Dva potraty po sebe
Ahojte prve tehu som potratila teraz v auguste v 9tt :( nebilo srdiecko. Otehotnela som hned po prvej MS… tesili sme sa.
Doktor mi v 7+0tt (dnes) povedal ze ide o anembryomolu a musim ist na kyret buduci tyzden strasne sa bojim kyretaze a toho ze uz nebudem mat deti 😭 (chodim po lekároch od hematologiu cez endo, genetika imuno) 🙏🏼
Stalo sa to niektorej? Ako dopadlo tretie tehu?
Stručné zhrnutie
- Dva spontánne potraty po sebe sú indikáciou na komplexné vyšetrenie vrátane hematológie, endokrinológie, genetiky, reprodukčnej imunológie a infekčných testov na ureaplazmy/mykoplazmy.
- Po potrate sú v praxi používané tri prístupy: expectant management (samočistenie), medikamentózne vyvolanie potratu tabletami (uvoľnenie s krvácaním napr. 3 dni) a chirurgická kyretáž, ktorú jedna skúsenosť opisuje ako zákrok trvajúci cca 15–20 minút s možnosťou anestézie.
- Pri zistení poruchy zrážanlivosti krvi sa v diskutovaných prípadoch aplikoval Fraxiparin 0,3 subkutánne, kombinovaný s progesterónovými liekmi (Utrogestan 4×100 mg, Prolutex injekčne 2×/týždeň) a vitamínmi (Femibion 1 → Femibion 2); pri pozitívnych ureaplazmách sa uvádza antibiotická liečba 20 dní a liečba aj partnera.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia by som mala absolvovať po dvoch samovoľných potratov?
A: Odporúčané vyšetrenia podľa diskusie sú hematológia, genetika, reprodukčná imunológia, endokrinológia, infekčné testy (výter z pošvy, moč) a spermiogram pre partnera; v praxi boli spomenuté pracoviská v Nitre (reprodukčná imunológia), Martin, Bratislava (genetika) a Banská Bystrica (CAR).
Q: Kedy sa vykonáva reprodukčná imunológia po potratoch?
A: V jednej skúsenosti reprodukčná imunológia vyžadovala odstup približne 8 týždňov po potratoch pred vyšetrením.
Q: Aké sú možnosti liečby po zistení anembryomoly alebo neúplného potratu?
A: Možnosti zahŕňajú očakávací postup (samočistenie), medikamentózne vyvolanie tabletami (opisované krvácanie cca 3 dni) a chirurgickú kyretáž; kyretáž bola opísaná ako zákrok trvajúci cca 15–20 minút s možnosťou anestézie.
Q: Ako sa zisťujú ureaplazmy a mykoplazmy?
A: Ureaplazmy sa môžu zistiť výterom z pošvy, z moču alebo sterom, pričom infekčné oddelenie v diskusii bralo krv, moč a výtery z nosa a hrdla; štandardný postup je výter z pošvy, ktorý môže odobrať gynekológ.
Q: Aká liečba sa používa pri zistenej poruche zrážanlivosti krvi?
A: V diskusii sa pri zvýšenej zrážanlivosti používal Fraxiparin 0,3 subkutánne ráno, Utrogestan 4×100 mg, Prolutex injekčne 2× týždenne a vitamíny Femibion 1 s následným prechodom na Femibion 2.
Q: Môže kyretáž poškodiť budúce tehotenstvá?
A: Diskutovala sa priamoplatná možnosť poškodenia maternice po kyretáži, pričom niektoré ženy uviedli, že po kyretáži otehotneli bez problémov, ale existuje riziko komplikácií vedúcich k ťažkostiam v ďalších tehotenstvách.
Q: Ako dlho trvá medikamentózne vyvolanie potratu podľa skúseností?
A: Jedna skúsenosť popisuje silné krvácanie trvajúce približne 3 dni po užití tabletky na vyvolanie potratu.
