Reprodukčná imunológia
Ahojte,
Ktorú reprodukčnú imunológiu odporúčate ?
Aké sú lehoty čakania na vyšetrenie, cena ?
Ďakujem za všetky skúsenosti.
Stručné zhrnutie
- Na Slovensku sú reproimunologické centrá v Nitre (Dzurillova), v Prešove (Adla/Adly, Alergoimun) a v Bratislave (Imunovital/Bergendiova), pričom sa medzi nimi výrazne líši rozsah vyšetrení, čakacie doby a ceny.
- Bežné vyšetrenia zahŕňajú testy na protilátky proti spermiám partnera, protilátky proti plodu, MIF test (bunková imunita trofoblastu), trombofilné a genetické testy a rozšírené spermiogramy vrátane DNA fragmentácie.
- Používané liečby zahŕňajú Medrol (3 mesiace uvádzané v diskusii), infúzie (uvádzané ako intralipidy alebo iné) každé 3 týždne do ~15. týždňa, a antikoagulanciá ako Fraxiparin/LWH alebo Anopyrin; účinnosť niektorých intervencií je v diskusii sporná.
Q: Ktoré reproimunologické centrá na Slovensku vykonávajú vyšetrenia?
A: V diskusii boli menované Reproimunologické centrum Dzurilla v Nitre, Adla/Adly v Prešove, Alergoimun (Prešov) a Imunovital v Bratislave (Bergendiova); pacientky tiež spomínali CAR centrá pre rozšírené spermiogramy.
Q: Aké sú priemerné čakacie doby a ceny vyšetrenia v týchto centrách?
A: Uvedené ceny a lehoty: Nitra ~355–405 € a čakacia doba cca 3 mesiace; Adla/Adly v Prešove 60 € a termín do 2–3 týždňov; iné prešovské pracoviská mali čakacie doby 3–6 mesiacov; Alergoimun uviedol cenu 400 € za fľaštičku infúzie pri MBL liečbe.
Q: Aké konkrétne imunologické a hematologické testy sa často robia pri opakovaných potratov?
A: Diskutované testy zahŕňajú vyšetrenie protilátok proti spermiám partnera, MIF test (bunková imunita trofoblastu), protilátky proti plodu, MBL deficit, základné trombofilné markery a rozšírené genetické trombofilné testy (genetické testy sa nerobia rutinne a výsledky môžu trvať mesiace).
Q: Aké vyšetrenia by mal absolvovať partner?
A: Partnerovi sa odporúča spermiogram, rozšírený spermiogram s testom DNA fragmentácie a v niektorých centrách aj odber krvi na špecifické protilátky; Nitra podľa diskusie nie vždy berie mužovi krv.
Q: Aké liečby reprodukčná imunológia často navrhuje pri opakovaných stratách embrya?
A: V diskusii boli spomenuté Medrol (príklad: 3 mesiace), infúzie (uvedené každé 3 týždne do 15. tt), Fraxiparin alebo iné LWH nasadené od pozitívneho testu, Anopyrin a progesterón/gestagény; niektoré centrá navrhujú intralipidy.
Q: Kde sa robí rozšírený spermiogram a test DNA fragmentácie?
A: Podľa diskusie sa rozšírený spermiogram vrátane DNA fragmentácie robí v CAR centrách a vo väčšine špecializovaných spermiologických laboratórií.
Q: Koľko môže stáť infúzia pri MBL deficite a aká je frekvencia?
A: V diskusii uviedli cenu 400 € za jednu fľaštičku infúzie v Prešove (Alergoimun) a frekvenciu každé 3 týždne počas trojmesačnej skúšobnej kúry pred tehotenstvom, následne pokračovanie počas tehotenstva.
Q: Kde získať kontakt na reprodukčnú imunologičku v Prešove?
A: V diskusii bol zverejnený kontakt na Dr. Eštokovú s číslom 051/777 52 09 pre Prešov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Reproimunologické centrá sa medzi sebou líšia v rozsahu vyšetrení, čakaní a cenách.
- Odporúča sa vyšetriť hematológiu, endokrinológiu, genetiku a partnera (spermiogram) ako súčasť vyšetrovacieho procesu.
- Pacientky často samy zisťujú, objednávajú a kombinujú vyšetrenia medzi centrami.
