Doktor mi odmietol spraviť hormonálny profil
Ahojte. Neviem ani ako začať ale najlepšie asi bude pustiť sa do toho. Po roku snaženia sa som sa odhodlala povedať gynekológovi o našej snahe o bábätko a či by mi neurobil hormonálny profil. Šokovalo ma ale ako mi povedal že ten sa robiť nebude lebo sme ešte mladí a rok je spodná hranica že to je ešte bezpredmetné a keď to nepôjde dlhšie potom sa mám ozvať a spravia sa iné vyšetrenia v podstate to povedal takým štýlom že to je hlúposť že oni majú iný postup. Zostala som v šoku keďže som zmenila gynekológa ešte len teraz dochadzam za ním do druhého mesta a počula som len chvály naňho...bola som ešte len na prvom vyšetrení uňho objednaná na pol 12 zobrali ma až o pol 1 pretože asi sestrička objednala viacej pacientov než zvládali vybaviť a trvalo to dlhšie a doktor mal niekam naponáhlo bol nervózny bolo to behom 10 minút všetko aj s prezliekaním zisťovaním nejakých veci keďže som bola uňho prvýkrát od preradenia od iného doktora tak otázky či som niekedy potratila a takéto že vším všudy fakt 10 minút....ja som teraz z tej návštevy taká ako obarená alebo neviem ako to popísať. Zažili ste niekedy tiež takýto prístup doktora?
Stručné zhrnutie
- Niektorí gynekológovia odmietajú robiť hormonálny profil po roku snaženia a odporúčajú počkať 2 roky alebo riešiť najprv iné kroky, pričom toto obmedzenie pripisujú aj pravidlám poisťovne.
- Hormonálny profil a spermiogram sa dajú urobiť ako samoplatca v laboratóriách (spomínané Medirex) alebo komplexne v centre asistovanej reprodukcie (CAR), pričom v diskusii boli uvádzané orientačné ceny: jeden odber HP ~17 € (uväznené tvrdenie), hyfosy 150 €, spermiogram + vyšetrenie urológa ~30 €.
- Ako konzervatívne prvé kroky sa v diskusii odporúčali 3-mesačná suplementácia Inofolic (pre ženu) a Folandrol (pre muža), vyšetrenie prolaktínu a TSH, a vyšetrenie spermiogramu pred komplexnejším diagnostickým postupom.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa zvykne robiť hormonálny profil pri snažení o dieťa?
A: V diskusii lekári tvrdili rôzne prahy: niektorí gynekológovia neodporúčajú HP skôr než po 2 rokoch snaženia, iní ho urobia už po 9–12 mesiacoch podľa klinickej situácie a príznakov.
Q: Dá sa hormonálny profil urobiť ako samoplatca a koľko stojí?
A: Áno, HP sa dá spraviť ako samoplatca v laboratóriu (spomínané Medirex); jeden účastník uviedol cenu jedného odberu približne 17 € a iní spomínali, že sú potrebné odbery v rôznych dňoch cyklu (uvádzané 2–3 odbery).
Q: Ktoré vyšetrenia sú považované za základ pri neplodnosti?
A: V diskusii sa považovali za základ spermiogram pre muža, hormonálny profil pre ženu, cytológia, kultivácie, a pri podozrení na nepriechodnosť vajíčkovodov vyšetrenie priechodnosti (hyfosy).
Q: Kedy urobiť spermiogram a má predchádzať HP?
A: Niektorí lekári a účastníci odporúčajú najprv spermiogram, pretože mužský faktor je základ; v diskusii jedna lekárska prax požadovala spermiogram pred ďalšími vyšetreniami ženy.
Q: Čo robí CAR a aké vyšetrenia ponúka?
A: Podľa diskusie CAR robí kompletnú diagnostiku vrátane spermiogramu, hormonálnych profilov, vyšetrenia priechodnosti vajíčkovodov (hyfosy), hematologických testov, protilátok voči spermiám a reprodukčnej imunológie; hyfosy bola v jednom prípade citovaná cena 150 €, konzultácie v CAR autorka neplatila.
Q: Aké lieky alebo doplnky sa spomínali ako prvá liečba?
A: Diskutujúci spomínali Inofolic pre ženy, Folandrol pre mužov, a Duphaston na úpravu cyklu; tiež sa zmienilo sledovanie luteálnej fázy a testovanie prolaktínu a TSH.
Q: Čo je hyfosy a koľko môže stáť?
A: Hyfosy je ambulantné vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov; v diskusii jedna žena uviedla, že hyfosy zaplatila 150 € v súkromnom centre (Gyn-Fiv).
Q: Kde hľadať alternatívy k IVF?