Q: Kedy sa odporúča testovať partnera pri infekcii ako ureaplazma?
A: V diskutovaných prípadoch sa antibiotická liečba na 20 dní podávala aj partnerovi, pretože výtery či liečba sú odporúčané vykonať u oboch.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po dvoch a viac potratov je bežné odporučiť komplexné vyšetrenia: hematológia, genetika, endokrinológia, reprodukčná imunológia, infekčné testy a spermiogram.
- Po potratoch sa bežne používajú tri prístupy: samočistenie (expectant), medikamentózne vyvolanie tabletami a chirurgická kyretáž.
- Pri zistených poruchách zrážanlivosti krvi sa v praxi aplikoval Fraxiparin a progesterónová podpora spolu s vitamínmi.
Sporné názory
- Voľba medzi medikamentóznym vyvolaním a kyretážou: niektoré ženy uprednostňujú tabletkami vyvolanie alebo nechajú telo pracovať samo, iné podstúpili kyretáž ihneď.
- Vplyv kyretáže na budúcu plodnosť: niektoré skúsenosti hovoria o bezproblémových následných tehotenstvách, iné uvádzajú riziko poškodenia maternice.
Otvorené otázky
- Môže sa príčina opakovaných potratov vždy nájsť pomocou bežných vyšetrení?
- Do akej miery zlepší liečba ureaplazmy a liečba porúch zrážanlivosti výsledok ďalšieho tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
CAR v BB, reprodukčná imunológia v NR, hematológia v NR, hematológia v MT, genetika v BA, infekčné oddelenie
Spomenuté produkty a metódy
Fraxiparin 0,3, Utrogestan 4×100 mg, Prolutex injekčne 2× týždenne, Femibion 1, Femibion 2, kyretáž, rekyretáž, medikamentózne vyvolanie (tabletka), samočistenie (expectant management), výter z pošvy, výter z moču, ster z nosa a hrdla, spermiogram, genetické vyšetrenia, reprodukčná imunológia, hematologické vyšetrenia, test na ureaplazmy a mykoplazmy, antibiotická liečba 20 dní
Miesta a osoby
Nitra, Martin, Bratislava, Banská Bystrica
@lemon_99 neboj robili mi kyret po potrate v 18tt zial babo som porodila ale placentu nie a museli mi robit kyret, dokonca ostali zvysky a za 4m dalsi kyret, do roka som otehotnela teraz mam najkrasiu duhovu dcerku, vsetko zvkadnes si silnejsia ako si myslis💕
Povzbudim ta mozno.. ja som mala tri potraty pocas 2 rokov... Jeden MA v 12tt , druhy bola anembryomola v 10tt (po oboch nasledoval kyret) a tretie biochemicke v 5-6tt... A potom prisli na svet dve zdrave dcerky s vekovym rozdielom 2,5 roka... Na prvu sme cakali tri roky od kedy sme sa zacali snazit... Porodila som ju v 37 rokoch, druhu v 40.... Cize nezufaj... Mas vyhodu, ze sa ti podarilo rychlo otehotniet... My sme zakazdym museli cakat mesiace kym sa zadarilo... A ak je 99 v tvojom nicku rok narodenia, tak mas este k tomu vyhodu veku ;)
Uz ti to teda potvrdil? citala som tvoj predosly prispevok... Isla by som este k inemu dr pre dalsi nazor... Mna tak poslal moj gyn k inemu nech mam aj iny nazor...
