré názory tvrdia, že sa do intímnej oblasti dievčat nemá zasahovať („nechať biely maz ako ochranu“), zatiaľ čo iné názory odporúčajú pravidelné čistenie vatovou tyčinkou namočenou v oleji a aktívne rozťahovanie.
- Niektorí rodičia a niektorí lekári uprednostňujú ambulantné rýchle oddelenie bez narkózy, zatiaľ čo iní odporúčajú krátkodobú anestéziu injekciou do svalu a výkon počas denného pobytu.
Otvorené otázky
- Dokedy a aký presne časový interval treba pokračovať v natieraní a rozťahovaní po konzervatívnom alebo chirurgickom zákroku?
- Ktoré preventívne postupy (olej, sedacie kúpele, častejšie kontroly pediatrom) najefektívnejšie znižujú riziko recidívy?
Spomenuté značky a firmy
Framykoin,Canesten,Infadolan,Dermazulen,calcium panthotenicum,mesocain gel,Kramáre,Detská klinika Košice,Detská gynekologická ambulancia Nitra,Praktická gynekologie
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Canesten,Infadolan,Dermazulen,calcium panthotenicum,calciová masť,mesocain gel,repíkový sedací kúpeľ,vatová tyčinka namočená v olivovom oleji,dlhé teplé kúpele,ambulantné oddelenie prstom/tamponom,chirurgické oddelenie skalpelom,krátkodobá narkóza injekciou do svalu,denný pobyt,synechia,rozťahovanie pyskov,sťahovanie predkožky (analógia)
Miesta a osoby
Nitra,Kramáre,Košice,Martin,Lajtman
@renatka100 Zaujimave, esteze existuje modrykonik inac by som sa to asi tazko dozvedela. Ja som to malej celkom casto umyvala aj zvnutra kedze vela kakala a dostalo sa jej to niekedy aj dnu. A to mi bolo este neprijemne, ze jej tam babrem, ale ako vidim tak to bolo mozno aj dobre, ze som jej to umyla. V kazdom pripade budem to asi kontrolovat castejsie.
@renatka100 ja ju utieram vlhčenými utierkami po kakní a ak bola tak viac tak aj šušulku sme nimi utreli...ale teraz už chodíme na nočník tak ale pri umývaní jej poriadne aj pysky aj šušulku umyjeme, samozrejme, že jej nejdem dnu, ale...z tohoto som ale zostala ale fakt zaskočená 😕
ja vzdy dceru vecer pred spanim vyutieram detskym olejcekom na vaticke (spredu dozadu, pouzivam olej aviril). tak mi to povedala pred 13 rokmi pediatricka a tak to robim aj pri druhej dcere. Netreba zachadzat dovnutra, ale odstranit jemne maz z okolia klitorisu a ocistit vlastne aj konecnik od zvyskov stolice, ktora sa neodstranila papierom.
normalne ste ma baby sokovali ja mam doma 14 rocnu slecnu ale nikdy som neriesila v jej babetkovstve taketo veci ani som otom nepocula no dufam ze uz ako velka to tam ma vsetko v poriadku .
@eliska7 ako ste nakoniec dopadli s tou pisulkou ? nam sa to stalo u 4 rocnej musime mastit framikoinom a vatovou tycikou miesto kde ma zrastene take mam nervy ze viac nehovoria o tom u dievcatiek. a ideme k detskemu gynekologovi 7.3. tak hadam sa dovtedy podari rozlepit inac neviem .
ahojte, no my sme ako 2mesačné podstúpili zákrok na detskéj gynde, tiež nám zarástli ☹ ale už ich máme v poriadku. každý deň jej musím šušku mastiť aj 3xinfadolanom a rozťahovať, aby nebola suchá a nenastala recidíva. zákrok trval pár sekúnd, malá ani nemrkla, lekárka bola super 🙂 tak držím palce všetkým, ktorých sa tento problém týka 🙂 🙂 🙂
@denne73 momentalne aj ja riesim tento problem.mala ma dva roky a doteraz mala dierocku zrastenu a zrazu sa otvorila.ale nemali sme ziaden problem ani s cikanim,nasa dr na poradni nikdy nic nepovedala.teraz nas caka operacia 😢 mozno keby si to dr vsimla alebo ma na to upozornila vcas,ze sa to dievcatkam stava,nemuselo to byt...poradte mi prosim mamicky ako sa starat o prcku po operacii.dakujem 🙂
ahojte,nam gynekologicka povedala,ze to vobec nezalezi od hygieny,ze je to bacil ktory treba vyliecit.mali sme na to nejaky liecivy krem do vnutra susulky.s tym cistenim je to tak,treba kontrolovat,cistit......no clovek sa citi pri tom naozaj dost dost divne 😖
ahojte chcem vam povedat mastili sme to zrastene na pisuli u malej stvorocnej ako kazala framikoinom kazdy vecer a rano s vatovou tycinkou a si predstavte vcera to konecne povolilo uz pred par dnami mala 2 dierocky uz len v strede mala zlepene inac na zaciatku mala dve tretiny zlepenu pisulku a vcera i ten posledny kusok povolil som rada teda lebo objednany sme na stredu ku gynekologovi tak zajtra volam detskej nech sa pozrie na to ci este mame ist ci nie ale vam poviem u 4 rocnej by som to fakt necakala mam aj polrocne dievcatko takze jej to teraz sledujem stale a starsej uz bude vzdy tiez po tomto som taka rada ze to povolilo uz nech len doktorka alebo doktor potvrdi ze je to ok. drzim vsetkym palce.
aojte tak baby ja keby som si v porodnicic na nastenke nenasla ako spravne sa pipinka cisti tiez neviem az ked som sa ja pytala bolo mi povedane krem proti zapareninam sa nesmie dostavat do pošvy,umyvat vytierat,roztahovat kazdy den ale aj tak sa stale obavam aby sa jej to nezrastlo nasla som o synechii clanok aj odkaz na stranku je tam fotka ja som si totiz nevedela predctavit ako to vizera.
http://www.zdn.cz/clanek/postgradualni-medicina...