Sporné názory
- Niektoré pracoviská odporúčajú infúzne podávanie intralipidov ako liečbu, zatiaľ čo niektorí gynekológovia toto považujú za „hlúposť“ a preferujú LWH ako Fraxiparin od pozitívneho testu.
- Niektoré centrá robia rozšírené vyšetrenia aj mužovi, iné berú mužovi len spermiogram alebo vôbec neodoberajú krv; názory sa líšia, či je to postačujúce.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny súbor testov najlepšie určí príčinu opakovaných potratov u konkrétneho páru?
- Do akej miery sú infúzne terapie (intralipidy) efektívne v porovnaní s antikoagulačnou liečbou (Fraxiparin/LWH)?
- Ktoré pracovisko poskytuje najkomplexnejšie vyšetrenia bez potreby doplnkových návštev v iných centrách?
Spomenuté značky a firmy
Dzurilla,Adly,Adla,Alergoimun,Imunovital Bratislava,CAR
Spomenuté produkty a metódy
Medrol,intralipidy,infúzie,Fraxiparin,LWH,Anopyrin,progesterón/gestagény,MIF test,protilátky proti spermiám,protilátky proti plodu,MBL deficit,trombofilné genetické testy,spermiogram,rozšírený spermiogram,DNA fragmentácia,biopsia maternice,priechodnosť vajcovodov,IUI,IVF,KET
Miesta a osoby
Nitra,Prešov,Bratislava,Dzurillova,Bergendiova,Dr. Eštoková
@matullienka ďakujem. Pomohli vám? My by sme sa tam objednali na vlastnú päsť nakoľko už mám za sebou dva potvrdené potraty. Po všetkých zákrokoch IUI a vklade po IVF vždy odíde bábätko na 7my deň. Niečo za tým musí byť 🤷♀️
Take veci na aj kamoska uz 8rokov sa snazia boli asi aj na 3 umele a vzdy neudržisa embryo pochodili vsade po lekaroch a ze vsetko ok
Áno mne pomohli vďaka ním máme čo chvíľa 3 ročnú dcéru, a to som mala 5 potratov vždy v 6 tt takže ja odporúčam
@zuzkaa1991 mne sa vždy uchytí, testy tmavnú a naraz pád - testy sú slabšie a slabšie …
@matullienka perfektné 🙂 gratulujem …
Poradím sa v centre, a určite sa objednáme .. máme ešte 4 embryjka zamrazené
Mne zistili, že mi telo tvorí protilátky proti plodu, najťažšie je vôbec vydupala si tie vyšetrenia lebo veď podľa veľa dr. je potrat do 12tt normálny, no podľa mňa nie je pokiaľ sa to opakuje
@matullienka určite a to zvlášť keď je to v rovnakom čase 😣
Brala si nejaké lieky? Injekcie ?
Infuzie?
Najskôr medrol ale ten mi nepomohol tak nakoniec som brala počas tehotenstvo infúzie do 15tt som raz za 3tyzdne chodila na infúzie
@matullienka mne robili testy v centre - proti spermiam partnera a tie mi vyšli hraničné. Dr povedala že norma 60 a ja som mala 57 jednotiek. Napriek tomu sa nám podarilo spontánne otehotnieť - potrat začiatok 8tt a teraz potrat po vklade KET 😞
Dala by som šancu ešte tomuto vyšetreniu pred ďalším pokusom KET
@zuzkaa1991 reproimunologicke centrum Dzurilla oni sú v Nitre skúsim pohľadať či ešte nenájdem niekde kontakt
@zuzkaa1991 aj autorke. V NR stoji vyšetrenie 400 eur a terminy sa caka dlhšie. My sme zo zapadneho SK isli do Adly v Prešove, platila som 60 eur. A termin o 2-3t
toto ale skor znie ako hematologicky problem - tiez som tak 2x potratila, testy tmavli a zrazu spinenie a krvacanie - u mna to sposobovali nejake hematologicke mutacie, nasadili mi fraxiparin od pozitivneho testu a vysledok tu prave zalomil na prvy spanok 🙂 kazdopadne aj my sme boli v NR u Dzurillovej platili sme 355E za par, mali sme priniest nejake vysledky so sebou uz, na vysledky od nich sa cakalo asi 6 tyzdnov, mne sa nepacilo, ze napriek tomu, ze mi u nich nic nevyslo a vysledky v norme, mi odporucala infuzne intralipidy (ak si spravne pamatam), na co moj gynekolog povedal, ze to je hlupost a nasadine LWH po pozitivnom teste
@petamich ďakujem za reakciu.