@lemon_99 sestra to tak mala..dva potraty (15tt a 6tt) a teraz ma dvoch zdravych chlapcov..bohuzial stava sa to castejsie ako si myslime.. ja som po MA v 19tt..je to extremne narocne a psychiku. Ale verime ze to bude ok a este sa podari 🙂
Mala som MA v 7tt. Bola som na kyret. Tiez som sa bala, ze nikdy nebudem mat deti. Otehotnela som hned po prvom cykle. A dnes uz mam skoro rocneho syna. Drzim palce neboj sa 🤞
@lemon_99 Ahoj. Ja som teraz koncom septembra absolvovala kyretáž v 18 týždni tehotenstva. Bábo už bolo velké, ale prirodzene sa pôrod neudial aj napriek vyvolávaniu. Kyretáž prebehla v poriadku. Určite sa nie je čoho báť. Anastéza sa dá vybrať po dohode s anesteziológom. Mňa tento zákrok zachránil pred ďalšou sekciou (bola by už 3 v poradí), ktorá je horšia, ako kyretáž. Zákrok netrvá dlho tak cca 15- 20 min. Pokial si len 7 týždni, tak by kyretáž nemala byť tak riziková. A skús sa spýtať na prirodzené vypudenie. Maternica sa vie aj sama vyčistiť, ale to ti vie posúdiť pôrodník- čo operácie aj vykonáva. Nie bežný gynekológ, ten ťa len posunie ďalej k odborníkom na ultrazvuk.
Ahoj, mala som to podobne aj ked ja som nebola na kyret. Deti mam, do 3m od druheho potratu som bola zas tehotna, to uz bolo treti raz v tom istom roku a vyslo to. Drzim palce
ahoj, ja tiez tento rok dva potraty :( prvy v marci v 8tt druhy v septembri 7tt...je to extremne narocne na psychiku :( a o to viac ze na tie babatka som sa tesila od prveho pozitivneho testu, boli planovane, chcene...😢
@lucia7933 och, moja.. rozumiem ti.
Ja to prežívam teraz opäť, v máji MA v 8. týždni a teraz opäť to isté, skoro na deň presne. Dnes som sa to dozvedela. V pondelok idem na kyret. Ale hlava hore, ideme ďalej. ❤️ Držím palce.
Moja pani doktorka povedala, že keď sa dám dokopy, tak nás s manželom pošle na kompletné vyšetrenia.
@veronka238 chcete ist na kyret? Mne dali tabletku na vyvolania potratu nech sa to vypudí samo a prebehlo to fajn (3dni krvavacanie silne a teraz sa len docistijem) som vďačná ze netrebalo kyret
@veronka238 je mi to hrozne luto😢 presne viem co prezivas...je to strasne..Drz sa❤ Ja som druhy krat ani nemusela na kyret spustilo sa to samo doma...a uz mam aj po vyšetreniach ktore mi doporucila moja gyn. aktualne cakame na vysledky ...ale ano musime verit a dufam ze raz bude dobre
@lemon_99 mne ani niečo také pani doktorka neponúkla, len som sa pýtala, že či je potrebné ísť opäť na kyretáž (v mojom prípade je to tento rok tretíkrát, pretože prvýkrát nevyšlo všetko von, tak som musela ísť o pár dní na rekyretáž) a povedala, že je potrebná kyretáž, lebo vyše dvoch týždňov sa nič nedeje a cez ultrazvuk sa jej to už nepozdávalo. 😔
1. tehotenstvo potrat v 23tt maličkú som porodila
2. Tehotenstvo rizikové ale dobre dopadlo
3. Tehotenstvo v poriadku
4. Tehotenstvo bolo mimomaternicové
5. Tehotenstvo v poriadku… každé jedno tehotenstvo je iné. Viem že žiadna útecha neexistuje keď zomrie naše dieťatko, ale nikdy nestrať vieru že budeš mat zdravé dieťatko ♥️
@lemon_99 ahoj. Veľmi ma mrzí tvoja strata.
Ja už mám tretí potrat za sebou za 1,5roka. Prvé a druhé tehotenstvo bolo 9 a 7tt, po druhom sme absolvovali všetky vyšetrenia s manželom a prišli mi na zlu zrazanlivost krvi. Teraz 07/22 som otehotnela 3.krát, hneď na prvýkrát, veľmi sme sa tešili, všetko vyzeralo ok. Vydržali sme do 14tt keď na normálnej kontrole prestalo bit srdiečko. Na psychiku je to dosť zle. Už je to viac ako 2mes od posledného potratu, všetky 3 som mala prirodzene, bez kyretu. Opäť som šla na hematologiu, plus na infekčné kde mi zistili ureaplazmy, tie preliecujem atb na 20dni, aj s manželom. Uvidíme čo ďalej.
