Čo môžem odmietnúť ako rodička?
Baby, mám to už o 7dní a stále rozmýšľam, či pri pôrode môžem lekárovi povedať "nie" keď mi prikáže napr. kontrolu krčku na koľko cm som otvorená, alebo pri pôrode nástrih hrádze a pod. Máte s tým skúsenosti? Pri prvom pôrode som bola na "vzdychárni" 4dni, lebo voda mi nie a nie prasknúť a stále som bola len na 3-4prsty tak ma nechali čakať + vyvolávačky nezaberali... no tých prstokladov - kontrol som si užila za tie dni až až! Bolesť väčšia ako samotná kontrakcia, tak sa pýtam, či môžem odmietnuť toto vyšetrenie ak viem, že ešte nemám tlaky na konečník = nie sme v štádiu, že ideme von 🙂 taktiež ma zaujíma, či môžem protestovať proti nástrihu hrádze... (pri prvom ma nestrihali a úplne v pohode) - taktiež lekári (hlavne chlapi) to vraj robia automaticky aj keď netreba (čítala som, že doba hojenia po nástrihu je dlhšia ako keď sa roztrhnem do 1-2stupňa) Prosím poraďte, čo môžem ako rodička ovplyvniť a čo musím proste akceptovať a vytrpieť aj keď to nie je až tak potrebné. Ďakujem za všetky názory!!!
Stručné zhrnutie
- Podľa zákona č. 576/2004 a Charty práv pacienta môže rodička odmietnuť akýkoľvek lekársky výkon vrátane vyšetrení počas pôrodu, s výnimkou neodkladnej starostlivosti; informovaný súhlas je podmienkou každého výkonu (fnspba.sk, § 4(4), § 6).
- Písomný pôrodný plán a príloha s konkrétnymi odmietnutiami (tzv. reverz) sa v diskusii uvádza ako praktický nástroj na presadenie želaní rodičky a na právnu ochranu personálu, ak požiadavky pred prijmom zapíše a potvrdí nemocnica.
- Rutinné intervencie často spomínané v diskusii sú klystír, holenie lona, prepichnutie plodového vaku, oxytocínová infúzia, časté vaginálne kontroly, CTG monitorovanie, epidurál a nástrih hrádze; WHO odporúča klystír iba na žiadosť rodičky a episiotómie nerobiť paušálne.
Najčastejšie otázky
Q: Môžem odmietnuť vyšetrenie alebo zásah počas pôrodu?
A: Áno; zákon č. 576/2004 uvádza, že informovaný súhlas je podmienkou výkonu (§ 4 ods. 4, § 6) a súčasne umožňuje kedykoľvek odvolať súhlas; výnimkou je neodkladná starostlivosť, kde sa súhlas predpokladá.
Q: Ako ma chráni písomný pôrodný plán a čo doň zahrnúť, aby ho nemocnica rešpektovala?
A: Písomný pôrodný plán priložený k informovanému súhlasu a potvrdený nemocnicou pomáha vymáhať požiadavky; odporúčané položky v diskusii zahŕňali prítomnosť partnera, odmietnutie oxytocínu, odmietnutie prepichnutia plodových obalov, preferenciu polohy pri tlačení a oneskorené prestrihnutie pupočníka.
Q: Ako postupovať, ak personál nerešpektuje moje odmietnutie?
A: Odporúča sa písomne zapísať nesúhlas do informovaného súhlasu alebo podpísať reverz, nechať si potvrdiť odovzdanie kópie a v prípade zásahu bez súhlasu mať tieto doklady pri súde; lekári sú podľa diskusie právne chránení, ak majú v spise podpísaný reverz.
Q: Kedy je nástrih hrádze (episiotómia) medicínsky indikovaný?
A: Diskusia uvádza, že indikačné situácie sú napr. veľké dieťa, riziko ťažkého natrhnutia alebo ak má dieťa slabé ozvy a treba urýchliť pôrod; zároveň v diskusii sú silné protichodné názory, že episiotómie sa na Slovensku často robia rutinne (konkrétne príklady a štatistiky sú v diskusii spomínané a sú predmetom sporu).