Synechia (nesprávně srůst malých stydkých pysků) je stav vyskytující se pouze v klidovém, neestrogenizovaném období. Sliznice protilehlých míst poševního vchodu, které při nedostatečné (či při „příliš opatrné“) hygienické péči o rodidla zůstávají k sobě stále přiloženy, se slepí smegmatem. Vznikne konglutinace, která snadno a rychle sroste v kožovitě pevnou synechii. Topograficky ji dělíme na ventrální, mediální a nejčastější dorzální. Při dorzální synechii (Obr. 3) bývá srůst subtotální do té míry, že vpředu zbývá jen nepatrný otvor pro odtok moči, jinak jsou rodidla zcela „zarostlá“. Synechie vzniká výhradně na neestrogenizovaném terénu, nikdy není vrozená. Synechie je zpravidla klinicky němá a odhalí ji pediatr při preventivní prohlídce (obvykle u batolat). Zatímco konglutinaci stačí rozrušit tupě (roztrhnout), masivnější synechii rozrušíme v celkové anestézii termokauterem nebo laserem.
Obr.: Synechia vulvae
Autor: www.zdn.cz
Rozhodně odmítáme léčbu vtíráním estrogenových mastí: masivní synechii takto stejně nezlikvidujeme, navíc dlouhodobé vtírání estrogenů může vyvolat některé známky předčasné puberty. V poslední době bohužel synechií výrazně přibývá. Matky takovýchto děvčátek tvrdí, že jim dětští lékaři zakazují rodidla malých děvčátek umývat. Ani se tomu nechce věřit: kůže a sliznice rodidel jsou vždy vlhčí než jiné části těla, jejich žlázky produkují smegma, zbývají v nich stopy moči. Důkladná, i když velmi šetrná hygiena rodidel i u nejmenších děvčátek tedy musí být naprostou samozřejmostí. Tam, kde jsou rodidla alespoň jedenkrát denně omývána a přitom se stydké pysky od sebe oddálí, nemůže vzniknout ani konglutinace, natož pevná synechie!
@evvkaa
@luy tak som Vas nasla 🙂 aj ja asi skocim k lekarke v pondelok...aj ked to bude mat ok ale pre istotu ..viem ked sme prisli z porodky som sa divala na ten vchod a mala ho pekny teraz sa zda ked roztiehnem s prstami pysky sa peken otvoria a otvorik skoro nikde...ja uz som z toho blazon dierku musi byt vidiet aj volnym okok ked ma pokrcene nozky:???? ☹ vcer som to mm povedal nechapal skoro rano odisiel ale dnes mu sto skusim ukazat co nato...naozaj keby nebolo MK tak neviem 😖 a este to biele medzi pyskami treba odstranit uplne ??? vcer asom trosku len to ma az medzi malymi pyskami a nejak to nejde uplne aby to mala ciste 😕 dakujem kocky
@sasena033
@evvkaa kocky aj nasa mala to mala ked mala asi 1,5 roka.... 😒 tiez som o tom vobec nevedela, hygienu sme dodrziavali, umyvali dupku pod cistou vodou,vlhcene utierky som pouzivala fakt len v pripade nudze, ale neroztahovala som jej to, to je pravda... 😒 poslali nas na detsku gyn, nakoniec jej to dr rozrusil rucne...trosku poplakala ale nic hrozne.....ani krvicka ani nic...asi to mala este len zlepene a nie zrastene ked jej to tak lahko islo...museli sme jej to potom castejsie mazat aby sa to znova nezlepilo...odvtedy s tym problem nemame....klop klop..vzdy vecer po kupani jej to pozerame...drzim palceky nech dobre dopadnete.... 😉
@slivocka
@barbyes
@cellesta
@dejka77
Tak isto som bola aj ja zdesena, ked som zistila, ze mala ju ma zrastenu. Neviem ani kedy sa to stalo, ale stalo sa. Tiez nechapem z akeho dovodu, vobec nepouzivam vlhcene vreckovky a malu vzdy umyvam iba pod umyvadlom, ma to vzdy tam tip top umyte a namastene. Boli sme u detskej gynekologicky a zobrala sterilne noznice a akoby jej to pretrhla - netiekla krv ani nic ine, nebojte sa. Taktiez povedala, ze v porodnici velmi mylne mamicky informuju, ze sa s tym nema nic robit a nebabrat - je to velka chyba, pretoze ak pride dievcatko tak 2 rocne, uz to moze byt ovela bolestivejsie ako u 1 rocnej. Mali by na to dbat aj pediatri, ale nedbaju. Tak mile mamicky pozerajte a kontrolujte...