Pojdem na kontrolu do centra tak sa na to opýtam - či skúsme reproimuno alebo hematologiu - tam som mala vyšetrené nejaké hodnoty ale žiadne mutácie ani nič mi pred pol rokom nevyšli 🤷♀️
ak ti hematologicka nerobila geneticke testy, tak z tych zakladnych trombofilnych markerov sa neda vycitat nic, tie geneticke testy nerobia bezne a vysledky trvaju par mesiacov, urcite by som sa na to spytala, mozno je to ono a naozaj ti nevyslo nic - mna lekar poslal hematologia (ale tam som uz chodila), endokrinologia, reprodukcna imunologia a partner spermiogram, castokrat ich robia aj v CAR (aspon co viem od znamych, kedze som v tom veku, ze vela z nas kadeco riesilo na ceste za drobcom, tak sme sa o tom bavili)
velmi drzim paste! 🤞🏻 tie injekcie u mna pocas celeho tehotenstva neboli bohvie co ale na druhej strane je to relativne "jednoduche" riesenie
@petamich my už máme za sebou IVF - prvý vklad vyšiel - testy krásne silneli, až kým sa čiarka nestratila …
Nie na hematologii som nebola, tieto odbery mi robili v centre - neviem teda či to je v tej hĺbke ako píšeš.
Chcem sa ešte opýtať - tieto odbery robia v každej hematologickej ambulancii?
Ahoj, my ideme do Nitry k Dzurillovej, nakoľko robia rozšírenejšie vyšetrenia ako v Prešove. Na termín som čakala 3mes a cena 405€ za pár, no už predtým mame za sebou genetiku, endokrinológiu aj hematologiu. Samozrejme z Car nás neposlali nikde “že chcem iba po lekároch chodiť” všetko som si zistila a objednala sa sama, stačil výmenný lístok od obvodnej lekárky.
@stanka562 toto je na maslu všade aby si človek všetko zisťoval sám a ešte si tie vyšetrenia musíš vydupat je to hrozne
Baby tak ja dnes ráno šok … išla som urobiť test ako kontrolu, že čiarky slabnú ale opak bol pravdou 🙉
Testy silnejšie, bola som na krv a ultrazvuk v centre - krv sa dozviem poobede a sono ukázalo podľa slov Dr krásnu sliznicu, žiadne krvácanie nevideli, vraj na deviaty deň po KET je to dobrý nález a uvidíme ďalší postup podľa krvi .. vraj to ešte celé môže dobre dopadnúť 🙏❤️
Gratulujem a prajem nech test silnie. Ja chodím na repro-imuno do Prešova k doktorke Eštokovej. Termín dávajú do 3 týždňov a taktiež aj výsledky. Výsledky vedia poslať aj mailom takže nemusíš tam chodiť 2x. Je to aj rýchlejšie ak lacnejšie ako v NR
Baby 9DPT - hcg 101.11 🙏❤️ Verím, že sme na dobrej ceste
@matullienka ak sa smiem opýtať aké infuzie ste brali ( nazov) a koľko ste platili?. Nám v Prešove Alergoimun centrum povedali, že pri mojej diagnóze MBL deficit musím kazde 3 tyz prísť a zaplatiť za jednu fľaštičku 400€. A brat to 3 mesiace skúšobne pred tehotenstvom a potom cele tehotenstvo. Tiež mám za sebou potraty a dcérku (čo chvíľa ma 12r)som v pohode donosila, ani som netušila, že daky problém mám. Až keď sa teraz v decembri IVF nepodarilo, zistil sa problém v imunite.
Ja som tiež chodila Dzurilovej .Vysolila také prachy za testy krvi npotom mi zistili lepok a tak mi povedala že si to mám dať do poriadku. Po roku mi znovu vzali krv tiež za slušné prachy a po mesiaci mi povedala že no keďže už mám toľko rokov tak mi nebude dávať ani liečbu...akože to pred rokom nevedela???
@nikusiak názov si už presne nepamätám, viem, že bežne ich v lekárni nemali vždy mi ich objednali a už si nepamätám buď som za ne nedoplacala nič alebo len minimálny doplatok bol





Ja som chodila do Nitry k Dzurillovej a bola som spokojná, ceny a termíny si už veľmi nepamätám