Porovnanie VšZP a Dôvera: Ktorá je lepšia poisťovňa?
Ktorá poisťovňa je lepšia? Momentálne máme ako rodina peňaženku zdravia ale nečerpám z nej nič ani pre nas rodičov ani pre dieťa. Je lepšia dôvera pokiaľ máme male dieťa?
Stručné zhrnutie
- Výber medzi VšZP a Dôverou závisí predovšetkým od toho, či vaši preferovaní lekári a pracoviská majú so zvolenou poisťovňou zmluvu.
- VšZP ponúka Peňaženku zdravia s príspevkami až do 800 € ročne, podľa uvedených údajov schválila 91 % žiadostí o lieky na výnimku a priemerné ročné výdavky na poistenca uviedla 1 856 €.
- Dôvera má mobilnú aplikáciu a marketingové benefity, medzi nimi automatické preplatenie doplatkov za kategorizované lieky cez apku s nárokom 400 € pri rodine s dieťaťom do 18 rokov, a niektorí používatelia hlásili predchválenie vyšetrení, ktoré skrátilo čakanie.
Najčastejšie otázky
Q: Ktorá poisťovňa je lepšia pre rodinu s malým dieťaťom?
A: Diskutujúci uviedli, že Dôvera ponúka viac benefitov pre deti cez aplikáciu a automatické preplácanie doplatkov (uvádzaný nárok 400 € pri dieťati do 18 rokov), zatiaľ čo VšZP má širšiu sieť zmluvných lekárov a praktické služby ako Peňaženka zdravia do 800 € ročne.
Q: Ako sa prepoistiť do inej zdravotnej poisťovne a kedy to začne platiť?
A: Prepoistenie je možné vybaviť online za pár minút s občianskym preukazom, telefónom a e‑mailom; prihláška na VŠZP je dostupná na https://prihlaska.vszp.sk/prihlaska-online a novou poisťovňou ste až od 1. januára, pričom stará poisťovňa zostáva platná do Silvestra.
Q: Čo pokrýva Peňaženka zdravia vo VšZP?
A: Peňaženka zdravia VšZP poskytuje príspevky až do 800 € ročne na zubné ošetrenia vrátane dentálnej hygieny a preventívky, na okuliare a na doplatky za lieky, a žiadosti sa dajú často vybaviť cez aplikáciu odfotením bločku za podmienky absolvovaných preventívok.
Q: Aké problémy pri Dôvere uvádzali používatelia?
A: V diskusii ľudia písali, že Dôvera má prísnejší systém preplácania, niektoré laboratóriá odmietli preplatenie konkrétnych vyšetrení (napr. TSH) a v niektorých regiónoch sa prerušili zmluvy s konkrétnymi pracoviskami, čo zapríčinilo nutnosť platiť viac alebo hľadať iného poskytovateľa.
Q: Ako poisťovne riešia schvaľovanie drahých liekov a vyšetrení?
A: Z diskusie vyplynulo, že VšZP uvádza 91 % schválených žiadostí o lieky na výnimku a používatelia hlásili schválenie biologickej liečby; zároveň sa uvádza, že Dôvera vie poskytnúť predchválenie (predautorizáciu) napríklad na biopsiu pod MRI a tým niektorým pacientom skrátiť čakací čas o približne 30 dní.
Q: Ako zistiť, či má konkrétny lekár zmluvu s poisťovňou?
A: VšZP má na webe vyhľadávač zoznamu zmluvných lekárov; odporúča sa pýtať sa priamo v ambulancii alebo skontrolovať zoznam zmluv na stránkach danej poisťovne pred zmenou poistenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Výber poisťovne závisí hlavne od toho, či váš preferovaný lekár alebo pracovisko má so poisťovňou zmluvu.
- VšZP má podľa uvádzaných údajov širšiu sieť zmluvných lekárov a vyššie priemerné výdavky na poistenca (1 856 € uvádzané pre VšZP).
- Dôvera poskytuje výrazné marketingové benefity a modernú mobilnú aplikáciu s automatickým preplácaním niektorých položiek.
