Porovnanie VšZP a Dôvera: Ktorá je lepšia poisťovňa?
Ktorá poisťovňa je lepšia? Momentálne máme ako rodina peňaženku zdravia ale nečerpám z nej nič ani pre nas rodičov ani pre dieťa. Je lepšia dôvera pokiaľ máme male dieťa?
Stručné zhrnutie
- Rozdiely medzi VšZP a Dôverou sa najčastejšie týkajú siete zazmluvnených poskytovateľov, automatických benefitov v aplikácii a pravidiel pre predchválenie a preplácanie drahých liekov.
- Dôvera ponúka appku s automatickým preplácaním doplatkov za kategorizované lieky a rodinný nárok 400 € (uvádzané ako celkový limit pri rodine s dieťaťom do 18 rokov), plus telekonsultácie (napr. kožný lekár 3× zadarmo, fyzioterapia na diaľku).
- VšZP je v diskusii uvádzaná ako poisťovňa so širokou sieťou zazmluvnených lekárov a s ľahším schvaľovaním niektorých drahých liečebných postupov (uvádzané preplatenie biologickej liečby a rýchlejšie schválenie vyšetrení v praxi).
Najčastejšie otázky
Q: Ktorá poisťovňa má širšiu sieť zazmluvnených poskytovateľov?
A: V diskusii sa často uvádza, že VšZP má širšiu sieť zazmluvnených lekárov a ambulancií; zároveň sú viaceré skúsenosti, že niektoré pracoviská prestali mať zmluvu s Dôverou (konkrétne spomínané pracoviská v Košiciach).
Q: Ktorá poisťovňa ľahšie schvaľuje drahé lieky a biologickú liečbu?
A: Niekoľkí diskutujúci uviedli, že VšZP schválila biologickú liečbu bez problémov; iní uvádzali, že Dôvera prepláca doplatky za kategorizované lieky cez appku automaticky (tento bod bol v diskusii sporný a sprevádzaný protichodnými skúsenosťami).
Q: Ako funguje „peňaženka zdravia“ (príklad peňaženka maxi)?
A: V diskusii sa spomína peňaženka maxi s limitom 800 €, z ktorej niektorí čerpali 600–700 € za obdobie 3–4 rokov; služby a pravidlá závisia od konkrétneho balíka v poisťovni.
Q: Aké konkrétne benefity má Dôvera cez aplikáciu?
A: V diskusii bola zmienka o automatickom preplácaní doplatku za kategorizované lieky cez appku a o rodinnom limite 400 € pri dieťati do 18 rokov; tiež sa uvádzali telekonsultácie (kožný lekár 3× zadarmo, fyzioterapia na diaľku) a preplatenie niektorých doplatkov.
Q: Prepláca VšZP ortodontický fixný strojček?
A: V diskusii sa uvádza, že VšZP reklamovala preplatenie 200 € na fixný strojček; iný používateľ uviedol, že mu VšZP preplatila celý strojček cca 950 € (skúsenosti sa líšia podľa prípadu a potvrdení).
Q: Ako zistiť, či má konkrétny lekár alebo pracovisko zmluvu s poisťovňou?
A: Odporúča sa overiť priamo u poskytovateľa (ambulancie/pracoviska) pri objednaní alebo na webstránke poskytovateľa, lebo v diskusii sa viackrát uvádzalo, že pri objednávaní sa pýtajú na poisťovňu a zmluvné vzťahy sa menia (príklady Košíc, promagnet, zubná klinika Baciková).
Závery z diskusie
Zhoda
- Výber poisťovne závisí primárne od toho, kde máte svojich lekárov a ktoré pracoviská majú s poisťovňou zmluvu.
- Benefity a peňaženky majú zmysel len vtedy, ak ich aktívne využívate.
- Skúsenosti s preplácaním liekov a schvaľovaním vyšetrení sa výrazne líšia podľa konkrétneho poskytovateľa a prípadu.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že Dôvera má lepšie benefity, rýchlejšie predchválenia a efektívnejšiu appku; iní tvrdia, že Dôvera má strictejšie pravidlá pre preplácanie a horší prístup k niektorým pracoviskám.
- Niektorí uvádzajú, že VšZP ľahko schválila biologickú liečbu a prepláca drahé lieky; iní hovoria, že VšZP má problémy so zmluvami a preklady operácií.