A: V diskusii bola spomenutá NaPro technológia ako alternatíva k umelému oplodneniu a web plodar.sk bol uvedený ako zdroj informácií (tvrdenie pochádzalo od používateľky opisujúcej vlastné skúsenosti).
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram a hormonálny profil sú v diskusii považované za základné vyšetrenia pri neplodnosti.
- CAR poskytuje komplexné diagnostické vyšetrenia vrátane hyfosy, spermiogramu a imunologických testov.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že HP sa má robiť až po 2 rokoch snaženia; iní tvrdia, že HP má význam aj po roku a môže odhaliť riešiteľné príčiny (napr. zvýšené TSH, prolaktín).
- Niektorí účastníci vnímajú CAR ako miesto, ktoré pomôže rýchle diagnostike, iní varovali pred komerčným prístupom CAR (toto je nekonzistentné a neoverené).
Otvorené otázky
- Presné indikácie a časovanie hormonálneho profilu pri prvom roku snaženia bez iných príznakov zostávajú nejasné.
- Neexistuje konsenzus, či lekári majú povinnosť robiť HP skôr na základe individuálneho lekárskeho uváženia alebo podľa odporúčaní poisťovne.
Spomenuté značky a firmy
CAR,Gyn-Fiv,Medirex,plodar.sk,VŠZP
Spomenuté produkty a metódy
hormonálny profil,spermiogram,Inofolic,Folandrol,Duphaston,HAK,folikulometria,hyfosy,AMH,reprodukčná imunológia,NaPro technológia,ster na ureaplazmu,prolaktín,TSH,cytológia,kultivácie
Miesta a osoby
Brezno,Žilina
@gabu_lienka možno by sme to predsa skúsili. Ak sa môžem spýtať koľko ste s partnerom nechali za tie vyšetrenia v CAR? Neboli sme nikde takto nemám predstavu a podľa čoho si to naceňujú že či majú napr komplexné vyšetrenia a tam všetko zistia za jednotnú sumu alebo sa jednotlivé úkony hradia zvlášť? Tiež sa snažíte o bábo? Či už sa zadarilo medzičasom? Držím palce každopádne a vďaka za odpoveď
@malia18 tu su vypisane tie vysetrenia
https://www.gyn-fiv.sk/neplodnost/diagnostika/
Ja som platila iba hyfosy ( teraz je to 150€) a muz okolo 30€ spermiogram+Vysetrenie a konzultacia s urologom.
Za konzultácie v CAR sme neplatili.
Pozerala som ten cennik, za tieto zakladne vysetrenia by si platit nemala. Iba teda to hyfosy plus AMH som si tam vsimla. Neviem co je v cenniku “program A”, ci to je nejaky “vstupny” alebo rocny poplatok 🤷♀️ Pamatam si, ze ked mi dr v car hovorila o tych vysetreniach, povedala, ze ak by mi ich nespravil moj dr, spravia mi ich oni, a neplatila by som nic - islo by to cez poistovnu rovnako ako u mojho dr.
Nam sa podarilo otehotniet uz necakane - skoro po 5 rokoch, ked sme si dali ziadost o ivf. Hned ako som mala pozitivny test, som zacala s imunologickou liecbou a nastastie vsetko dobre dopadlo.
@malia18 ešte mi napadlo - máš prehľad, kedy máš ovulaciu? Či je lutealna fáza dosť dlhá (od ovu po začiatok ms), nejakých 12-16 dní je ok. Lebo dosť často je to problém, žlté teliesko neprodukuje dosť progesteronu a tak menštruácia príde skôr, než si stihne začať dosť progesteronu produkovať samo dieťa - embryo. V tých prípadoch nie je problém s počatím, len teda o tom žena ani nevie. To je niečo, čo si vieš aj sama odsledovať, dĺžka lutealnej fazy. A teda - keď ti bude robiť hormonalny profil - trvajú na tom, že aj po ovulacii nech ti spraví, tam je dôležité vidieť, ako sú na to hormóny po. Pred ovplyvňujú kvalitu ovu, po kvalitu schopnosti udržať embryo.
@any_soj aha jasné rozumiem ja som to len tak na odľahčenie napísala ale rozumiem čo mi chceš povedať....asi by som začala tým spermiogramom on ma možno preto nechcel hneď posielať na ten hormonálny profil keďže nemám žiadne potraty za sebou žiadne problémy alergie na lieky ani žiadne neberiem ani na gynekologicke problémy proste jednoducho nič.. .ale veď aj tak by za to nič nedal len by sme tým mohli získať odpovede ale tak čo už....uvidíme čo po 3 mesiacoch keďže nejako som si zvykla že každý mesiac príde ms a že som to prestala riešiť takže nejako zatiaľ neverím že by to v dohľadnej dobe malo prísť a potom mi hádam aj toto vyšetrenie urobí alebo si fakt zájsť do CAR na toto