Sporné názory
- Dôvera prepláca viac benefitov a rýchlejšie predchvaľuje niektoré vyšetrenia. versus Dôvera je prísna pri preplácaní, niektoré laboratóriá a pracoviská jej odmietajú platby a v regiónoch chýbajú zmluvy.
- VšZP má lepšiu dostupnosť a rýchle termíny u niektorých špecialistov. versus VšZP má problémy so zmluvami a prekladmi operácií podľa niektorých skúseností.
Otvorené otázky
- Ako ovplyvní zlúčenie Dôvery s Union krytie skríningov a vekové hranice pre preplácanie?
- Ktorá poisťovňa dlhodobo lepšie pokryje nákladné onkologické a biologické liečby pri reálnych prípadoch v rôznych regiónoch?
Spomenuté značky a firmy
VšZP, Dôvera, Union, promagnet, Bacikova (zubná klinika Bacikova), Agel, Vojenská nemocnica, Košická detská nemocnica
Spomenuté produkty a metódy
Peňaženka zdravia, Peňaženka maxi, apka Dôvery, predchválenie (predautorizácia) vyšetrení, preplatenie doplatku za kategorizované lieky 400 € (Dôvera), preplatenie 200 € na fixný strojček (uvedené pri VšZP), eRecept, Dr. Nonstop (24/7 telemedicína), biologická liečba, biopsia pod MRI, MRI, CT, dentálna hygiena, okuliare, preplatenie nepovinných vakcín, žiadosť o lieky na výnimku
Miesta a osoby
Košice, Košická detská nemocnica, promagnet, Bacikova zubná klinika, Agel, Vojenská nemocnica
Autorka - skôr ako sa prepoistíš, skús si pokecať s AI. Ale pozor - nepýtaj sa na všetobecné dáta. Napíš, aby sa pozrela na recenzie lekárov a personálu, reálne skúsenosti pacientov na nete. Dôvera často v polke mesiaca naplní počet povolených zákrokov, vyšetrení a ty čakáš na nový mesiac (aj preto sa ako prvé zdravotníci pri objednaní pýtajú na poisťovňu).
Tlaky na lekárov sú vysoké a idú na úkor kvality vyšetrenia. Hlavne aby sa ušetrilo. Ja som mala pred rokm dieťa v Dôvere, veľmi som to oľutovala, pretože keď potreboval operáciu, nebolo toho ju schváliť, akosi sme v poradovníku klesali, nie stúpali.
A áno, Dôvera má skvelú apku a perfektné benefity, to čo ušetrí na zdravotnej starostlivosti vďaka prísnym limitom potom vie investovať do PR. Nie, ani všeobecná nie je ideálna, ale aspoň neláka na pekné benefity a vieš do čoho ideš.
@anonym_92d773 to je čo za blud s tou alergologiou? Každý odborný lekár môže dať urobiť toľko vyšetrení, koľko uzná za vhodné a ZP ich musí preplatiť.
@anonym_e09db4 robíš v zdravotníctve keď si toto myslíš 😀 vôbec to tak nieje … lekari majú limity a Labaky tak isto 🫠
To sa nedá porovnať. Základná platba (odvod) je rovnaký pri oboch. Už len dve budú, tretia sa ruší. A poplatky že za úkon pri jednej doplácate 5€ pri druhej 10€ napríklad. Záleží ktorý lekár, aký úkon. Pri Dôvere mi každý rok vracalo preplatok, vo VšZP už bol nedoplatok. Ale to boli len smiešne sumy. Dôvera raz za rok dávala 30€ a VšZP som musel ja platiť 12€.
Čítam toto vlákno už niekoľkýkrát a keďže sa teraz veľa ľudí rozhoduje, napíšem, prečo my vo VšZP ostávame. Nie ako odporúčanie, skôr ako zhrnutie toho, čo je pre našu rodinu dôležité.
Prvá vec sú lekári. Sme vo VšZP roky a s deťmi sme za ten čas prešli nefrológa, neurológa, detského gynekológa, ortopéda, fyzioterapeuta, chirurga, alergológa, kožného aj hospitalizácie v nemocnici. Ja prednedávnom MR do dvoch týždňov, manžel operácia kolena. Nikde sme nenarazili na to, že by lekár s VšZP nespolupracoval. Je to naša skúsenosť, nie štatistika, ale lekárov sme prešli dosť na to, aby som ju sem napísala. Kto si to chce overiť pre seba, na webe VšZP je zoznam zmluvných lekárov, dá sa v ňom hľadať po mene.
