Aké sú šance na sekciu pri hrozbe ruptúry maternice?
Zdravím, idem si pre radu alebo info. Po 8 rokoch tehu. Pri poslednej poradni pri mojom dr, odporučil sekciu (keďže prvý pôrod bol akútna sekcia) a toto tehu je drobec podľa vypoctov veľký čiže moze hroziť ruptura maternice. Otázka znie ak toto poviem v Košiciach na 2.poschodi dr daju ma automaticky na sekciu alebo ako? Termín mam 13.3 a zatiaľ ani na vyšetrenie koli epidural ma neposlal dr. Neviem ako to chodí preto táto otázka. Vopred vďaka
Stručné zhrnutie
- Predchádzajúca sekcia sama o sebe nie je automatická indikácia pre plánovanú druhú sekciu; konečné rozhodnutie robia porodní lekári v nemocnici na základe posúdenia jazvy a aktuálneho stavu.
- Gynekológ môže vystaviť odporúčanie na sekciu formou žiadosti o hospitalizáciu, lekárskej správy s medicínskou indikáciou a tehotenskej karty; tieto dokumenty nemocnica zvyčajne vyžaduje pri plánovanom cisárskom reze.
- Ultrazvuk zhodnotenia jazvy sa v diskusii uvádza ako bežné vyšetrenie pri posudzovaní rizika ruptúry maternice; v diskusii sa objavili protichodné názory o tom, či je jazva po 8 rokoch stále výrazne riziková alebo už porovnateľná s ženou bez predchádzajúcej sekcie.
Najčastejšie otázky
Q: Dám si automaticky plánovanú sekciu, ak som mala predchádzajúcu sekciu pred 8 rokmi?
A: Nie, predchádzajúca sekcia nie je automatická indikácia; konečné rozhodnutie robia porodní lekári v nemocnici po vyšetrení jazvy a posúdení rizík, hoci gynekológ môže napísať odporúčanie.
Q: Aké dokumenty môže gynekológ vystaviť pri odporúčaní na plánované cisárske rezy?
A: Gynekológ môže vystaviť žiadosť o hospitalizáciu, lekársku správu (odporúčanie) s medicínskou indikáciou a zapísať poznámku do tehotenskej karty; nemocnica tieto dokumenty obvykle požaduje pri plánovanom reze.
Q: Ako sa vyšetruje riziko ruptúry maternice po predchádzajúcej sekcii?
A: V diskusii sa uvádza použitie ultrazvuku na zhodnotenie stavu jazvy; tiež sa spomína, že kratší odstup medzi pôrodmi (menší ako rok) zvyšuje riziko.
Q: Môžem dostať epidurál pri opakovanom porode po predchádzajúcej sekcii?
A: Niektoré nemocnice podľa príspevkov neposkytujú epidurál ženám po predchádzajúcej sekcii, preto sa odporúča informovať sa priamo v nemocnici, kde plánujete rodiť.
Q: Aké sú špecifiká rizík pri opakovanej sekcii?
A: Podľa jedného príspevku v diskusii sa riziko zrastov, poranení čriev alebo močového mechúra pri druhej sekcii pohybuje medzi 4–10 %; tento údaj bol v diskusii uvedený účastníčkou a nie ako oficiálna štatistika.
Q: Kto má konečné slovo pri rozhodovaní o tom, či bude druhý cisársky rez?
A: Konečné rozhodnutie má tím porodníkov v nemocnici; obvodný gynekológ môže napísať odporúčanie, ale nemocnica a primár/porodník rozhodnú po vlastnom vyšetrení.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predchádzajúca sekcia nie je automatickým dôvodom na opakovanú sekciu; rozhodnutie robia porodní lekári v nemocnici.
- Gynekológ môže vystaviť písomné odporúčanie formou žiadosti o hospitalizáciu, lekárskej správy a zápisu do tehotenskej karty.
- Ultrazvuk kontroly jazvy sa považuje za štandardný nástroj pri posudzovaní rizika ruptúry.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že pravdepodobnosť ruptúry po predchádzajúcej sekcii je veľmi nízka (v diskusii bol uvedený údaj 0,002 %), zatiaľ čo iné príspevky trvajú na tom, že jazva zostáva trvalo oslabená a zvyšuje riziko.
Otvorené otázky
- V praxi sa líši prístup k podávaniu epidurálu po predchádzajúcej sekcii; neexistuje v diskusii jednoznačné pravidlo platné pre všetky nemocnice.
- Nie je jasné, v akých konkrétnych prípadoch bude odporúčanie obvodného gynekológa automaticky akceptované nemocnicou, a to môže závisieť od hodnotenia primára/porodníka.
