Ako sa rozhodnúť: Ísť na interrupciu alebo nie?
Ahojte žienky. Dostala som sa do takej situácie kde absolútne neviem ako ďalej. Mam 28 rokov mam 2 deti väčšia ma 3 roky menšia 1,5r. Včera som mala mať konizaciu diagnózu som mala hpv18 stredné ťažké zmena buniek na krčku. Avšak prišlo to nečakane som tehotná 10tt. Brala som antikoncepciu, menštruáciu som nemala vďaka tomu konkrétne . Operácia sa nekonala rozhodli sme sa dieťatko nechať. Dnes som bola u gyn. tá mi povedala rôzne riešenia
1. Nechať si dieťa počkať 9mes. plus ten mesiac a potom urobiť konizaciu, avšak sa to môže tak zhoršiť, že z toho môže byt rakovina a nakoniec až odstránenie maternice. Môže sa to stať ale aj nemusí žiaľ sa to nedá predpovedat
2. Prerušiť tehotenstvo urobiť konizaciu a o rok mozeme mať dieťatko
3. Konizaciu môžu urobiť aj teraz ale je tam riziko predčasného pôrodu alebo potratu v tom prípade prídem aj o maternicu.
Tretie dieťa sme v plane mali. Síce nie teraz najskôr o 2 roky. Bojím sa veľmi že po pôrode sa to dostane do takého zlého štádia. Nechcem prísť o maternicu v žiadnom prípade, ale interrupciu vôbec neviem ako by som to zvládla. Veľmi sa bojím že by som to nevedela spracovať. Mala niektorá takuto situáciu? Dá sa spolužit s tým ze som dala preč dieťa ?
Stručné zhrnutie
- Tehotenstvo v 10. týždni s nálezom HPV18 a stredne ťažkými zmenami na krčku sú prijímané tromi bežnými možnosťami manažmentu: odloženie konizácie po pôrode s rizikom progresie, prerušenie tehotenstva s následnou konizáciou a znovuotehotnením približne o rok, alebo konizácia počas tehotenstva s rizikom potratu alebo predčasného pôrodu a možnou stratou maternice.
- V takýchto prípadoch diskusia odporúča konzultáciu s onkogynekológom a špecializovanými pracoviskami; v diskusii boli menovaní lekári/ambulancie v Bratislave (Dr Mikolasika / Dr Mikolasik, Dr Drab, Dr Fekete, Ústav Sv Alžbety).
- Psychologické následky prerušení tehotenstva sú v literatúre a v praxi rôzne; v diskusii sa spomínalo, že niektoré ženy potrebovali po interrupcii psychologickú pomoc a že rozhodnutie treba zvážiť z hľadiska zodpovednosti voči už narodeným deťom.
Q: Aké sú hlavné liečebné možnosti pri náleze HPV18 so stredne ťažkými zmenami krčka počas tehotenstva?
A: Hlavné možnosti sú: 1) odložiť konizáciu po pôrode (sledovanie počas tehotenstva), 2) prerušiť tehotenstvo, urobiť konizáciu a plánovať ďalšie tehotenstvo približne o rok, 3) vykonať konizáciu počas tehotenstva s rizikom potratu alebo predčasného pôrodu; tieto varianty boli výslovne popísané v diskusii.
Q: Je možné vykonať konizáciu počas tehotenstva a aké riziká to nesie?
A: Áno, konizácia počas tehotenstva je spomínaná ako možnosť, pričom v diskusii sa uvádza riziko potratu alebo predčasného pôrodu a v niektorých komentároch aj riziko, že komplikácie môžu viesť k strate maternice.
Q: Ako rýchlo môže nález HPV18 prejsť do invazívnej rakoviny počas tehotenstva?
A: V diskusii sú protichodné skúsenosti: niektoré príspevky uvádzali, že progresia môže trvať roky, iné uviedli prípady zhoršenia za 3 mesiace; presné individuálne riziko nie je v diskusii definované a zostáva nejednoznačné.
Q: Po prerušení tehotenstva koľko času do odporúčaného ďalšieho tehotenstva?
A: V diskusii lekárska možnosť uviedla, že po prerušení tehotenstva a konizácii „o rok môžeme mať dieťatko“, teda počet príspevkov uvádza približný interval asi 1 rok.
Q: Ktorých špecialistov alebo pracovísk konzultovať pri HPV/CIN počas tehotenstva?
A: V diskusii boli spomenutí onkogynekológovia a konkrétne mená/miesta odporúčané v Bratislave: Dr Mikolasika / Dr Mikolasik, Dr Drab, Dr Fekete a Ústav Sv Alžbety; odporúčanie bolo obrátiť sa na onkogynekologické pracovisko.