Druhá vec je to, čo tu niekto nazval „keď je zle“. Toho sa bojím najviac, preto som si pozrela čísla: VšZP vlani schválila 91 % žiadostí o lieky na výnimku, z každého eura príjmov dáva 97 centov späť do zdravotnej starostlivosti a na jedného poistenca vynaložila v priemere 1 856 €. Veľmi dúfam, že to nebudeme nikdy potrebovať, no ak by niečo, tak viem, že som dobre.
Tretia sú praktické veci na každý deň. Dr. Nonstop, teda lekár alebo pediater na telefóne či videohovore 24/7, ktorý vie poslať aj eRecept, nám s deťmi pomohol viackrát. Víkend, neskutočné bolesti ucha, na ktoré trpeli kým im vybrali nosnú mandlu. Presne viete, ktoré kvapky treba, no sú na predpis. Bežať na ušnú pohotovosť s uboleným dieťaťom, alebo dostať e-recept a vybehnúť len do pohotovostnej lekárne je rozdiel. A Peňaženka zdravia s príspevkami až do 800 € ročne na zuby (bežne dentálka a preventívka), okuliare (tie má len manžel) či doplatky za lieky, všetko sa dá vybaviť cez apku, stačí odfotiť blok, podmienkou sú absolvované preventívky. Čo aspoň núti človeka k lekárovi ísť, podľa mňa je to dobrý ťah.
#spolupraca
Čítam toto vlákno už niekoľkýkrát a keďže sa teraz veľa ľudí rozhoduje, napíšem, prečo my vo VšZP ostávame. Nie ako odporúčanie, skôr ako zhrnutie toho, čo je pre našu rodinu dôležité.
Prvá vec sú lekári. Sme vo VšZP roky a s deťmi sme za ten čas prešli nefrológa, neurológa, detského gynekológa, ortopéda, fyzioterapeuta, chirurga, alergológa, kožného aj hospitalizácie v nemocnici. Ja prednedávnom MR do dvoch týždňov, manžel operácia kolena. Nikde sme nenarazili na to, že by lekár s VšZP nespolupracoval. Je to naša skúsenosť, nie štatistika, ale lekárov sme prešli dosť na to, aby som ju sem napísala. Kto si to chce overiť pre seba, na webe VšZP je zoznam zmluvných lekárov, dá sa v ňom hľadať po mene.
Druhá vec je to, čo tu niekto nazval „keď je zle“. Toho sa bojím najviac, preto som si pozrela čísla: VšZP vlani schválila 91 % žiadostí o lieky na výnimku, z každého eura príjmov dáva 97 centov späť do zdravotnej starostlivosti a na jedného poistenca vynaložila v priemere 1 856 €. Veľmi dúfam, že to nebudeme nikdy potrebovať, no ak by niečo, tak viem, že som dobre.
Tretia sú praktické veci na každý deň. Dr. Nonstop, teda lekár alebo pediater na telefóne či videohovore 24/7, ktorý vie poslať aj eRecept, nám s deťmi pomohol viackrát. Víkend, neskutočné bolesti ucha, na ktoré trpeli kým im vybrali nosnú mandlu. Presne viete, ktoré kvapky treba, no sú na predpis. Bežať na ušnú pohotovosť s uboleným dieťaťom, alebo dostať e-recept a vybehnúť len do pohotovostnej lekárne je rozdiel. A Peňaženka zdravia s príspevkami až do 800 € ročne na zuby (bežne dentálka a preventívka), okuliare (tie má len manžel) či doplatky za lieky, všetko sa dá vybaviť cez apku, stačí odfotiť blok, podmienkou sú absolvované preventívky. Čo aspoň núti človeka k lekárovi ísť, podľa mňa je to dobrý ťah.
@nelinkabublinka kolko ti zaplatili?
@nelinkabublinka kolko ti zaplatili?
