Ročné zúčtovanie zdravotného poistenia u SZČO
Dobry den, chcela by som sa poradit ohladom RZ za rok 2017. Manzel SZCO bol pocas roka 2017 PN a teda platil zanho poistenie stat. V RZ toto obdobie vobec nezohladnili a vyrubili nedoplatok, v ktorom ziadaju doplatit poistenie aj za obdobie PN. Je to mozne? Ved poistovna tym padom dostane zaplatene 2x, aj od statu a aj od SZCO. Vie mi to niekto vysvetlit? Poistovna namietky neuznala....
Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Ročné zúčtovanie zdravotného poistenia pre SZČO prepočítava poistné podľa skutočných príjmov za daný rok a môže vzniknúť nedoplatok, ak preddavky nastavené podľa predchádzajúceho roku nepostačujú.
- Počas poberania nemocenského (PN) štát uhrádza zdravotné poistenie cez Sociálnu poisťovňu, avšak tieto štátom uhradené čiastky nemusia byť automaticky premietnuté do ročného zúčtovania bez preukázania a evidencie v poisťovni.
- SZČO platí zdravotné poistné vo výške 14 % z vymeriavacieho základu a preddavky na rok sa zvyčajne nastavujú podľa príjmov z predchádzajúceho roku (napr. pre rok 2017 podľa príjmov za rok 2016).
Najčastejšie otázky
Q: Ako funguje ročné zúčtovanie zdravotného poistenia pre SZČO?
A: Ročné zúčtovanie prepočítava poistné podľa skutočných príjmov za daný rok, odpočíta zaplatené preddavky a výsledkom môže byť preplatok alebo nedoplatok; preddavky sú nastavené podľa príjmov z predchádzajúceho roku.
Q: Musí SZČO platiť zdravotné poistné počas PN, ak štát platí poistné?
A: Počas poberania nemocenského štát uhrádza zdravotné poistenie, fyzická osoba poistné za tie dni platiť nemusí, no ročné zúčtovanie sa riadi celkovými príjmami a zaplatenými preddavkami, čo môže viesť k nedoplatku.
Q: Ako sa preukáže štátom zaplatené poistné počas PN v poisťovni?
A: Štátom platené obdobia PN by mali byť evidované v e‑pobočke poisťovne a sprevádzané dokladom zo Sociálnej poisťovne o poberaní nemocenského dávky; tieto doklady je potrebné mať zaevidované, aby poisťovňa mohla zohľadniť dni PN.
Q: Prečo vznikne nedoplatok po ročnom zúčtovaní?
A: Nedoplatok vznikne, keď poistné vypočítané z príjmov za rok prevyšuje súčet zaplatených preddavkov; typickou príčinou je vyšší príjem v roku (napr. 2017) oproti roku, z ktorého boli nastavené preddavky (napr. 2016).
Q: Ako sa nastavujú preddavky na zdravotné poistenie pre SZČO?
A: Preddavky sú nastavené podľa vykázaného príjmu z predchádzajúceho kalendárneho roka a SZČO má povinnosť platiť ich počas bežného roka.
Q: Kde nájdem evidenciu PN a nemocenských dávok potrebnú pre poisťovňu?
A: Evidenciu PN a potvrdenia o poberaní nemocenských dávok vystavuje Sociálna poisťovňa a tieto dokumenty sa môžu nahrať alebo preveriť v e‑pobočke zdravotnej poisťovne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ročné zúčtovanie prepočítava poistné podľa skutočných príjmov a odpočítava zaplatené preddavky, čo môže viesť k nedoplatku.
- Preddavky na zdravotné poistenie pre SZČO sa nastavujú podľa príjmov z predchádzajúceho roku.
- Počas poberania nemocenského štát prostredníctvom Sociálnej poisťovne uhrádza zdravotné poistenie.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že poisťovňa musí v ročnom zúčtovaní automaticky zohľadniť poistné zaplatené štátom počas PN, iní tvrdia, že štátne platby sa do RZ nezahrnú automaticky a RZ sa riadi len podľa príjmov a zaplatených preddavkov.
- Niektorí uvádzajú, že je potrebné preukázateľne nahlásiť PN poisťovni, aby odpočítali dni, zatiaľ čo iní tvrdia, že aj pri evidencii môže RZ nevypočítať štátom zaplatené čiastky.