Otvorené otázky
- Ako sa zmení pokrytie preventívnych skríningov a limitov po prípadných zmenách alebo zlúčení poisťovní (spomínané zlúčenie s Union)?
- Ktoré konkrétne pracoviská v Košiciach a inde stratili alebo zmenili zmluvné podmienky s Dôverou, a ako to ovplyvní dostupnosť vyšetrení?
Spomenuté značky a firmy
VšZP, Dôvera, Union, promagnet, zubná klinika Baciková, Agel, Košická detská nemocnica, vojenská nemocnica, asisto.sk
Spomenuté produkty a metódy
peňaženka zdravia, peňaženka maxi (limit 800 €), predchválenie vyšetrení, preplatenie doplatku za kategorizované lieky cez appku, rodinný limit 400 € (Dôvera, uvádzané ako celkový limit pri dieťati do 18 rokov), biologická liečba, biopsia pod MRI, MRI, CT, fixný strojček (uvádzané preplatenie 200 € VšZP a príklad ~950 €), preplatenie nepovinných vakcín, telekonsultácia kožného lekára 3× zdarma, fyzioterapia na diaľku, TSH test, progesteron
Miesta a osoby
Košice, Košická detská nemocnica, promagnet, zubná klinika Baciková, vojenská nemocnica
@anonym_autor opýtajte sa lekára, ktorá poisťovňa je lepšia v prípade vyskytnutia choroby. Ktorého pacienta kvôli poisťovni uprednostnia. Mám kamarátky, čo pracujú v dôvere i lekárov v rodine, ťažko povedať. Kazdý hovorí iné....
V tej "preferovanejšej" vraj plánujú preplácať úkony spojené s vážnymi chorobami, ak sú zachytené v rannom štádiu... Si predstavte rakovinu, ktorá nebolí a prídu vám na ňu neskôr. Asi je to o preferenciách a aj o tom, že ak ste zdravá, je vám to jedno. Švagriná napr. pacientovi VšZP môže urobit na alergológii z krvi 3 násobne viac vyšetrení ako pacientovi Dôvery. Urobí aj tomu, ale musí prísť 3-krát.
Ja mam VsZP a neplanujem menit, nevidim v tom zmysel som maximalne spokojna, ziadne benefity mi nechybaju.
Vždy to bude všeobecná zdravotná poisťovňa. Ostatné komerčné sú pre mladých a zdravých ľudí. Kým vám nič nie je a potrebujete len bežné veci a ošetrenia tak je to v poriadku. Problém príde keď dostanete nejakú vážnejšiu chorobu a poisťovne budú dávať ruky preč. Mám mnoho známych, ktorí na základe diagnózy a rady od lekárov zmenili poisťovňu práve na všeobecnú. Benefity sú také peniaze na oko aby nalakali ľudí lenže keď príde na lámanie chleba je vám nejaký benefit na zuby naozaj jedno.
@anonym_autor a prečo nečerpáš? Ja mám peňaženku maxi, a tri štyri roky po sebe som z 800 vyčerpala 600-700€. Ak užívate lieky na predpis treba žiadať. Alebo vôbec nechodíte k lekárovi? Tak v tom prípade to ani inde nebude terno
V dôvere po tebe budú hádzať peniaze?
Mimochodom v obšírnej rodine máme s dôverou zle skúsenosti.
Ahoj
Za mňa jednoznačne VŠZP
Skoro každý lekár ma túto poisťovňu zazmluvnenú. A ako tu už niekto vyššie spomínal - prepláca aj veľmi drahé lieky pri vážnych ochoreniach- nebýva s tým nejaký veľký problém
Mne schválila v pohode biologickú liečbu - sama lekárka povedala že vďakabohu mám VŠZP lebo inak by bol problém
Čo sa týka benefitov nejak ich nevyužívam ale tiež by som poisťovňu nemenila
Človek nikdy nevie čo sa stane….
@anonym_autor Ak necerpas benefity teraz, nebudes ani v inej poistovni. Ved vsade su v principe na ten isty styl.
Ja mam VSZP. Vzdy ked som si chcela dat nieco preplatit neslo. Zubar nema zmluvu s vasou poistovnou.
No dcera bude mat strojcek.
Je aj nejaka zdravotka co nieco preplati?
