MUDr. Wallenfels - zanedbanie starostlivosti a následný potrat
Nechcem tomu cloveku zle.Nakolko bolest je velmi cerstva,nechce sa mi rozpisovat podrobnosti...Potratila som pred tydnom.Sme vsak presvedceni s manzelom o tom ze pan Dr . nespravil pre nas vsetko.Spraval sa nezodpovedne,zmetene,lahostajne.Mame na to svoje dovody a skusenosti(domiesal mi kartu s inou pacientkou,pri komplikaciach a krvacani ma ani nevysetroval cez vaginu....Posledne vysetrenia som bola nutena chodit 2dni po sebe.Co sa mi stav zhorsoval.Neposlal ma.ani do nemocnice.Liecbu riesil liekmi ktore ani na SR nedostat alebo vitaminmi...Nevysetril ma ani poslednykrat pred potratom z vnutra..A vela inych nespokojnosti ktore mi je momentalne tazko rozoberat.)..doslova hazardovanie so zivotom....Nechcem mu zle.Ale nechcem aby na tom doplatili ine mamicky.Potratili ste niektore pri p.Dr alebo mate niektore zle skusenosti s p.dr?
Stručné zhrnutie
- V diskusii sa rieši tvrdené zanedbanie gynekologickej starostlivosti vedúce k spontánnemu potratu v 23. týždni a možnosť formálneho prešetrenia poskytovanej starostlivosti cez Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
- Pri krvácaní v tehotenstve diskutujúce odporúčajú druhý názor u súkromného gynekológa alebo rizikového pracoviska; v téme sa spomínali konzultácie u primára Klačka v Žiline a odporúčanie vyhľadať iného lekára (meno Hartel sa tiež uvádzalo).
- Klinické body z diskusie: mnohí gynekológovia dnes pri krvácaní preferujú neinvazívne sono pred rutinným vaginálnym vyšetrením kvôli riziku infekcie, v téme sa uviedlo, že cytologický ster aj histológia môžu odhaliť zápal alebo zmeny na krčku maternice; autorka uviedla, že histológia potvrdila neliečený zápal.
Q: Ako podať podnet pri podozrení na zanedbanie gynekologickej starostlivosti na Slovensku?
A: Podnet odporúčali podať na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou ako orgán, ktorý môže formálne prešetriť postup lekára a poskytovanú starostlivosť.
Q: Kedy sa pri krvácaní v tehotenstve robí vaginálne vyšetrenie a kedy sa mu lekári vyhýbajú?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že niektorí gynekológovia sa pri krvácaní vyhýbajú vaginálnemu vyšetreniu kvôli riziku infekcie a preferujú neinvazívne ultrazvukové vyšetrenie (sono), pričom prax sa líši medzi lekármi a krajinami.
Q: Aké vyšetrenia sú spomínané po potrate na objasnenie príčiny?
A: V diskusii sa spomínali ster z krčka maternice (cytológia), histologické vyšetrenie tkaniva a krvné testy (napr. zrážanlivosť), pričom autorka uviedla, že cytológia naznačovala "nabeh na rakovinu krčka maternice" a histológia potvrdila neliečený zápal.
Q: Ako získať druhý názor alebo zmeniť gynekológa počas tehotenstva?
A: Diskutujúce odporúčali vyhľadať súkromného gynekológa alebo špecialistu v inej nemocnici; v téme sa uvádzalo objednanie u žilinského primára Klačka a odporúčanie zmeniť lekára, ak pacientka nemá dôveru.
Q: Môže neliečený zápal krčka maternice spôsobiť predčasný pôrod alebo potrat?
A: V diskusii sa uvádza, že neliečený zápal môže byť spojovaný s komplikáciami gravidity a jedna účastníčka uviedla histologické potvrdenie neliečeného zápalu v súvislosti so stratou tehotenstva.
Q: Aké lieky a doplnky sa v diskusii spomínali pri rizikovom tehotenstve?
A: V téme sa uvádzali Utrogestan (progesterón), magnézium (perorálne a infúzne), vitamíny a odporučenie konzultovať vyšetrenia zrážanlivosti krvi s možnosťou Fraxiparinu podľa špecialistu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Podnet na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou je štandardný odporúčaný krok pri podozrení na zanedbanie starostlivosti.
- Odporúčané opatrenie pri nedôvere v lekára je vyhľadať druhý názor alebo zmeniť gynekológa, vrátane súkromných špecialistov.
Sporné názory
- Vaginalne vyšetrenie pri krvácaní: možnosť A — vyhnúť sa mu kvôli riziku infekcie a robiť sono; možnosť B — vyšetrenie robiť rutinne, aby sa zistilo otvorenie krčka a stav plodu.
- Posúdenie lekára Ivan Wallenfels: možnosť A — niektoré pacientky majú veľmi pozitívne skúsenosti a považujú ho za kompetentného; možnosť B — iné pacientky ho obviňujú z nezodpovedného postupu a zanedbania.
Otvorené otázky
- Preukáže formálne prešetrenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, či došlo k pochybeniu v konkrétnom prípade?
- Do akej miery prispel neliečený zápal krčka maternice k strate tehotenstva v 23. týždni v tomto prípade?
- Mohla by iná urgentná intervencia v nemocnici zabrániť strate pri podobných prejavoch krvácania v druhom trimestri?
