Skúsenosti s potratom kvôli mole hydatidóze
Ahojte, viem ze to nie je velmi casta dg, ale predsa skusam, ci tu niekto taky je. Ja som prekonala MA pred 3 tyzdnami a zatial na predbeznej histologii sa ukazuje ako pricina odumretia baetka prave parcialna mola. Uz som bola vycistena dvakrat, sleduju mi HCG. Kto tym presiel, alebo ma nejake skusenosti, prosim ozvite sa . dakujem
Stručné zhrnutie
- Mola hydatidosa sa vyskytuje približne v 1 z 2000–2500 tehotenstiev a delí sa na parciálnu a kompletnú formu; podľa uvedených údajov je 80 % prípadov neagresívnych, 15 % prerastá stenu maternice a 5 % sa môže maligne zvrhnúť na choriokarcinóm.
- Základná liečba je odstránenie moly kyretážou alebo vákuumaspiráciou a následné pravidelné monitorovanie sérového HCG až do jeho negativity; pri perzistencii alebo metastázach sa používa chemoterapia, rádioterapia alebo chirurgické riešenie.
- Pri komplikáciách alebo pretrvávajúcich hodnotách HCG pacientky v diskusii odporúčali konzultáciu so špecializovanými centrami ako Centrum pre trofoblast, u doc. Korbela v Bratislave alebo v Podolí (MUDr. Hron, Praha).
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje mola hydatidosa?
A: Diagnóza sa zakladá na USG náleze (typicky "strapec hrozna"), zvýšenej hladine hormónu HCG v krvi a konečnom potvrdzujúcom histologickom vyšetrení po kyretáži.
Q: Aký je štandardný liečebný postup pri mole?
A: Pri nevylúčenej moly sa vykoná kyretáž alebo vákuumaspirácia; ak HCG neklesá alebo sú metastázy, nasleduje chemoterapia (v diskusii pacientky uvádzali liečbu trvajúcu približne 4–6 mesiacov), prípadne rádioterapia alebo chirurgia podľa štádia.
Q: Ako dlho sa sleduje HCG po vyčistení a kedy môžem znovu otehotnieť?
A: HCG sa sleduje pravidelne (mesačne) až do negativity; odporúčania na obnovenie snáh o otehotnenie sa v diskusii líšili od 3 mesiacov cez 6 mesiacov až po 1 rok, pričom viacerí lekári odporúčali rok pri kompletnej mole a 3–6 mesiacov pri parciálnej pri stabilne negatívnom HCG.
Q: Ktoré špecializované pracoviská alebo lekári sa v diskusii spomenuli pre konzultáciu?
A: Spomenuté pracoviská a lekári sú Centrum pre trofoblast, doc. Korbel v Bratislave (Antolská), pracovisko Podolí v Prahe (MUDr. Hron) a miestne FN (príklad FN Plzeň); niektoré pacientky spomínali aj konzultácie u miestnych gynekológov a onkológov.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú pri opakujúcich sa molách?
A: V diskusii sa odporúčali genetické vyšetrenia, hematologické vyšetrenia vrátane trombofilie, vyšetrenie štítnej žľazy a imunologické testy podľa klinického obrazu; niektoré ženy uviedli, že výsledky boli negatívne.
Q: Aké sú bežné príznaky a komplikácie moly, ktoré treba sledovať?
A: Uvádzané príznaky zahŕňajú vaginálne krvácanie alebo špinenie, nevoľnosť, zväčšenú maternicu, bolesti v podbrušku, príznaky hypertyreózy pri produkcii tyreoidálnych hormónov a pri metastázach postihnutie pľúc či mozgu podľa lokalizácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Mola sa odstraňuje kyretážou alebo vákuumaspiráciou a je nevyhnutné sledovať hladinu HCG až do negativity.
- Parciálna mola má podľa diskusie nižšie riziko malignizácie než kompletná mola.
- Pri perzistencii HCG alebo komplikáciách je odporúčané vyhľadať špecializované pracovisko (spomínané Centrum pre trofoblast, doc. Korbel, Podolí).
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii odporúčajú pred opätovným otehotnením pauzu 3 mesiace, iní 6 mesiacov a ďalší striktne 1 rok; presný odporúčaný interval sa líši podľa lekára a typu moly.
- Niektoré ženy považujú rozsiahne vyšetrenia (genetika, trombofilie, imunológia, štítna žľaza) za užitočné pri opakovaných prípadoch, zatiaľ čo iné ich považujú pri jedinom probléme za zbytočné.