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
epidurál, ultrazvuk kontroly jazvy, žiadosť o hospitalizáciu, lekárska správa (odporúčanie), tehotenská karta, cisársky rez, VBAC, vyvolávanie pôrodu, informovaný súhlas
Miesta a osoby
Košice, nová nemocnica, príjmová ambulancia, prednosta, primár, gynekológ, porodník
@trgypadl tak mam za to, ze sa nebavime o hruskach a nedelnom obede ale o diagnoze, ktora vazne ohrozuje matku aj dieta mimochodom.... tak nezavadzam... bud jej gynekolog splieta diagnozy na pockanie, alebo podcenuje vaznost vysloveneho.... ruptura maternice aj bez plodu je vazna diagnoza
To, ze mala prvu sekciu Ti nezarucuje, aby si mala druhu - a po 8 rokoch, to je dlha doba...moja sestra mala prvu akutnu sekciu a po 16 mesiacoch isla rodit 2 dieta prirodzene....primar jej povedal, ze nie je dovod na sekciu (aj po takej kratkej dobe medzi porodmi), hoci prva bola akutna ...porod prebehol bez komplikacii
@krasneleto myslim,ze na posudenie su kompetentni v nemocnici,a nie laik na fore
@trgypadl takze jej gynekolog nie je dost kompetentny? ja naozaj byt nemusim, bohuzial riesim velmi podobny problem hroziacej ruptury maternice, hoc nie som tehotna, trosku mam za to, ze mam sajn...
@krasneleto ak nie je jazva naozaj oslabena ,tak v nemocnici nie je dovod na sekciu, a prepac osobne si myslim ,ze obvodny gyn moze napisat cokolvek ,ale konecne rozhdutie je na porodnikoch….aj ja mam sajn,☺️
@krasneleto takze mamicke nerob zbytocne nadeje,a nezavadzaj ju,konecne slovo maju v nemocnici
@krasneleto pravdepodobnost ruptury maternice po sekcii, ktora bola vykonana pred 8 rokmi, je takmer rovnaka, ako ked rodi zena, ktora sekciu nemala. Cisarsky rez nie je automaticky dovodom k dalsiemu cisarskemu rezu, jedine ak je odstup medzi operaciami mensi ako rok, alebo bol dovodom prvej sekcie zuzeny porodny kanal. Epiduralka sa vsak po sekcii neodporuca z dovodu, ze zena pripadne komplikacie, ci bolesti jazvy pri porode nemusi citit.
@krasneleto ☺️pozri to je v poriadku,ze vybavila. Ale dovod na dalsiu sekciu proste nebol,ci sa Ti to paci alebo nie.
Ak si myslis,ze sc je vyhra ,tak zi dalej v tom sne,sc je operacny vykon,operacny vykon sa vykonava na zaklade nejakej indikacie,nie ze si pacient povie ze chce,ja myslim na komfort matky a dietata po porode
@krasneleto ak by si mala „up to date“ informacie, tak by si vedela, ze pravdepodobnost ruptury maternice po predoslej sekcii je asi tak 0,002 percenta. Navyse, jazvu vie kazdy lekar krasne skontrolovat na ultrazvuku a po osmich rokoch su komplikacie porovnatelne so zenou, ktora sekciu nemala. Zatial co riziko endometriozy, zrastov, diastazy, poranenia criev ci mocoveho mechura sa pohybuje medzi 4-10% pri druhej sekcii. Rovnako je po druhej sekcii riziko poklesu panvoveho dna, previs, nezavinutie maternice omnoho vyssie. Najvyssie riziko po sekcii je teda dalsia samotna sekcia. Lekari v porodniciach to vedia a preto nie su az taki nadseni z druhych cisarakov, hlavne ak ide o odstup 8 rokov. Uprimne, tam uz nema velmi co „rupnut“ a o kvalitach obvodneho gynekologa by som teda riadne pochybovala. A o rupture maternice bez tehotenstva som teda este nepocula-z coho by akoze mala prasknut, ked v nej nie je plod a nie je teda natiahnuta?
@trgypadl ty si ale trochu mimo... keby nemala dovod a ide do nemocnice, kde nema nikoho vybaveneho , tak ma sekciu na poziadanie z rozmaru chces tvrdit? a co je teba aj do toho , kto ako rodi.. sama pisala, ze sekciu nechcela.... a prepac mam sekciu za sebou, nie z rozmaru, tak ma nemusis poučovať ani o sekcii, ani o rupture ani o ziadnom dostupnom zakroku , mam ich vsetky absolvovane ver mi...
@rivini vidis... este vela nevies... ale som nesmierne rada, ze vies viac ako gynekolog
@trgypadl a ty si erudovany odbornik na MK, ktory vie viac ako jej gynekolog, tak to si ma pobavila... tlieskam ti
@krasneleto prepac som z odboru,dalej Ti nic vysvetlovat nemusim… niektori ludia by sa mali starat do veci do ktorych sa rozumeju,ktore vystudovali atd,nie do vsetko,vsade som bol,vsetko viem,lebo som podstupil sc a podobne
@krasneleto neviem ,kde som napisala blud,ale nevadi,ale chapem pre laika to bludy zrejme budu
@krasneleto ze nemas zavadzat…, to ,ze jej to spomenul jej gyn neznamena,ze naozaj u nej hrozi ruptura,,,jej stav zhodnotia v nemocnici