Otvorené otázky
- Prečo v konkrétnych prípadoch poisťovňa nezahrnie štátom zaplatené poistné počas PN do ročného zúčtovania?
- Aký je presný administratívny postup, aby zdravotná poisťovňa priznala a odpočítala štátom zaplatené poistné z RZ?
Spomenuté značky a firmy
Sociálna poisťovňa, zdravotná poisťovňa, e‑pobočka
Spomenuté produkty a metódy
ročné zúčtovanie (RZ), preddavky na zdravotné poistenie, PN (pracovná neschopnosť), nemocenské dávky, 14 % z príjmov, doklad zo Sociálnej poisťovne, ohlasovacia povinnosť PN
Miesta a osoby
žiadne
@sonicka315 mal tu PN platenu od soc poisst ? A nemal prijmy v toku 2017 ?
Poistovna ma PN riadne zaevidovanu, aj poberal nemocenske davky zo SP, aj to maju evidovane. Viem, ze ak by nemal narok na nemocenske, tak musi platit ZP ale nemocenske poberal a pocas toho obdobia zanho platil stat. vsetko to mame uvedene v e-pobocke.
Pri RZ mu odpocitali zaplatene poistne, ktore on realne ako SZCO zaplatil. Poistne, ktore im zaplatil zanho stat nie je uvedene nikde.
@sonicka315 no tak potom presne preto je rocne zuctovanie aby odviedol odvody podla prijmov a to co neodviedol mu teraz zuctovali
@loginexistuje asi som z toho tepla pribrzdena alebo co 🙂 neodviedol to, lebo bol PN ALE odviedol to zanho stat, cize poistovna tie peniaze predsa dostala ?
stale mi vychadza, ze kedze podla zakona pocas poberania nemocenskeho nemusi platit ZP, tak v RZ to musi byt predsa zohladnene
jáj, už chápem, ale na začiatku si to inak popísala... ano, nesedí Ti to, lebo preddavky platil podľa predošlého roku príjmu, teda za rok 2016 a teraz mal asi vyšší príjem v roku 2017 ako rok predtým, tak mu to dorátali...
@sonicka315 a splnil si povinnost ohlasovaciu voci zdravotnej poistovni pri pn mate preukazatelne doklady ? Lebo odratat mu mali tie dni
@fefe123 pri vyuctovani nam odpocitali zaplatene poistne za rok 2017, takze mali by tam zahrnut aj zaplatene poistne od statu za rok 2017, nie??
@loginexistuje v e-pobocke to mame jasne zaevidovane, ze PN od-do a doklad zo SP.
@fefe123 to sedi, aj sedi suma poistneho ktore realne zaplatil, ale nikde tam nie je to poistne, ktore zanho zaplatil stat.....potom nerozumiem naco v zakone je, ze pocas poberania nemocenskeho nemusi platit a v konecnom dosledku aj tak musi
@sonicka315 tvoj manžel platil PREDDAVKY na zdravotné poistenie, ktoré boli nastavené podľa jeho príjmu v roku 2016. Jeho príjem za rok 2017 bol vyšší, teda preddavky, ktoré zaplatil nepokryli sumu, ktorú mal na zdravotné poistenie zaplatiť reálne za rok 2017. Vznikol nedoplatok, ktorý musí uhradiť. Poistenie, ktoré za neho zaplatil štát počas PN s tým nemá nič spoločné.
Ano. Ak je szco tak plati d akrat. Aj mamicka na rodicovskej ak je szco a mala prijem plati 2x aj student ak mal szco prijem tak plati 2x...proste SR, vsetko na hlavu
@evittam viem ze platí 14%,to je ok.ale neponížili to o poistné,ktoré zo zákona platiť nemusel.
@majusqa77 Ano rozumiem,podla výšky príjmu sa vypočíta tých 14% a toľko mas zaplatiť.ale odpočítavajú od toho zaplatené poistné za daný rok. A buď je preplatok alebo nedoplatok.len prečo do toho uz zaplateného nezarátaju aj to,co im za muža zaplatil stat? Ked si pn tak poistné platiť nemusíš ale v rz ho aj tak zaplatis,tak načo to vlastne je?
On mal normálne pnku, že ju bol vtedy zaniesť aj na poisťovňu, všetko tak ako má byť? Majú to tam oni vôbec zaevidované?