Úplne viem ako sa cítiš, a prajem ti nech nech ďalšie tehotenstvo dobre dopadne 🍀🙏
Žena sa s tým nikdy nezmieri, myslím na moje bábätka veľmi často, ale neostáva nič iné len sa s tým naučiť žiť 🍀
Drž sa!
@aknit_44 ahoj, ak sa mozem spytat po tom zisteni zlej zrazanlivosti ti dali nejaku liecbu?
Ja som tiez po dvoch potratoch (prvý marec a druhy pred dvoma mesiacmi) a presne zhruba v tych tyzdnoch ako ty 7-9tt...a aktualne cakam na vysledky
a este sa chcem opytat ak si pamatas musela si dodrzat istu dobu po potrate aby si mohla ist na hematologicke vysetrenie?
A presne ako hovoris...nikdy nezabudneme, len sa s tym naucime zit..tiez stale spominam na mojich dvoch anjelikov😇😇
@lucia7933
Ahoj. Brala som fraxiparin 0,3 začala som ho pichat ešte pred očakávanou MS lebo som bola na kontrole na gynde a doktor mi vraví že mám zvýšenú sliznicu maternice, že sa asi niečo deje. Takze som pichala každé ráno to, brala som utrogestan 4x100mg a ešte prolutex injekčne 2x za týždeň. Plus femibion 1, následne som prešla na 2ku.
Všetko bolo v poriadku, až na pár extempore keď mi vyšla pozitívna rubeola, a môj doktor sa splašil…a samozrejme po potrate mi hneď povedal že to bolo tým. Ale bola to úplná hlúposť, lebo som následne šla na infekčné a tam zistili falošnú pozitivitu, čiže žiadnu rubeolu nemám. Iba ureaplazmy, dúfam že atb zaberu😊
Čo sa týka časových odstupov, je pravda že to si nepamätám. Iba na reprodukčnú imunologiu tam som musela mat odstup 8tyzdnov. Ale neviem či máš všetky vyšetrenia. My mame reproimuno v NR, hematologiu 2x, raz v NR a teraz som šla do MT, genetiku v BA, manžel spermiogram, endokrinológiu ja a myslím že to je všetko. Po pravde po tých 3razoch som povedala že už nechcem asi normálne skúšať a dnes som si dohodla termín na 6.12. Do CAR v BB 🙏
Držkaj sa! 🤞
@lemon_99
Na infekčnom mi brali krv, moc, vytery z nosa a hrdla… čo viem mal by sa brat výter z posvy na tie ureaplazmy a mykoplazmy, vie ti to aj na gynde vziať, ale treba mu povedať..mne bral vždy normálny ster, mávala som aj dist časté zápaly, nepreliecene,kopec cipkov som si dávala, teraz už je to vcelku ok… Mne tie ureaplazmy zistili z mocu, dá sa aj tak.
@1415091 Mne robili kyretáž jeden krát v 18 týždni už na hrane. Ono riziko je vždy. Záleží či ti to dobre spravia. Čítala som aj také prípady, kedy poškodili maternicu a už bol problém. Ja som po kyrete v poriadku. Ale ten zákrok by som už nechcela absolvovať. Vysajú bábo vysávačom a rozdtrá to doslova na kusi. Moje chvála Bohu pred tým zákrokom zomrelo, bolo choré v brušku. Inak zaživa to robia bábätku ak žije… des 😰. Mala som epidural a bola som pri vedomí.
2x MA, dva krát kyretáž. Tretie dopadlo dobre. Zistili problém s krvou