Q: Ako spoľahlivá je hormonálna antikoncepcia podľa diskusie a prečo mohla dôjsť k tehotenstvu?
A: V diskusii sa spomína, že antikoncepcia nie je 100% ochrana; konkrétne bolo napísané, že „Danu“ má ochranu približne 98 % podľa jedného komentára, a že faktory ako zvracanie, antibiotiká alebo nesprávne užívanie môžu znížiť efektivitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rozhodnutie je osobné a musí ho urobiť dotyčná žena s prihliadnutím na jej zdravotný stav a zodpovednosť voči už narodeným deťom.
- Odporúča sa konzultácia so špecialistami v onkogynekológii a sledovanie na špecializovanom pracovisku.
Sporné názory
- Možnosti sa líšia: niektorí preferujú prerušeniu tehotenstva (minimalizovať riziko progresie), iní odporúčajú vynosenie tehotenstva a konizáciu po pôrode (šanca zachovať plod).
- Rôzne názory na tempo progresie HPV/CIN: niektoré príspevky tvrdia, že progresia na rakovinu trvá roky, iné uvádzajú prípady zrýchlenej progresie za mesiace.
Otvorené otázky
- Aká je presná pravdepodobnosť progresie stredne ťažkých zmien pri HPV18 do invazívnej rakoviny počas tehotenstva?
- Aké je skutočné riziko, že konizácia počas tehotenstva povedie k strate maternice?
- Aké je optimálne odporúčanie onkogynekológa pre tento konkrétny typ nálezu v 10. tt (či ktoré varianty sú štandardné na referenčných pracoviskách)?
Spomenuté značky a firmy
Ústav Sv Alzbety, Obgyn, Danu
Spomenuté produkty a metódy
konizacia, konizacia v tehotenstve, interrupcia, UPT, hysterektómia (odstránenie maternice), hysteroskopia, biopsia, HPV18, antikoncepcia, Danu, rádio (rádioterapia), chemoterapia, odber buniek, Lynchov (linchov) syndróm
Miesta a osoby
Dr Mikolasika, Dr Mikolasik, Dr Drab, Dr Fekete, Bratislava, Ústav Sv Alzbety
@anonym_autor
Choď k tym odbornikom čo ti písala kiki68
Darmo budeš doma dumat a potom ľutovať, treba ísť k poriadnym doktorom.
@anonym_autor ja by som si vybrala 3 spravia konizaciu a k žiadnemu potratu prísť nemusí tobôž nie prísť o maternicu.Riziko je pri všetkom, ale takto by som sa snažila zachrániť dieťa aj seba.Ak si natoľko silná, že si vieš obhájiť potrat tak 2.ale úplne bez všetkého by som nevedela kľudne spávať a čakať ci 1 dobre dopadne, ak náhodou nie chodiť po lekároch pri 3 deťoch, ak nie niečo horšie.Tvoj muž čo navrhuje?
Uprimne ti nezávidím..3 detičky ste chceli . Za mňa prišlo vtedy kedy malo ,resp pre niečo sa toto celé deje . Držím veľmi moc palce . Čo máš urobiť ti neporadim ,pretože naozaj neviem sama ,ako by som sa ja rozhodla .
@anonym_autor vo vašom prípade nevidím jediný dôvod si dieťa nechávať a riskovať tvoje zdravie. Tvoj manžel sa bude vedieť postarať o 2 či 3 deti, keď ty budeš chorá? Myslím aj finančne aj fyzicky aj psychicky. Bavila si sa s ním o tom? Chce podstúpiť to riziko, že by ostal na ne sám lebo ty by si bola dlhodobo v nemocnici? Kto bude s babatkom doma v tom čase? Alebo ako si predstavuješ liečenie? Treba naozaj myslieť na všetko. Keby to napísala baba, ktorá 5 rokov čaká na prvé dieťa a otehotnie teraz, tak ešte poviem, nech to riskne a dieťa si nechá, ale vo vašom prípade nevidím naozaj jediný dôvod riskovať tvoj život. Všetci sa chránime pred rakovinou a ty máš nábeh a nechceš?
Volila by som možnosť 3. Dieťa by bolo pre mna viac ako prísť o maternicu. A bola som v podobnej situácii. Rozhodla som sa pokúsiť zachrániť oboch. Podarilo sa. Nakoniec sa tie najhoršie scenáre vôbec nepotvrdili. Rodila som o 3 týždne skôr a podstúpila zákrok. Všetko v poriadku. Dieťa zdravé. Ja by som nedokázala žiť s tým, že žijem svoj život za cenu toho, že som si zabila dieťa.
