Ake vitamíny na otehotnenie odporúčate?

Stručné zhrnutie

• Inofolic a Folandrol sú v diskusii najčastejšie odporúčané výživové doplnky pri snahe o počatie; Inofolic sa spomína užívať „dva krát denne“ a Folandrol pre mužov.
• Clostilbegyt (klomifén) sa v diskusii uvádza ako liek na vyvolanie ovulácie s obmedzeným počtom cyklov užívania a s viacerými hlásenými vedľajšími účinkami (nevoľnosť, závraty, špinenie, rozvrat cyklu).
• Pri roku neúspešného snaženia účastníčky odporúčajú odborné vyšetrenia vrátane spermiogramu, vyšetrenia priechodnosti vajcovodov (laparoskopicky), reprodukčnej imunológie, hematológie, genetického vyšetrenia páru a testov na ureaplazmu či DNA fragmentáciu spermií (halosperm).

Najčastejšie otázky

Q: Aké výživové doplnky sa bežne odporúčajú pri snažení o dieťa?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínajú Inofolic (uvádzané „dva krát denne“), Folandrol pre mužov, Nosifol forte (osoba uviedla užívanie 1,5 roka), Femigard, Lejdy vita+ s magnéziom, Gynex kvapky, maca peruanska a vcelou matersku kasicku.

Q: Kedy ísť na odborné vyšetrenia pri neúspešnom snažení?
A: Ak sa páru nedarí otehotnieť približne rok, odporúčané je začať vyšetrenia vrátane spermiogramu, vyšetrenia priechodnosti vajcovodov (laparoskopicky), reprodukčnej imunológie, hematológie a genetického vyšetrenia páru; viaceré príspevky odporúčajú konzultáciu v CAR alebo v centre pre liečbu neplodnosti (napr. CAR v KE).

Q: Čo je Clostilbegyt a aké sú obmedzenia jeho užívania?
A: Clostilbegyt sa v diskusii opisuje ako liek na vyvolanie ovulácie; niektoré účastníčky uviedli, že sa má brať maximálne 3 cykly s prestávkou, iné tvrdia „max. 6× za život“; hlásené vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, závraty, bolesti vaječníkov, špinenie, rozvrat cyklu, náladovosť a priberanie.

Q: Môžu infekcie ako ureaplazma ovplyvniť plodnosť a aká liečba sa spomína?
A: V diskusii sa uvádza prípad, kde zistená ureaplazma bola liečená tetracyklínmi u oboch partnerov a následne došlo k otehotneniu; iné príspevky v diskusii však tvrdia, že tieto baktérie údajne nemajú vplyv na otehotnenie (tento bod je sporný).

Q: Aké testy má podstúpiť muž pri podozrení na neplodnosť?
A: V príspevkoch sa odporúčajú klasický spermiogram a test DNA fragmentácie spermií (halo/halosperm), vyšetrenie u urológa a prípadne opakované vyšetrenia v CAR.

Q: Ako často mať pohlavný styk pri snažení podľa diskusie?
A: Odporúčania z diskusie sú snažiť sa „každý druhý deň“ alebo aspoň 3× týždenne; v diskusii sa tiež uvádza, že spermie môžu prežiť až 5 dní a že ženské okno plodnosti môže byť krátke (v jednej správe uvedené „plodná 12 hodín“).

Závery z diskusie

Zhoda

• Výživové doplnky môžu pomôcť niektorým párom, ale nie sú zárukou otehotnenia a často ide o náhodu alebo nevyriešenú príčinu.
• Po roku neúspešného snaženia sa odporúča absolvovať odborné vyšetrenia (spermiogram, priechodnosť vajcovodov, imunológia, hematológia, genetika).
• Kyselina listová (foláty) a vitamín D sú v diskusii považované za odporúčané doplnky.

Sporné názory

• Účinnosť Clostilbegytu: niektoré ženy hlásia rýchle otehotnenie po 1 cykle, iné hlásia žiadny efekt a výrazné vedľajšie účinky.
• Účinnosť výživových doplnkov (Inofolic, Folandrol): niektoré príspevky hovoria o otehotnení do 1–2 mesiacov, iné tvrdia, že ide len o náhodu a peniaze premrhané bez riešenia skutočného problému.
• Vplyv ureaplazmy na plodnosť: jedna skúsenosť popisuje úspech po liečbe tetracyklínom, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú, že tieto baktérie nemajú vplyv.

Otvorené otázky

• Ako dlho konkrétne treba užívať výživové doplnky, kedy ich považovať za neúčinné (napr. tri mesiace vs. dlhšie)?
• Do akej miery Inofolic a Folandrol skutočne zvyšujú šancu na otehotnenie pri pároch po roku snaženia?
• Kedy a za akých okolností vykonať laparoskopické vyšetrenie priechodnosti vajcovodov namiesto ambulantného testu?
• Aký je skutočný klinický význam nálezu ureaplazmy u párov so zhoršenou plodnosťou?

Spomenuté značky a firmy

Inofolic, Folandrol, Nosifol forte, Clostilbegyt, Femigard, Gynex kvapky, Lejdy vita+, Ogestan, CAR, centrum pre liečbu neplodnosti v KE, Košice

Spomenuté produkty a metódy

Inofolic, Folandrol, Nosifol forte, Clostilbegyt, Femigard, Gynex kvapky, Lejdy vita+, Ogestan, kyselina listová (foláty), vitamín D, maca peruanska, vcelou matersku kasicku, čípky pre lepšie prostredie pre spermie, Jonasova metóda, Mojzisovo cvičenie, laparka (laparoskopia), spermiogram, halosperm (DNA fragmentácia spermií), folikulometria, ovulačné meranie/testy, tetracyklín (antibiotikum), test na ureaplazmu, teratozoospermia, folikuly/cysty

Miesta a osoby

CAR v KE, Košice, centrum pre liečbu neplodnosti v KE