2. zamlknutý potrat, už to nechcem zažiť znova..
Ahojte, nikdy som nechcela prispievať do modrého koníka a ani len citat rôzne diskusie (aj kvôli odcudzovania ostatnými ale aj kvôli sebe), avšak rôzne články čo čítam nepovedia skutočný životný príbeh alebo skúsenosť, ktorú niektorá z nás zažije. Preto Vám rozpoviem tu svoju a verím, že niekto kto si prešiel niečim podobným by mi vedel pomôcť to prekonať pripadne ďalším z nás žien. S partnerom sme sa snažili o bábätko asi pól roka keď mi tehotenský test ukázal dve čiarky. Tešili sme sa naozaj veľmi veľmi. Mám stresovú pracu a začala som krvácať tak mi nasadili progesteron a kyselinu listovú a bola som na pn. V 9+2tt som išla na kontrolu po 2 Týždňoch (2 týždne pred som vedela že bábätku už bilo srdiečko a dostala som fotku zo sona) a doktorka mi povedala že cca pred 10timi dňami mu prestalo bit srdiečko a nech počkám na samovoľne vyčistenie. Tak sa aj stalo a po 12tich dňoch to prišlo. Úprimne nezažila som nič horšie(plazila som po štyroch a nevedela som ani ako sa “volám”). Aktívne sme sa začali snažiť po 4tyroch mesiacoch. Začali sme chodiť do gin fivu a spravili mi hyfosy -prefuk vaječníkov, spermiogram všetko Ok. Odporučili nám brat clostylbegit a následne injekciu na spustenie ovulácie. Proste plánované otehotnenie. A áno podarilo sa, hneď. Kvôli stresovej praci som sa dala na pn. Dokonca na prvom ultrazvuku malo ísť o dvojvajecne dvojičky. Po ďalšom ultrazvuku ten druhý gestacny váčok bol hematóm takze sme mali jeden malunky váčok ktorý sme už vtedy ľúbili. Avšak ďalšia kontrola 8+6tt ukázala že opäť akcia srdiečka nie je už skoro dva týždne a išlo asi opäť o poškodený plod. Už opäť nechcem zažiť samovoľné vyplavenie plodu a preto som sa rozhodla pre kyretaz a chcela som od lekárov aby to embryo dali preskúmať avšak povedali mi že je príliš malé aby sa dalo niečo vyčítať. Sme dvaja 30r zdraví ľudia ktorým už 2x nebolo dopriate byt najlepšími rodičmi na svete a ja sa to bojím opäť skúsiť aby to neskončilo rovnako. Ak nikto nenapíše chápem že každý má problémy ak však niekto kto má podobnú skúsenosť alebo aj nie Dakujem. Je to veľmi veľmi ťažké
Stručné zhrnutie
- Opakované 2× zamlčané potraty sú v diskusii riešené komplexným vyšetrením vrátane hematologických testov, reprodukčnej imunológie, genetických vyšetrení a spermiogramu ako štandardnými krokmi pri hľadaní príčiny.
- Preventívna liečba, ktorú spomínali účastníčky, zahŕňa Anopyrin 50 mg počas tehotenstva, progesterón (Utrogestan alebo Duphaston) a v prípadoch zvýšenej zrážanlivosti aj injekčné nízkomolekulárne heparíny (Fraxiparine, Clexane), pričom názory na účinnosť tabliet vs injekcií sa líšia.
- Pri manažmente raného potratu sú dve hlavné možnosti: čakať na samovoľné vyčistenie alebo vykonať kyretáž; niektorí lekári odporúčajú kyretáž z dôvodu bolesti a rizika, iní odporúčajú počkať, a histologické/genetické vyšetrenie odstráneného tkaniva sa v praxi často rieši individuálne.
Najčastejšie otázky
Q: Kde sa dajú na Slovensku urobiť vyšetrenia reprodukčnej imunológie?
A: V diskusii odporúčali Imunovital (Bratislava, Ružinov) a Dzurilla centrum (Nitra), spomínali tiež možnosť objednať sa v súkromných zariadeniach ako Medirex; očakávané čakacie doby sú v Dzurilla/NR 3–4 mesiace, Medirex v jednom prípade ponúkal termín za 3 dni.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú pri opakovaných potratech?
A: Odporúčané sú hematologické testy na trombofilné stavy, reprodukčná imunológia, genetické vyšetrenie rodičov (karyotyp, translokácie, prípadne preimplantačná genetika pri IVF), spermogram vrátane morfológie a DNA fragmentácie, infekčné testy (mykoplazmy, ureoplazmy), AMH, glukózová tolerancia, hysteroskopia a ultrazvukové vyšetrenia.
Q: Aký je praktický rozdiel medzi Anopyrinom a Fraxiparinom v prevencii potratu?
A: Anopyrin 50 mg je orálne odporúčanie hematológov uvedené v diskusii ako preventíva počas gravidity; Fraxiparine (a Clexane) sú injekčné nízkomolekulárne heparíny, ktoré niektorí hematológovia predpisujú preventívne, pričom účinnosť tabliet vs injekcií bola v diskusii sporná a niektoré ženy potratili aj pri užívaní Anopyrinu.
