Oligoasthenoteratozoospermia - skúsenosti

Stručné zhrnutie

• Oligoasthenoteratozoospermia označuje kombináciu nízkeho počtu spermií, zníženej pohyblivosti a abnormálnej morfológie spermií; liečby zahŕňajú zmenu životného štýlu, výživové doplnky, IUI, IVF a špecializované techniky ako PICSI.
• Výživové doplnky spomenuté v diskusii zahŕňajú Reproman, Ashwagandhu, Folandrol, tribulus, maca, zinok, selen, vitamíny C (Cečko) a E; účinok doplnkov je v praxi premenlivý a niektoré centrá odporúčajú pred užívaním antioxidantov vykonať test mioxsys.
• Test mioxsys bol v diskusii uvedený ako vyšetrenie na zistenie prevahy redukčného alebo oxidačného stresu v spermiách a jeho cena bola uvedená približne do 100 €; výsledok má ovplyvniť odporúčanie k nasadeniu antioxidantov.

Najčastejšie otázky

Q: Čo je oligoasthenoteratozoospermia?
A: Diagnóza zahŕňa tri abnormality v spermiograme: oligo (nízky počet), astheno (zhoršená pohyblivosť) a terato (abnormálna morfológia), pričom v diskusii sa spomínali prípady s 0 % normálnych spermii.

Q: Aké vyšetrenia spermií sa odporúčajú pri podozrení na túto diagnózu?
A: Základom je spermiogram (parametre ako počet, motilita, morfológia), doplnkové vyšetrenie v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a špecifický test mioxsys na zistenie oxidačného/redukčného stresu, ktorý bol v diskusii ocenený do 100 €.

Q: Pomôžu vitamíny a doplnky pri zlepšení spermiogramu?
A: V diskusii boli uvedené produkty Reproman, Ashwagandha, Folandrol, zinok, selen, vitamíny C a E, tribulus a maca; lekárka v centre odporučila pred nasadením antioxidantov urobiť mioxsys, pretože pri prevládajúcom redukčnom strese môžu antioxidanty škodiť.

Q: Aké sú možnosti asistovanej reprodukcie pri tejto diagnóze?
A: V diskusii sa uvádzali IUI, IVF a metóda PICSI; niektoré páry dosiahli tehotenstvo po IVF alebo PICSI, iné skúšali IUI; úspech nie je garantovaný a závisí od konkrétnych výsledkov a embryí.

Q: Ako dlho trvá obnova spermií po zmene liečby či životného štýlu?
A: V diskusii sa opakovane uvádzalo, že spermie sa obnovujú každé 3 mesiace, takže zmenu v spermiograme by mali posudzovať po približne jednom až troch mesiacoch.

Q: Aký význam má AMH pri hodnotení šancí páru, kde muž má oligoasthenoteratozoospermiu?
A: V diskusii boli spomenuté rôzne hodnoty AMH (napr. 1,87 a viac ako 15) a nízke AMH bolo uvedené ako faktor zvyšujúci obavy o dlhšie snaženie a ovariálnu rezervu pri plánovaní IVF.

Závery z diskusie

Zhoda

• Oligoasthenoteratozoospermia sa lieči rôznymi prístupmi vrátane zmeny životného štýlu, doplnkov výživy a asistovanej reprodukcie (IUI, IVF, PICSI).
• Pred nasadením antioxidantov odborníci v diskusii odporúčali vyšetrenie mioxsys, pretože výsledok testu môže ukázať, či antioxidanty pomôžu alebo uškodia.
• Spermie sa podľa účastníkov diskusie obnovujú približne každé 3 mesiace, takže kontrolný spermiogram po tejto dobe je bežný postup.

Sporné názory

• Niektorí odporúčajú nasadiť vitamíny a doplnky (Reproman, Ashwagandha, Folandrol, zinok, vitamíny C a E), zatiaľ čo iní a lekárka v centre tvrdia, že antioxidanty môžu pri redukčnom strese zhoršiť výsledky (možné protichodné odporúčania).
• Niektorí odborníci a páry preferujú skúsiť IUI pred IVF, zatiaľ čo iní volia priamo IVF alebo PICSI (proti sebe stojace odporúčania ohľadom poradia intervenčných metód).
• Niektorí videli zlepšenie spermiogramu po doplnkoch, iní zaznamenali zhoršenie po rovnakých prípravkoch (proti sebe stojace anekdotické skúsenosti).

Otvorené otázky

• Ktoré konkrétne doplnky a v akých dávkach vedú reprodukovateľnému zlepšeniu spermiogramu pri rôznych typoch oxidačného/redukčného stresu?
• Aké sú presné príčiny náhlych zhoršení počtu alebo pohyblivosti spermií, ktoré v diskusii zaznamenali páry?
• Kedy je pri nízkej morfológii a počte lepšie zvoliť IUI, a kedy rovno IVF alebo PICSI?
• Aké štandardné protokoly používajú jednotlivé centrá (CAR) pri pároch s 0 % normálnych spermii?

Spomenuté značky a firmy

CAR,mioxsys,Reproman

Spomenuté produkty a metódy

oligoasthenoteratozoospermia,oligoteratozoospermia gravis,Klinefelterov syndróm,Reproman,Ashwagandha,Folandrol,tribulus,maca/maci,zinok,selén,vitamín C (Cečko),vitamín E,mioxsys test,PICSI,IVF,IUI,kyretáž,clostybegit,PK,folikometria

Miesta a osoby

CAR