@anonym_955ae5 Chápem, že ak je niečo označené ako spolupráca, je to potom vnímané inak. No za každým jedným slovom si však stojím. Vo VŠZP sme celá rodina a je to pre mňa tá správa poisťovňa. Ak som o niečom presvedčená, tak myslím nie je problém produkt/službu spropagovať. Veď o tom je reklama, tak ju vidíte v TV, na Instagrame, v novinách, v letákoch. Preto je tam to označenie spolupráca 🙂 V dnešnej dobe je všetká reklama vnímaná ako niečo zlé. Ja som vďaka reklame našla super šampón na vlasy proti vypadávaniu, deťom super rozčesávač, skúsila som nový e-shop s topánkami a podobne. A aj informované rozhodnutie o tom akú poistovňu vybrať robia ľudia na základe informácií. Ja som napísala svoju skúsenosť, názor a podložila to voľne dostupnými informáciami.
Pekný večer
@anonym_955ae5 Chápem, že ak je niečo označené ako spolupráca, je to potom vnímané inak. No za každým jedným slovom si však stojím. Vo VŠZP sme celá rodina a je to pre mňa tá správa poisťovňa. Ak som o niečom presvedčená, tak myslím nie je problém produkt/službu spropagovať. Veď o tom je reklama, tak ju vidíte v TV, na Instagrame, v novinách, v letákoch. Preto je tam to označenie spolupráca 🙂 V dnešnej dobe je všetká reklama vnímaná ako niečo zlé. Ja som vďaka reklame našla super šampón na vlasy proti vypadávaniu, deťom super rozčesávač, skúsila som nový e-shop s topánkami a podobne. A aj informované rozhodnutie o tom akú poistovňu vybrať robia ľudia na základe informácií. Ja som napísala svoju skúsenosť, názor a podložila to voľne dostupnými informáciami.
Pekný večer
@nelinkabublinka aj keby to nebolo oznacene #spolupraca je to jasna reklama. Takze odpovies na otazku, kolko ti za to poistovna plati? A mimochodom plati to z penazi poistencov. Cize aj kvoli tebe mozno niekto nebude mat uhradenunliecbu. Toto ti tvoje svedonie dovoli? Hanba Ti.
@nelinkabublinka aj keby to nebolo oznacene #spolupraca je to jasna reklama. Takze odpovies na otazku, kolko ti za to poistovna plati? A mimochodom plati to z penazi poistencov. Cize aj kvoli tebe mozno niekto nebude mat uhradenunliecbu. Toto ti tvoje svedonie dovoli? Hanba Ti.
@anonym_955ae5 sa paprcis, ale ja suhlasim s tym co napisala 😀 my sme tiez vo vseobecke. lekari, terminy, ja mam zlavu na ram na brile, deti dentalka u zubara, mladsia je celiatik takze prispevky na potraviny, starsia ockovanie hpv a hepatitida obe baby. ale to je bonus. operacia, hospitalizacie, vsetko bez problemov, odbery, preventivky. svagrina presne skusenost ako @martinka17 s operaciou. teraz maju poistovne sezonu a reklamu maju vsetky. toto co pises je bizar
Ak ste dospeli k záveru, že sa chcete prepoistiť, dnes je posledná šanca. Potom už len o rok.
Online je to za pár minút, stačí občiansky, telefón a mail. Alebo osobne na pobočke, kým je otvorené. Poštou to už nestíhate.
Prihláškou sa nič nemení zo dňa na deň. Poistencom novej poisťovne ste až od 1. januára, do Silvestra vám ďalej platí tá stará aj s jej preukazom. Starú poisťovňu nikam neodhlasujete, vybavia si to medzi sebou.
https://prihlaska.vszp.sk/prihlaska-online
#spolupraca
@kalifka prečo je v dlhoch?
@romii123 no to mi nevadí lebo my tu skupinu máme celá rodina
@anonym_autor všetci to vedia prečo, kam utekajú až ostanú ľudia chorý ? Až treba kúpele? Viac krát to poisťovňa hovorila, kde porovnávala a aj ukázala na pár príkladoch. Všetko je dohľadateľné