Q: Mali by sa čakať na samovoľné vyčistenie alebo ísť na kyretáž?
A: V diskusii chirurgovia a niektoré pacientky preferovali kyretáž z dôvodu silných bolestí a rizika dlhého vyčkávania; iné lekárske názory odporúčajú čakať na samovoľné vyčistenie, takže rozhodnutie závisí od klinického stavu a preferencie pacienta; chirurg zároveň uviedol, že po kyretáži posielajú tkanivo na histológiu a výsledky prichádzajú za približne 3 týždne.
Q: Dá sa po ranom potratu poslať odobraté tkanivo na histológiu alebo genetiku?
A: Niektorí gynekológovia v diskusii tvrdili, že embryonálne tkanivo je príliš malé na rozbor, zatiaľ čo iní lekári a chirurgovia posielajú odobraté tkanivo/placentu na histológiu a uviedli, že výsledok príde približne do 3 týždňov; genetické testy rodičov (karyotyp) sa tiež bežne indikujú.
Q: Koľko stojí komplexné vyšetrenie reprodukčnej imunológie a platí ho poisťovňa?
A: V diskusii uviedli sumu približne 1 200 € za komplexné imuno vyšetrenie, z toho pacientky mysleli na doplatok 355 € a osobitne 37 € za odber ovulačného hlienu; v diskusii nebolo jasné, že by poisťovňa pokrývala celý náklad.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri dvoch a viac opakovaných potratoch odporúčajú komplexné vyšetrenia: hematológia, reprodukčná imunológia, genetika a vyšetrenie partnerových spermií.
- U pacientok s diagnostikovanou poruchou zrážanlivosti sa v praxi často nasadzujú Anopyrin 50 mg a/alebo injekčné nízkomolekulárne heparíny (Fraxiparine/Clexane).
Sporné názory
- Niektorí lekári odporúčajú počkať na samovoľné vyčistenie, iní odporúčajú okamžitú kyretáž; uvedené sú obe možnosti ako možné prístupy.
- Niektorí odborníci a pacientky považujú Anopyrin za dostatočnú liečbu, iní preferujú Fraxiparine/Clexane injekcie s argumentom, že tablety „nedajú to, čo injekcia“.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne testy presne objednať v každom centre reprodukčnej imunológie a či výsledky skreslí súčasná antibiotická liečba.
- Do akej miery znížia konkrétne intervencie (Anopyrin vs LMWH) riziko recidívy potratu u jednotlivých diagnóz.
Spomenuté značky a firmy
Imunovital, Dzurilla centrum, gynfiv, Medirex, CAR, Kramáre, Antolská, Žilinská nemocnica, Wallenfels, Dr Dobrotova
Spomenuté produkty a metódy
Anopyrin 50mg, kyselina listová, progesteron, Utrogestan, Duphaston, Fraxiparine, Clexane, Femibion, alchemilkový čaj, kotvičník zemný, selen, vitamín C 2000mg, inositol, AMH, spermogram, morfológia spermií, DNA fragmentácia spermií, kultivácia (mykoplazmy, ureoplazmy), trombofilné vyšetrenia, reprodukčná imunológia, genetické vyšetrenie/karyotyp, predimplantacná genetika embryí, glukózová tolerancia, hysteroskopia, kyretáž, samovoľné vyčistenie, prefuk vaječníkov (hyfosy), odber ovulačného hlienu
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Nitra, Žilina, Martin, Prešov, Kramáre, Antolská, Wallenfels, Dr Dobrotova
Ja som mala tiež 2x zamklnuty potrat prvý 7+4 a druhý 6+2. V oboch spinenie, kvôli hematomu a po týždni dvoch prestalo biť srdiečko.
Ahojte baby chcela by som sa spitať ja som bola jeden krat na potrate v januari 2018 plod sa nevivijal a nebilo mu srdiečko. Teraz som tehotna a hrozi mi potrat ginekologička mi predpisala duphaston aj anopirin 30mg veľmi sa bojim že pridem zase o bábätko neviem ci mi pomôžu tie tabletky
@tam9 mozem sa spytat? Ked ste brali ten anopirin bolo cele vase tehotenstvo v poriadku?
@patulka1992 nie bohužiaľ v 10tom týždni som potratila. Prvýkrát bez anopyrinu a druhýkrát s anopyrinom v tom istom týždni.
@tam9 a povedali vam.ze to bolo s tych liekov? Lebo ja prve tehotenstvo uplne bez problemou a po porode som dostala presne to co mate vy v druhom tehotenstve som uzivala anopirin a v 9t som prisla o babo ale nikto mi nevedel povedat preco 😔 tak ma napadlo ci to nemoze byt s toho
@patulka1992 to určite nie lieky by mali pomôcť aby sa nevytvorila zrazenina a plod by bol ďalej vyživovany. Ale nepomohli tak pátrame ďalej. Ale je možné že sa nenájde žiadna príčina
@tam9 ahoj, pridaj sa do skupiny Missed abortion - skusenosti, dalsie tehotenstvo, tam ti baby mozno budu vediet lepsie poradit https://www.modrykonik.sk/group/8349/