@anonym_autor v bode 1 a 3 je riziko odstránenia maternice. V bode 2 je istota odstránenia dieťaťa. To by mi stačilo ako kompas.
Z mna 2, pre mna by bolo podstatne tu byt pre svoje deti - tie, co tu uz su. Ale v prvom rade musis byt ty stotoznena s tym, ze tehotenstvo ukoncis. Ak mas pocit, ze by si to psychicky neuniesla, tak toto rozhodne nie je pre teba cesta. Potom by som asi zvolila 3. - opat s tym, aby som tu bola pre svoje deti co najdlhsie.
@simsalabim k tomu ti poviem tolko, ze je xy žien, ktoré poznám, ktoré boli presvedčené, ako interrupciu psychicky zvládnu a zosypali sa. takže vlbec neplatí, aké máš o sebe v tejto veci predstavy, pretože je to tak nevyspytatelne ako nijaka ina zivotna situacia
@anonym_autor v takom pripade mi pride uplne najnormalnejsia mozost 3. vsak pre seba spravis maximum a pre dieta tiez. to, ako rozhodne priroda, ci sa dieta narodi predcasne alebo prides o maternicu su uz len dosledky, na kto nemas dosah. ci za kazdu cenu zubami-nechtami tretie dieta?
@simsalabim k tomu ti poviem tolko, ze je xy žien, ktoré poznám, ktoré boli presvedčené, ako interrupciu psychicky zvládnu a zosypali sa. takže vlbec neplatí, aké máš o sebe v tejto veci predstavy, pretože je to tak nevyspytatelne ako nijaka ina zivotna situacia
@anonym_11e629 vies co, hadat sa nechcem. Kedysi velmi davno - zaciatkom 90.tych rokov - som vo Svedsku pomahala katalogizovat data z vyskumu tejto problematiky. A zavery boli, ze ak zena bola s rozhodnutim stotoznena, nelutovala to ani po rokoch. Existuje viacero podobnych studii… ale nepopieram, ze su zeny, co taketo rozhodnutie dlho trapi. To nas ako rozchod s velkou laskou. Niekto sa otrasie a niekyo sa spamatava cely zivot. Ma na to vplyv mnoho faktorov.
@anonym_autor ja by som si vybrala 3 spravia konizaciu a k žiadnemu potratu prísť nemusí tobôž nie prísť o maternicu.Riziko je pri všetkom, ale takto by som sa snažila zachrániť dieťa aj seba.Ak si natoľko silná, že si vieš obhájiť potrat tak 2.ale úplne bez všetkého by som nevedela kľudne spávať a čakať ci 1 dobre dopadne, ak náhodou nie chodiť po lekároch pri 3 deťoch, ak nie niečo horšie.Tvoj muž čo navrhuje?
@luccija ty mas odborne vzdelanie?
@anonym_11e629 vies co, hadat sa nechcem. Kedysi velmi davno - zaciatkom 90.tych rokov - som vo Svedsku pomahala katalogizovat data z vyskumu tejto problematiky. A zavery boli, ze ak zena bola s rozhodnutim stotoznena, nelutovala to ani po rokoch. Existuje viacero podobnych studii… ale nepopieram, ze su zeny, co taketo rozhodnutie dlho trapi. To nas ako rozchod s velkou laskou. Niekto sa otrasie a niekyo sa spamatava cely zivot. Ma na to vplyv mnoho faktorov.
@simsalabim suhlasim... nie som sucastou takejto studie, ale nepoznam z okolia jednu zenu, ktora sa vedome rozhodla pre UPT, ze by dodnes sa liecila...
za mna 2 alebo 3, ja by som na tvojom mieste neriskovala zhorsenie ktore moze nastat do konca tehotenstva. Ja by som asi vybrala moznost 3 za seba, lebo by som chcela aby ostala sanca ze to zvladne aj dieta a skor riskovala ze pri najhorsom pridem o maternicu.. ale ak teba to viac strasi tak kludne aj moznost 2
Zvolila by som možnosť 3. Zachrániš seba a ak všetko dobre dopadne aj dieťa. To, že podstúpiš potrat a potom zákrok ti aj tak 100% zdravie nezaručí. Stať sa môže všetko.
@anonym_da1d1e Chapem,co myslis,ale je ine,ked potratis nevedome a ine,ked vedome ides na potrat dietata,ktore chces. To neviem ako sa da psychicky uniest. Skoro kazda sme si presli potratom,vieme,aka je to bolest. Preto si neviem predstavit vedome sa zbavit chceneho dietata.
@marca12 dieta az tak chcene nebolo ked brala antikoncepciu... ci?