Otvorené otázky
- Prečo sa mola v ojedinelých prípadoch opakuje u niektorých žien, keď väčšina prípadov je jednorazová?
- Aký je optimálny jednotný protokol pre intervaly a frekvenciu sledovania HCG a presný čas návratu k plánovaniu tehotenstva podľa typu moly?
Spomenuté značky a firmy
Centrum pre trofoblast, Doc. Korbel, Podolí (MUDr. Hron), Dr. Cunderlik, FN Plzeň, Helios, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
mola hydatidosa, parciálna mola, kompletná mola, choriocarcinom, kyretáž, vákuumaspirácia, histologické vyšetrenie, sledovanie HCG, chemoterapia, rádioterapia, chirurgické odstránenie, genetické vyšetrenie, trombofília, vyšetrenie štítnej žľazy, imunológia, intrauterinná inseminácia (IUI), medocriptin, antibiotiká, čípky, sonografia/USG
Miesta a osoby
Bratislava, Podolí (Praha), FN Plzeň, Dunajská Streda, Antolská, doc. Korbel, MUDr. Hron, Dr. Cunderlik
@2domi2 bola som pn po potrate asi 3 tt hlavne psychicky sa dať dokopy a po druhej kyretazi asi tiež 3 tt až mesiac , treba sa dať do poriadku, pila som alchemilku a brala inozitol😊verím že to boli , ale všetko sa deje pre niečo …teraz mame zlate babetko a viem , je ako za odmenu a prajem to aj Tebe ❤️💫
@2domi2 my sme počkali odporúčané dva roky a máme zdravého 7 ročného syna... dlhšie trvalo, kým sa mi úplne upravili krvné, hormonálne výsledky, preto sme nechceli riskovať.... Či som nemala obavy? Klamala by som, keby som povedala, že nie, ale cerila som, že to dobre dopadne... Držím palce ❤
@2domi2 ahoj mne robili minicisarsky tiež v Tom týždni...hlavne kôli tomu že nevedeli v akom stave je maternica a ...vaječníky som mala 10-12cm. Bolo to v januári 2020...lekár mi už neodporučil otehotnieť ...ale v októbri sa to stalo v podstate hneď po upraveni HCG do normálu.....teraz mám doma malú polrocnu princeznú.A porodila som prirodzene.Drzim palce nech si čím skôr v poriadku a nech sa vám podarí mať doma ten mali zázrak.
Ahojte, dnes mi prišli výsledky z genetiky po potrate s komentárom : Trizómia bola potvrdená v 56 % buniek, čo v korelacii s histomorfologickym nalezom je v súlade s diagnózou hydatidoznej moly (referenčná hodnota pozitívneho nálezu je viac ako 10 %)
A zaver : Trizómia chromozómu 17 v 56% analyzovanych buniek.
Co to znamená? Ku gyn idem až v pondelok a myšlienky mam všelijaké 😔
Ahojte. Tak tentokrát ,,oživujem,, túto diskusia ja :(
Pre týždňom mi bola zistená kompletná mola hydatidosa. Moja Dr ma ihneď poslala do BA docentovi Korbelovi. 2h od vyšetrenia som už bola na operačnej sále. Po kyretaži ma veľmi bolelo brucho a prvý deň som velkost dost krvacala,potom už len špinila. Hcg som mala 30tis. Už je tomu tyzden. V stredu idem na kontrolu ,už by mali byť výsledky z patológie a histológie,tak som zvedavá.
Prvé dve tehotenstva boli bez komplikácií (akurát že sme sa museli pol roka snažiť ) a toto tretie tehotenstvo bolo bez snaženia akurát skončilo nepekne.
Po fyzickej stránke sa cítim fajn , no po psychickej,celý tyzden to vyzeralo že som sa s tým zmierila a je dobre,ale včera po týždni toho všetkého sa vo mne niečo zlomilo a nedokážem to už predstierať. Je mi hrozne :( som PN, najradšej by som šla do prace.
@2domi2 ahoj aj ja som mala molu a následne o mesiac strašne krvácanie tak som musela opäť má kyretaz , zmenila som potom dr. Ten mi odporučil tehu až po roku a nový povedal že hneď ako budem mat dobre výsledky hcg , to bol január a v apríli som otehotnela a synček má práve rok 🙂držím palce