@anonym_autor opýtajte sa lekára, ktorá poisťovňa je lepšia v prípade vyskytnutia choroby. Ktorého pacienta kvôli poisťovni uprednostnia. Mám kamarátky, čo pracujú v dôvere i lekárov v rodine, ťažko povedať. Kazdý hovorí iné....
V tej "preferovanejšej" vraj plánujú preplácať úkony spojené s vážnymi chorobami, ak sú zachytené v rannom štádiu... Si predstavte rakovinu, ktorá nebolí a prídu vám na ňu neskôr. Asi je to o preferenciách a aj o tom, že ak ste zdravá, je vám to jedno. Švagriná napr. pacientovi VšZP môže urobit na alergológii z krvi 3 násobne viac vyšetrení ako pacientovi Dôvery. Urobí aj tomu, ale musí prísť 3-krát.
@anonym_92d773 to je čo za blud s tou alergologiou? Každý odborný lekár môže dať urobiť toľko vyšetrení, koľko uzná za vhodné a ZP ich musí preplatiť.
Ja mam doveru. Ked som mala problemy a potrebovala som biiopsiu pod MRI, tak jedine dovera ju mala predchvalenu automaticky. Klientky ostatnych poistovni museli vypisovat formular a cakat na schvalenie poistovnou. Ja som sa vdaka predchvaleniu dostala na vysetrenie o cca 30 dni skor
Ja mam doveru ta mi teda neeobila problemy s preplatením biologickej
presli sme z VZP do Dovery. lutujem to..... mozno je to nahoda ale presne tento rok sa nam stalo uz 3x v KE ze pracoviska, kam bezne chodime, nemaju zrazu s Doverou zmluvu alebo maju ine podmienky a platime viac - konkretne KE zubna klinika Bacikova, MRI pracovisko promagnet - MRI jednej casti chrba by ma vysla na 380 EUR, CT pracovisko byvala vojenska nemocnica. co maju lepsie je preplacanie doplatku za kategorizovane lieky, ide to automaticky cez appku a mate narok 400 eur - ak je v rodine dieta do 18 rokov. tych 400 eur je celkovo, nie na rok, nemusim fotit blocky. preplatenie nepovinnych vakcin je zas menej user-friendly, lebo preplatia az po vsetkych davkach, neda sa cez appku, treba pisat ziadost a zaslat original blocky..... vyuzila som este konzultaciu kozny lekar na dialku - narok 3x zdarma a fyzio na dialku.
Vsetko ma pre a proti robim v zdravotnictve a praveze mam pocit ze vszp ma najvacsie problemy. Operacie sa prekladaju, lebo nemozu tolko na mesiac preplatit zariadeniu, stale ale stale vymyslaju so zmluvami. Najviac ma dorazila nasa kosicka detska nemocnica ked snou nechceli uzavriet zmluvu. Vtedy som nas dala do dovery. Co mame pacientov tak najviac su dovere a to mame aj onkologickych, psychiatrickych ...pacientov. Zatial som sa nestretla, ze by niekomu zamietli liecbu.
Vsetko ma pre a proti robim v zdravotnictve a praveze mam pocit ze vszp ma najvacsie problemy. Operacie sa prekladaju, lebo nemozu tolko na mesiac preplatit zariadeniu, stale ale stale vymyslaju so zmluvami. Najviac ma dorazila nasa kosicka detska nemocnica ked snou nechceli uzavriet zmluvu. Vtedy som nas dala do dovery. Co mame pacientov tak najviac su dovere a to mame aj onkologickych, psychiatrickych ...pacientov. Zatial som sa nestretla, ze by niekomu zamietli liecbu.
@dada13288 asi je to velmi rozne.... podla toho co kto potrebuje, manzela na to CT odmietli objednat, ani za cash. v ageli bez problemov. MRI - chodim roky do promagnetu, vedia si tym padom porovnat snimky...., teraz od 1.7, zmena, nie je zmluva....do dovery sme presli z dovodu, ze VZP zrusila tie jednodnove zakroky.... a tym padom padol aj uz dohodnuty termin, museli sme prekladat
Ja a syn máme všzp a nikdy sme nemali problém, dokonca syn chodí na kontrolu MRI každý rok a termín má do dvoch týždňov. Manžel má dôveru a veľa krát mal problém, teraz dokonca u zubára sa musel predobjednať o mesiac, lebo už 10-teho ho nevedela zobrať. Potom u urológa bol detto problém, tiež sme hľadali a až tretí ho zobral.