Q: Sú nejaké medzinárodné odporúčania o klystíre a episiotómii?
A: Áno; v diskusii odkazujú na WHO, ktorá odporúča klystír len na žiadosť rodičky a varuje pred paušálnym vykonávaním episiotómií; v diskusii sú tiež spomínané iniciatívy „Baby Friendly“ a „Mother Friendly Hospitals“.
Q: Môžem si napísať zoznam konkrétnych vecí, ktoré odmietam (napr. očkovanie bábätka proti TBC, prikrmovanie)?
A: Áno; v diskusii bol zverejnený konkrétny príklad prílohy k informovanému súhlasu s položkami ako odmietnutie očkovania proti TBC, odmietnutie prikrmovania umelým mliekom, žiadosť o okamžité skin‑to‑skin a oneskorené váženie; odporúča sa mať kópiu s potvrdením nemocnice.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rodička má právo byť informovaná a rozhodovať o výkone na základe informovaného súhlasu podľa zákona č. 576/2004 a Charty práv pacienta.
- Písomný pôrodný plán a písomný nesúhlas (reverz) sú v diskusii považované za efektívne nástroje na presadenie preferencií rodičky.
Sporné názory
- Episiotómia: jedna skupina považuje nástrih za užitočné riešenie pri veľkých bábätkách a pri riziku ťažkého natrhnutia; druhá skupina tvrdí, že episiotómie sa robia rutinne a škodia hrádzi a dieťaťu (diskusia uvádza argumenty oboch strán a štatistiky ako príklad Vrchlabí 2–3% episiotómii).
Otvorené otázky
- Koľko vaginálnych vyšetrení počas latentnej fázy je medicínsky opodstatnených bez narušenia komfortu rodičky?
- Ako prakticky zabezpečiť, aby nemocnica a zmeny personálu dodržiavali podpísaný pôrodný plán počas každej služby?
Spomenuté značky a firmy
fnspba.sk, Perinbaba, Fun Radio, WHO, Baby Friendly Hospitals, Mother Friendly Hospitals
Spomenuté produkty a metódy
klystír, holenie lona, prepichnutie plodových obalov (prelomenie vaku), oksytocín (oxytocínová infúzia), CTG monitorovanie, epidurálna analgesia, infúzie, cisársky rez, nástrih hrádze (episiotómia), reverz (písomné odmietnutie), pôrodný plán, oneskorené prestrihnutie pupočníka, priloženie dieťaťa (skin‑to‑skin), BCG očkovanie proti TBC, odsávačka mlieka, vyvolávanie pôrodu
Miesta a osoby
Vrchlabí, Bielefeld, Írsko, Holandsko, Kuba, Kramáre, Rooseveltka (B. Bystrica / lokálna referencia), Peter Krcho
@andrealisy no presne taky, ako píšeš. Akurát, že sa mi vidí,že až pol litra to nebolo. A ešte som si tu žbrndu musela priplatiť. Teraz si len kúpim raňajky, fajne sa najem a vezmú mi krv a hotovo.
@dobromila
aha 😀 😀 😀 😀 😀 😀 ok
inac podla mna to hnusne bolo ale bola tam jedna sestricka nie ta co mi krv brala ale len tak tam sedela, bola tiez tehotna a ona ze ked jej robili tento test tak sa namotala na ten drink ze je na nom zavisla 😀 😀 😀 😀 😀 fuuuujjj sak to jake hnusneeee
@andrealisy Tak mˇna by to veľmi zaujímalo aj napriek tomu, že sa do UK vôbec nechystám. Dnes som počula rôzne polopravdy na RUVZ, tak by som si to rada overila priamo od ľudí.
@andrealisy no mne kazali si ist kupit glukozu do lekarne(asi 20centov to stalo) a to som nalacno vypila a do hodiny od vypitia mi museli stihnut krv zobrat.nic strasne.mne to vobec problem nerobilo 😉 len by som chcela vediet,ze ci to ma nejake riziko ked to didi odmietla.
