Missed abort a následná snaha o otehotnenie

Stručné zhrnutie

• Po MA liečenej kyretážou sa odporúčania o tom, kedy začať znova skúšať otehotnieť, rôznia; niektorí gynekológovia dávajú súhlas už po prvej menštruácii pri kontrolnom vyšetrení, iní odporúčajú čakať 2–3 cykly alebo viac.
• Pri opakovaných potratoch sa bežne vykonávajú vyšetrenia: histológia, hematologické vyšetrenia, genetika, alergioimunologické testy a spermiogram; v diskusii boli uvedené nálezy zvýšených cytokínov, syndrómu lepivých doštičiek a potvrdenie listerie.
• Psychický dopad potratu býva výrazný a ženy v diskusii odporúčajú online podporné skupiny (napr. alexisporadna.sk) a techniky ako zapisovanie pohybov plodu ako copingové stratégie.

Najčastejšie otázky

Q: Kedy môžem začať znova skúšať otehotnieť po kyretáži po MA?
A: Niektorí gynekológovia dávajú súhlas po prvej menštruácii pri kontrolnom vyšetrení; iní odporúčajú čakať 2–3 cykly; v diskusii boli konkrétne príklady žien, ktoré otehotneli hneď po prvej menštruácii a iné, ktoré čakali dva mesiace alebo pol roka.

Q: Aké vyšetrenia by som mala po opakovaných potratov požiadať?
A: Často sa robí histológia, hematologické vyšetrenia, genetické testy, alergioimunologické vyšetrenia a spermiogram; v diskusii boli spomenuté aj vyšetrenia na zvýšené cytokíny.

Q: Môže listeria spôsobiť MA a čo robiť ďalej?
A: V diskusii bola jedna žena, u ktorej zistili listeriu ako možnú príčinu MA a následne urobili opakovaný odber krvi na potvrdenie.

Q: Čo znamená syndróm lepivých doštičiek a ako sa lieči?
A: V diskusii bola diagnostikovaná „syndróm lepivých doštičiek“ a žene „nasadili lieky“; presné lieky v diskusii neboli menované.

Q: Kedy lekári zvyčajne začnú pátrať po príčine potratu (kedy žiadať vyšetrenia)?
A: Podľa príspevkov sa vyšetrenia bežne iniciujú po 2–3 potrat och, ale pacientky so zvýšeným vekom alebo inými rizikami sa v diskusii pýtali a žiadali vyšetrenia aj skôr.

Q: Kde hľadať psychickú podporu po strate tehotenstva?
A: V diskusii bola uvedená online podporná skupina alexisporadna.sk a užívatelia spomínali aj facebookové skupiny ako zdroj podpory.

Závery z diskusie

Zhoda

• Po MA je potrebné absolvovať kontrolu u gynekológa pred tým, ako začať znova skúšať otehotnieť.
• Pri opakovaných potratech sa odporúča komplexné vyšetrenie vrátane histológie, hematológie, genetiky, alergioimunológie a spermiogramu.
• Psychická podpora a podporné skupiny (alexisporadna.sk) boli v diskusii opakovane označené za užitočné.

Sporné názory

• Niektorí odporúčajú začať skúšať po prvej menštruácii, iní radia čakať 2–3 cykly alebo pol roka.
• Niektorí tvrdia, že lekári „neriešia“ prvý potrat a vyšetrujú až po 2–3 potrat och, zatiaľ čo iné skúsenosti ukazujú, že vyšetrenia môžu byť vykonané skôr pri obavách z veku alebo anamnézy.

Otvorené otázky

• Aké je optimálne individualizované čakanie pred opätovným snažením sa o dieťa u žien s rôznymi rizikovými faktormi?
• Do akej miery sú efektívne imunologické intervencie pri náleze zvýšených cytokínov na zníženie rizika ďalšieho potratu?
• Ako spoľahlivo sa dá identifikovať a eliminovať zdroj listeriózy u pacientiek, u ktorých bola listeria zistená?

Spomenuté značky a firmy

alexisporadna.sk

Spomenuté produkty a metódy

kyretáž, MA, histológia, hematológia, genetika, alergioimunológia, spermiogram, zvýšené cytokíny, nasadené lieky do 20tt, syndróm lepivých doštičiek, listeria, zapisovanie pohybov plodu

Miesta a osoby

žiadne