Ja mam VSZP. Vzdy ked som si chcela dat nieco preplatit neslo. Zubar nema zmluvu s vasou poistovnou.
No dcera bude mat strojcek.
Je aj nejaka zdravotka co nieco preplati?
@anonym_f9269b vszp teraz reklamuje, ze preplatia 200e na fixny strojček. Dcera ma strojček, boli sme sa pytat, tak vraj staci potvrdenie od zubara (aj nezmluvneho), ze mala preventivku. Dala som si teraz žiadosť, zatiaľ čakám.. v appke ukazuje vsetko OK, len zatiaľ neschvalene
@anonym_autor a prečo nečerpáš? Ja mám peňaženku maxi, a tri štyri roky po sebe som z 800 vyčerpala 600-700€. Ak užívate lieky na predpis treba žiadať. Alebo vôbec nechodíte k lekárovi? Tak v tom prípade to ani inde nebude terno
V dôvere po tebe budú hádzať peniaze?
Mimochodom v obšírnej rodine máme s dôverou zle skúsenosti.
@pletko325 aj mne tiez nejaká pani volala a kecala o porovnaní a že si mam rozmyslieť.
@anonym_334894 a čo mám odtiaľ čerpať? Nie k lekárovi chodim len ked su závažné problémy, lieky na predpis keď aj mám nič mi nepreplatili keď som žiadala( myslim gyn. lieky nie HAK ale progesteron atď, u dieťaťa keď bolo choré a malo na predpis lieky tiež nepreplatili ani cent..)
Ja mam VSZP. Vzdy ked som si chcela dat nieco preplatit neslo. Zubar nema zmluvu s vasou poistovnou.
No dcera bude mat strojcek.
Je aj nejaka zdravotka co nieco preplati?
@anonym_955ae5 čerpala som zubára keď vtedy preplacali ošetrenie zubov..
@anonym_f9269b my rovnako ked som platila cele tehotenstvo progesteron nešlo preplatiť, keď som si dávala lieky pre dieťa čo malo na predpis nepreplacaju.
presli sme z VZP do Dovery. lutujem to..... mozno je to nahoda ale presne tento rok sa nam stalo uz 3x v KE ze pracoviska, kam bezne chodime, nemaju zrazu s Doverou zmluvu alebo maju ine podmienky a platime viac - konkretne KE zubna klinika Bacikova, MRI pracovisko promagnet - MRI jednej casti chrba by ma vysla na 380 EUR, CT pracovisko byvala vojenska nemocnica. co maju lepsie je preplacanie doplatku za kategorizovane lieky, ide to automaticky cez appku a mate narok 400 eur - ak je v rodine dieta do 18 rokov. tych 400 eur je celkovo, nie na rok, nemusim fotit blocky. preplatenie nepovinnych vakcin je zas menej user-friendly, lebo preplatia az po vsetkych davkach, neda sa cez appku, treba pisat ziadost a zaslat original blocky..... vyuzila som este konzultaciu kozny lekar na dialku - narok 3x zdarma a fyzio na dialku.
@katusskaa ja som sa už 2x stretla s tým že neošetruju VšZP pacientov daný lekári
@pletko325 aj mne tiez nejaká pani volala a kecala o porovnaní a že si mam rozmyslieť.
@anonym_334894 a čo mám odtiaľ čerpať? Nie k lekárovi chodim len ked su závažné problémy, lieky na predpis keď aj mám nič mi nepreplatili keď som žiadala( myslim gyn. lieky nie HAK ale progesteron atď, u dieťaťa keď bolo choré a malo na predpis lieky tiež nepreplatili ani cent..)
@anonym_autor . neviem čo robíš.zle, či más zmluvného.ci nie, mne zatiaľ preplatili všetko strocek na zuby , okuliare mne aj deťom, všetky lieky ktoré užívam (alergia,astma, hsl) bratove aj mužove lieky na tlak aj cholesterol, všetko čo mali deti doplatok na recept od pediatra.
@anonym_92d773 to je čo za blud s tou alergologiou? Každý odborný lekár môže dať urobiť toľko vyšetrení, koľko uzná za vhodné a ZP ich musí preplatiť.
