Už 2x som potratila. Aké vyšetrenia mám absolvovať?
Uz po 2x som potratila z ničoho nič viete mi poradit ake vyšetrenia alebo niečo kde zistím dôvod ? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Pri dvoch opakovaných spontánnych potratov sa odporúča komplexné vyšetrenie vrátane hematológie, endokrinológie, reprodukčnej imunológie a prípadne genetiky.
- Bežné vyšetrenia zahŕňajú hormonálny profil (meranie progesterónu a prolaktínu), spermiogram partnera a vyšetrenie zrážanlivosti krvi s možnou liečbou injekciami na riedenie krvi alebo Aspirin Protect.
- Luteálna podpora progesterónom (napr. Duphaston) je v diskusii uvádzaná ako bežné riešenie pri nízkej hladine progesterónu, no príčiny opakovaných potratov môžu byť rôzne a nie vždy hormonálne.
Najčastejšie otázky
Q: Aké špecializácie by som mala vyhľadať po dvoch spontánnych potratov?
A: Odporúčané špecializácie sú hematológia, endokrinológia, reprodukčná imunológia a genetika; v diskusii sa tiež odporúča vyšetriť partnera (spermiogram).
Q: Aké konkrétne hormonálne testy je vhodné spraviť po potratoch?
A: Odporúča sa hormonálny profil s meraním progesterónu a prolaktínu, pričom hormonálny profil sa v diskusii uvádza ako najvýhodnejší týždeň pred očakávanou menštruáciou.
Q: Kedy začať progesterónovú podporu pri snažení sa o ďalšie tehotenstvo?
A: V diskusii sa uvádza začať luteálnu podporu ihneď od pozitívneho tehotenského testu; konkrétny príklad lieku je Duphaston.
Q: Kedy by mal gynekológ odporučiť komplexné vyšetrenia po opakovaných potratoch?
A: V diskusii bolo uvedené, že mnohí gynekológovia začínajú s komplexným vyšetrením až po troch potratoch, ale sú aj prípady, keď pacientku poslali na vyšetrenia už po dvoch.
Q: Aké vyšetrenia by mal absolvovať partner?
A: Partner by mal absolvovať spermiogram; v diskusii to uvádzali ako štandardné doplňujúce vyšetrenie.
Q: Ako dlho čakať po potratoch pred opätovným snažením a pred odberom hormónov?
A: Jeden názor v diskusii uvádza čakať pol roka pred ďalším snažením, iný odporúča počkať aspoň šestonedelie alebo dve menštruačné periódy; hormonálny profil sa odporúča robiť týždeň pred očakávanou menštruáciou po zotavení.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po dvoch a najmä po opakovaných potratov sa odporúča vyšetrenie hematológie, endokrinológie a reprodukčnej imunológie.
- Hormonálny profil vrátane merania progesterónu a prolaktínu je bežnou súčasťou vyšetrenia po opakovaných potratov.
- Ak pacientka nie je spokojná s prístupom svojho gynekológa, odporúča sa zmena lekára a žiadať odporúčania na odborníkov.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že najčastejšou príčinou opakovaných potratov je nedostatok progesterónu a odporúčajú Duphaston, zatiaľ čo iní uvádzajú, že existuje množstvo nehormonálnych príčin (napr. hematologické genetické mutácie).
- Niektorí lekári/odpovede v diskusii považujú za primerané čakať pol roka pred ďalším pokusom o tehotenstvo, zatiaľ čo iní považujú za vhodné riešiť odborné vyšetrenia skôr, bez polročného čakania.
Otvorené otázky
- Je vhodné začať antikoagulačnú liečbu (injekcie na riedenie krvi alebo Aspirin Protect) už pred potvrdením trombofilie?
- Aký je štandardný postup a presné vyšetrovacie schéma po dvoch potratov v rôznych slovenských ambulanciách?
- Kedy presne začať luteálnu podporu pri opätovnom tehotenstve a aká dávka/protokol je optimálny?
Spomenuté značky a firmy
Duphaston,Aspirin Protect
Spomenuté produkty a metódy
hormonálny profil,meranie progesterónu,meranie prolaktínu,Duphaston,Aspirin Protect,injekcie na riedenie krvi,kyretáž,spermiogram,genetické vyšetrenia,vyšetrenie zrážanlivosti krvi,reprodukčná imunológia,hematologické vyšetrenia,endokrinologické vyšetrenia
Miesta a osoby
Nemecko,Zv.