Spomenuté značky a firmy
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou,Kresťanská gynekológia na Solinkách (Žilina),Modrý koník,Nemocnica v Žiline,Nemocnica Banská Štiavnica,TN nemocnica
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,magnézium,vitamíny,Fraxiparin,sono (vaginálne/ultrazvukové vyšetrenie),vaginálne vyšetrenie,ster z krčka maternice (cytológia),histológia,infúzie magnézia,čištění/kyretáž maternice
Miesta a osoby
Žilina,Solinky,Ivan Wallenfels,primár Klačko,Hartel,Trenčín,Banská Štiavnica,Považská Bystrica (PB),Čadca (CA),Chiara Corbella Petrillo
@fantaghiro21 Mam priatelku, ktora porodila chlapceka v 24. tyzdni a prezil, ale bohuzial je tazko postihnuty a tiez pricinou bol zapal, ktory vsak bol skryty...nemala nijake tazkosti...az zacala krvacat, skoncila v nemocnici, no uz to bol predcasny porod. Bola v starostlivosti ako vravi dobreho lekara, ktoremu verila a aj veri a nadalej je u neho. Dalsie tehotenstvo bolo rizikove a tiez mala tazkosi, ale vyslovene nic nerobila, casto lezala a vela oddychovala. Dievcatko sa narodilo v termine a zdrave.
Napokon otehotnela este raz- neplanovane, ale babo chceli, 3 roky po predchadz. porode a opat predcasne porodila v 28. tyzdni....este 2 dni nez porodila stretla dalsiu nasu priatelku a povedala jej, ze sa ma dobre a ze sa uz tak nekontroluje ako pri predchadz. tehotenstve, ze aj viac porobi a o 2 dni nato predcasne porodila ....Dievcatko je nazive, ale len Panboh vie, ci bude mat nejake nasledky. Tym chcem povedat 2 veci: Neprajem Ti skutocne nic zle,ale sama nevies ako zareaguje tvoj organizmus pri dalsom tehotenstve...a po 2. Nic sa nedeje len tak ...neviem ako Ty, ale ja by som radsej chcela mat anjela v nebi, aj ked je to velmi bolestne ako mat postihnute dieta...Mozno lekar urobil vsetko co mal, mozno nie...ale ak si veriaca co som si vsimla ze si, nemyslis, ze osud kazdeho cloveka je v Bozich rukach? aj v Bozom slove sa pise, ze Pan pozna zaciatok aj koniec nasho zivota a kazdemu urcil presny pocet dni.....On vie preco, je nad nasim poznanim ...Skus mu namiesto hnevu radsej doverovat, aj ked nechapes, aj ked to velmi boli ...tu zacina skutocna viera ...
@fantaghiro21 a nelieceny zapal coho ak sa mozem opytat? a ani v nemocnici na to neprisli?
Tiez sa musim pripojit k tym nespokojnym pacientkam so starostlivostou pana Dr. Ked som otehotnela, tak som sa na doporucenia znamych prihlasila k panovi Dr. s tym,ze chcem samozrejme pre svoje babetko tu najlepsiu starostlivost ale postupom casu vo mne vzbudzuje obavy a ako tak citam su opodstatnene... Na zaciatku druheho trim. som sa na kontrole stazovala na brnenie a krce v nohach a rukach a pana Dr. odpoved bola,ze je to bezne a musim to vydrzat a ak by sa moj stav zhorsoval, tak ma posle na neurologiu. Na druhy den ma hospitalizovali v banskej stiavnici, pretoze moje krce sa presunuli uz aj do bruska... Cely tento problem vyriesili infuzie magnezia a nasledne uzivanie tabletiek magnezia, ktore berem doteraz a ziadne krce ani brnenie sa uz viac neobjavili. Vsetci boli zarazeni,ze ako je mozne, ze mi pan Dr. uz davno nepredpisal magnezium... Na povinnej kontrole po prepusteni z hospitalizacie sa ma pan Dr. opytal,ze ci chcem dalej pokracovat v uzivani magnezia, ci mi ma napisat recept??? Neviem, ako pride mi to cele celkom dost divne... A toto nie je jedina vec, co sa mi pri panovi Dr. stala... uz zvazujem prestup k inemu Dr....
@andreda My sme prestupili....Po tom,ako som odisla ,my pan exdoktor zacal kazdy druhy den vyvolavat(niekedy o 19tej vecer)....Ale to je uz o inom....Terajsi moj dr povedal -Sme slusni,inteligentní,no nebudem sa na p.dr vyjadrovat.....Uz teraz badam uplny rozdiel pristupe mojho terajsieho a exdoktora...Pan ezdoktor zanedbal strasne vela, o com sa uz nebudem vyjadrovat.No zanedbal vysetrenia,opatrenia,ktore mne ako zene s nabehom rakoviny a stitnej zlazy patria.....A inych veci...Pre neho ako najhorsia spatna vazba je,ked od neho odchadzaju pacientky.Nie som prva a ani posledna....
@fantaghiro21 ja mám s jedným DR tiež problém mala som super teho no skor sa len zdalo uplne ma zanedbal a moja dcerka je v nebičku najhorie obdobie buduci mesiac by mala prvý rok :( neviem sa stým zmieriť vobec a najhoršie je ze nemám doveru uz v lekároch
@fantaghiro21 A podla mna minas svoju energiu nespravnym smerom! Toto Ti pokoj do duse neprinesie. Ja som tiez spontanne potratila, ale zmierila som sa ... a boli sme obdareni. V kazdom pripade - prajem vam vela stastia!