Máte skúsenosti so zlou starostlivosťou v nemocnici?

Stručné zhrnutie

• V slovenských nemocniciach sa v diskusii uvádza zanedbávanie ošetrovateľskej starostlivosti vrátane nepolohovania, ponechania v špinavej plienke a nedostatočného kŕmenia; odporúčané riešenia sú fotodokumentácia, kontaktovanie vedenia oddelenia a podanie podnetu na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS).
• Konkrétne kroky odporučené v diskusii sú najprv žiadať informácie na vizite u ošetrujúceho lekára alebo primára, následne podať podnet na ÚDZS, a ak to nepomôže, zvážiť kontaktovanie polície alebo medializáciu v TV/novinách.
• V diskusii panuje nespornosť, že hlavné príčiny zlého stavu sú personálny nedostatok a manažérske problémy v zariadeniach, pričom odporúčané ošetrovateľské postupy zahŕňajú polohovanie každé 2 hodiny a asistenciu pri chôdzi počas návštev.

Najčastejšie otázky

Q: Ako postupovať pri podozrení na zanedbanú starostlivosť v nemocnici?
A: Nafotiť a zdokumentovať stav pacienta, obrátiť sa najskôr na vedenie oddelenia a riaditeľa nemocnice, podať podnet na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) a v prípade neúspechu zvážiť kontaktovanie polície alebo medializáciu v TV/novinách.

Q: Ktorý štátny orgán preveruje kvalitu zdravotnej starostlivosti na Slovensku?
A: Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) prijíma podnety od príbuzných a verejnosti a vykonáva kontrolu nemocníc; v diskusii sa uvádza, že ÚDZS niekedy konštatoval, že starostlivosť bola „v poriadku“ aj pri sťažnostiach rodín.

Q: Má pacient právo vedieť, aké lieky dostáva a odmietnuť ich?
A: Ak je pacient pri vedomí a orientovaný, má podľa diskusie právo spýtať sa o liekoch počas vizity u ošetrujúceho lekára a môže odmietnuť liek, ktorý nechce užívať.

Q: Aké základné ošetrovateľské postupy by mali zabrániť zanedbaniu?
A: Polohovanie pacienta každé 2 hodiny, pomáhanie s chôdzou počas návštev a vykonávanie jednoduchých rehabilitačných cvikov 2–3× denne sú spomenuté ako základné postupy, ktoré majú znižovať riziko dekubitov a zhoršenia stavu.

Q: Je legálne fotiť alebo nahrávať personál nemocnice ako dôkaz zanedbania?
A: V diskusii jedna účastníčka odporúča fotodokumentáciu a video ako dôkaz pri podávaní podnetu, zatiaľ čo iná varuje, že fotenie alebo nahrávanie personálu môže byť právne rizikové a viesť k žalobe; preto sa odporúča najprv konzultovať postup s vedením alebo právnikom.

Q: Ako postupovať pri obavách z nevhodného kŕmenia pacienta s kašľom alebo nízkou saturáciou?
A: Pri kašli sa podľa diskusie kŕmenie okamžite zastaví, pacientovi sa umožní prehĺtať a predýchnuť, a pri nízkej saturácii sa odporúča kŕmiť pomaly a nechať pacienta predýchnuť medzi jednotlivými lyžicami.

Q: Kam sa obrátiť, ak nemocnica odmietne presunúť pacienta na vyššie pracovisko?
A: Najprv žiadať presun u primára a riaditeľa nemocnice, ak odmietnu, podať podnet na ÚDZS a zvážiť právne kroky alebo súdny proces; v diskusii je uvedený príklad, kde ÚDZS neraz nenašiel pochybenie napriek sťažnostiam rodiny.

Závery z diskusie

Zhoda

• V diskusii je zhoda, že personálny nedostatok a manažment sú častými príčinami zlyhaní v ošetrovateľskej starostlivosti.
• Všetci odporúčajú zdokumentovať stav pacienta (fotky/video) a podať podnet vedeniu nemocnice a na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
• Polohovanie každé 2 hodiny a asistencia pri chôdzi počas návštev sú považované za základné preventívne opatrenia.

Sporné názory

• Sporné je, či je vhodné okamžite kontaktovať médiá, alebo najprv riešiť vec interne cez vedenie a ÚDZS.
• Sporné je právne riziko fotenia a nahrávania personálu; jedna skupina odporúča dokumentovať, druhá varuje pred možnou žalobou.
• Sporné je, či je príčinou zlyhaní primárne zlý manažment oddelenia, alebo systematický nedostatok personálu a financovania.

Otvorené otázky

• Aké sú presné právne hranice fotodokumentácie a nahrávania personálu v slovenskej nemocnici?
• Ako často ÚDZS po podnete skutočne potvrdí pochybenie v ošetrovateľstve?
• Aké sú efektívne právne kroky pri odmietnutí presunu pacienta, keď primár s tým nesúhlasí?

Spomenuté značky a firmy

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, Nemocnica Humenné, Ružinov, Domov sociálnych služieb (DSS)

Spomenuté produkty a metódy

fotodokumentácia, nahrávanie personálu, podnet na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS), reklamácia vedeniu nemocnice, kontaktovanie polície, medializácia v TV/novinách, polohovanie každé 2 hodiny, sprevádzanie pacienta chôdzou počas návštev, zisťovanie liekov na vizite, právo odmietnuť liek, technika kŕmenia pri riziku aspirácie (zastaviť pri kašli, nechať predýchnuť medzi lyžicami), žiadosť o presun na iné oddelenie, súdny proces

Miesta a osoby

Humenné, Ružinov, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, Domov sociálnych služieb