@martinkatinka ten nic nepovedal len ze to je zbytocne 2 porody 2 potraty to byva
zial vacsina gynekogov cokolvek riesi az ked clovek potrati 3x, mali by si to vyskusat, co to so zenou urobi
kazdopadne endokrinologia, hematologia, reprodukcna imunologia, mozno aj genetika - moj lekar ma takto poslal po 2
najvacsia pricina je v nedostatku progesteronu, vtedy zena potrati, treba zacat brat hned na podporu tehotenstva odkedy je pozitivny test
@zobaka a na to si prosim ta ako prisla, ze to je najvacsia pricina 🙂 je mnozstvo dovodov, pre ktore zena moze potratit aj opakovane a vobec to nemusi suvisiet s hormonmi
ja osobne som mala hematologicku pricinu a s progesteronom a hormonalnym profilom najmensi problem nebol a myslim, ze nebudem jedina
@neznama2015 injekcie na riedenie krvi alebo aspirin protect alebo cosi podobne ti zrejme este lekar neskusal dat, alebo?
@neznama2015 trvaj u gynekologa, aby ti dal ziadanky na vysetrenia na hematologiu, endokrinologiu z dovodu potratov. tym by som zacala. tiez poziadaj o gynekologa o hormonalny profil tyzden pred ocakavanou menstruaciou (zisti hladinu progesteronu a prolaktinu)
@neznama2015 polroka podla koho? k odbornikom sa mozes objednat uz aj teraz, obvykle sa caka niekolko tyzdnov/mesiacov a inak nevidim dovod, aby si musela cakat len na gynekologovu dobru naladu 6 mesiacov. ak si potrat prekonala len nedavno, este ok, to sestonedelie, ci 2 menstruacie mozu mat zmysel, aby sa telo zase mohlo vratit do normalu (tyka sa to len toho hormonalneho profilu), ale koli vysetreniam u odbornikov nie je nutnost cakat polroka.
Záleží aj v ktorom týždni si potratila a aký bol rozostup medzi potratmi, niekedy gynekológ tomu necháva voľný priebeh, lebo nechce stresovať vyšetreniami a behaním po lekároch s nádejou, že do tretice všetko dobré... Niektoré vyšetrenia môže odporučiť aj obvodný lekár v rámci preventívnej prehliadky.
Ak však nie si spokojná s prístupom gynekológa teraz, tak by bolo lepšie zmeniť - tak pre riešenie otehotnenia ako aj kvôli priebehu tehotenstva.
ja som tiez prekonala 2x MA...obehala som hematologa, reproimunologa, genetika, partner spermiogram+ este par dodatocnych vysetreni...bolo to na dlho, fakt na dlho...vsade sa caka+cakanie na vysledky... (od oktobra beham po doktoroch)
ale pricina potratov sa nam asi objasnila..nasli mi na hematologii geneticku mutaciu ktora sposobuje vyssiu zrazanlivst, teda mam nachylnost na tvorbu krvnych zrazenin
@tanyan prvy bol 1.8.22 ukonc. 5mes. Teraz bol vcera potrat robeny a bola som 3 mes.
@neznama2015 tie prve 2 porody si mala s rovnakym muzom, ako teraz 2 potraty?
Mam znamu v Nemecku, potratila asi 6-krat okolo 14-16 tyzdña, potom si obaja dali porobit vysetrenia a prislo sa na to, ze muz bude mat vsetky deti poskodene, neviem, aky to bol syndrom, ale malo to geneticky zaklad. Dalo by sa to nejakou selekciou, ale neprisli potial, rozviedli sa a zena ma uz zdrave deti s novym partnerom
@neznama2015 je mi veľmi ľúto tvojej straty.
Už si dostala nasmerovanie na vyšetrenia, ktoré potrebujes, ja sa len chcem opýtať, či neplánujes aj zmeniť gynekológa. Podľa mňa už po tom prvom potrate ťa mal poslať na vyšetrenia, keď sa jednalo o také vysoké štádium.
Držím palce veľmi do budúcnosti.
@marylynn dakujem krasne ano idem ho zmenit určite. On mi nechcel dat papiere na vysetrenia moja dr obvodna mi dala papier na hematologiu tak uvidime a pojdem dalej
uff tak prepac ale tvoj gynekolog je...po potratoch v takychto vyssich stadiach tehotenstva, aby ta nechcel poslat na vysetrenia
velmi ma to mrzi a drzim silno paste, aby do tretice bolo vsetko v poriadku
@petamich ano viem zistila som ... Hlavne ze vraj najlepsi vo Zv.
Skusime najst vsetke mozne priciny a o pol roka skusime tak dal by boh aby bolo vsetko ok.
@neznama2015 o dalsie?...este nie ...🙂 prvy MA bol v 03/22 7-8tt, druhy MA v 09/22 6-7tt..
este s dr. riesim nejake vysetrenia ohladom tej hematologie..tak az ked budem mat komplet vsetko doriesene aby som si bola ista ze som preto spravila vsetko aby sa to uz nezopakovalo
@neznama2015 minimalne urcite vsak chod na hematologiu a reproimunologiu 🙂 to odporucam mat po potratoch vysetrene....ja som doteraz netusila ze mam nejaky hematologicky problem..nebyt tych potratov asi na to ani tak skoro nepridem
@neznama2015 najlepsie to riesit s gynekologom