@anonym_e09db4 dôvera nepreplatí ani poondiaty parameter TSH u dieťaťa 😅 musela som si doplatiť keď som to chcela. Labák odmietol, že dôvera im to neprepláca. Tak isto na vyšetrenia čakáte dlhšie ako vo všeobecke alebo unione a veľa ďalšieho. Mňa sa viackrát lekári pýtali akú mám poisťovňu lebo od toho sa odvíjal termín kedy som mohla prísť na vyšetrení, že dôvera je najhoršia čo majú skúsenosti. Celé zle. Áno keď máte malé dieťa dajú vám kopec zbytočných vzoriek sprostosti a sem tam vrátia doplatky za lieky aj máte často choré dieťa inak je tak na 2 veci.. tiež som odišla do všeobecky a som spokojná
Som vo VšZP, neplánujem meniť. Lieky preplácajú bez problémov, peňaženku zdravia využívam na maximum
Dávam si preplatiť lieky aj dentálnej hygieny. Dcere strojček preplatili komplet cely, cca 950 eur. Manžel bol v Dôvere - problémy so schválením kúpeľnej liečby a keď sme si dali u dr. vyšetriť Decko, ja bez problémov a jemu v Dôvere odmietli vyšetriť.
@pletko325 aj mne tiez nejaká pani volala a kecala o porovnaní a že si mam rozmyslieť.
@anonym_334894 a čo mám odtiaľ čerpať? Nie k lekárovi chodim len ked su závažné problémy, lieky na predpis keď aj mám nič mi nepreplatili keď som žiadala( myslim gyn. lieky nie HAK ale progesteron atď, u dieťaťa keď bolo choré a malo na predpis lieky tiež nepreplatili ani cent..)
@anonym_autor mame doveru a lieky na predpus dieta - 99% bez doplatku, teraz uhradili preveventivku zubara u dietata, mame intolerancie na pitraviny - dovera dava 30% zlavu cez lekaren, zbytok preplati.
Behame kopwc specialistov a nestali sa mi, ze by niekto nemal s nimi zmluvu.
@anonym_autor dovera je velmi prisna co sa preplacania tyka. Na vseobecnej ambulancii Screeningy preplaca az vo vyssom veku. Uvidime ako to bude po zluceni s union pretoze pacienti v union mali naopak vsetky screeningy preplacane v najnizsom veku. Vszp bol stred. Vela zalezi od sikovnodti vaseho lekara. Iste je ze dovera si dava na financie urcite najvacsi pozor. Pri predpisovani liekov nas casto nepusti dalej system ak este pacien nedobral uplne alebo niekedy cerpal viac. A teraz mu rata poustovna ze este by mal mat doma..
@anonym_autor dovera je velmi prisna co sa preplacania tyka. Na vseobecnej ambulancii Screeningy preplaca az vo vyssom veku. Uvidime ako to bude po zluceni s union pretoze pacienti v union mali naopak vsetky screeningy preplacane v najnizsom veku. Vszp bol stred. Vela zalezi od sikovnodti vaseho lekara. Iste je ze dovera si dava na financie urcite najvacsi pozor. Pri predpisovani liekov nas casto nepusti dalej system ak este pacien nedobral uplne alebo niekedy cerpal viac. A teraz mu rata poustovna ze este by mal mat doma..
@tatalin nakoniec som sa rozhodla zostať vo VšZP. Akože najlepší argument pani bol že v dôvere stačí mať 2 prehliadky absolvované a neni potrebný gynekológ alebo urológ.. potom sa čudujme koľko ľudí ročne umiera na rakovinu keď nejde na prevenciu..
mame z rodiny rozne skusenosti. Velmi zalezi na lekaroch kam chodis, s kym maju zmluvu.
Ja som presla spat do vszp aby som nemusela za lekarom cestovat a otec prave naopak isiel do Dovery aby nemusel cestovat (byvame na opacnych koncoch Slovenska)
Ja som práve minulý týždeň vypisoval žiadosť do Dôvery. Ukecali ma na to, že má oveľa viacej benefitov a viacej liekov prepláca. A podľa nezávislých štatistík asi na tom niečo bude. Takže za mňa si myslím že je vhodnejšia, či už máte alebo nemáte dieťa.