@aduskatt Co si sa dozvedela o tom ockovani? Moja mala este nemala ziadne a myslim, ze si mozem vybrat proti comu ju dam zaockovat. Ani neviem co presne v tej knizke mam, tusim je tam cierny kasel, tuberkuloza, zltacka a co ja viem co este. Toto su snad dolezite ockovania ci nie?
@katka888 Radšej by som sa presťahovala. Na druhej strane očkovanie proti TBC vôbec nechráni proti nákaze.
@bubulka722
nie, nie, ja som tu otazku myslela vazne.... pochybujem, zeby si sa odstahovala, len ma zaujima, ze ak by si zila v takej oblasti , ci by si inac nepozerala na ockovanie TBC
@bubulka722
´joj, ved som sa pytala @aduskatt no diky za nazor, ale aj tak, ak by si tam zila a neriesim teraz odstahovanie, ako by si sa na to pozerala?
@bubulka722
sme pisali naraz, uz si odpovedala 🙂
p.s. to "joj" bolo pre mna, ze hlava derava, som si nevsimla, ze mi odpisal niekto iny a ze som reagovala akoby odpisala aduskatt ... to nebolo v zlom, som rada, ze mi odpisal aj niekto iny 🙂
@bobocka
hej take iste ako ja som mala nie? tiez neviem co je na tom take, nepride mi to skodlive, sak ti len krv beru a to robia x krat pocas tehu???? ten drink, alebo glukoza je asi plna cukru ale hadam nic az take strane.....preto som sa pytala
@dobromila ze aky je to ten klasicky ja ze to nejaky iny 😀
inac, nam pediater povedal, ze TBC je to najhnusnejsie ockovanie z povinnych co sa detom do 2 rokov dava... paradox je to, ze to detom frknu hned ked sa narodia ☹, nasa mala nema, aj som volala na plucne v podunajskych biskupiciach, ze ju dam dodatocne, ked mala vyse roka, pani na druhom konci mi odporucila pockat az kym budeme mat po vsetkych povinnych, kedze dcerka mala vtedy znizenu imunitu...nedam ho vobec
@bubulka722
co myslis to s tym ze ti nezoberu dieta do skolky ked nebude zaockovane?
@andrealisy
toto mi pise pri tom videu:
"Video zahŕňa obsah partnera SME, ktorý ho vo vašej krajine zablokoval na základe autorských práv.
Je nám to ľúto."
nejde spustit
@katka888
je tam krasne video novorodeniatka ako sa samo hned po narodeni pritiahne k prsniku a prisaje.......
@andrealisy ina area mamina.nas k tomu nepusti.ale ak napises co je to za video,tak si to mozme dat do vyhladavaca a mozno nam to otvori cez nieco ine 🙂
@bubulka722
neviem ako to je len to com mam od kamosky, jej mala chodi do skolky ale ci jej toto niekto kontroloval neviem....k lekarovi nemusli s malou ist na ziadnu akoby vstupnu prehliadku tu pridu k tebe domov pozriet ako byvate a tak ale to len ako keby detska sestricka taka co chodi domov pozerat novorodencov ked z nemocnice prepustia - vtedy len kukne ci ma babo vlastnu postielku ci mame detektor dymu 😀 , popyta sa ci fajcime da rady ohladne syndromu nahleho umrtia a kopec letakov a somarin a ide prec
@bobocka
no uz
@katka888 pise ze to nejde ale krasne to je
skus dat do you tube: breast crawl je tam zopar takych ale nadherne...... 🙂
ja som netusila ze novorodeniatka taketo dokazu, v porodnici mi jedna taka nejaka vounteer ohladne kojenia o tom hovorila ze videla ako sa cerstvo narodene dietatko "doplazilo" k bradavke 🙂 🙂 🙂
@danka.chomka
😀
toto co som ja myslela tam neni ale nieco podobne.....neni to uzasneeee
@dobromila
a to je aky ten klasicky?
mne ho robili tuna v uk asi tak ze som prisla rano zobrali mi krv a dali mi vypit asi pol litra takej hnusnej sladkej zbrndy (energeticky drink) potom ma nechali 2 hod sediet, nemala som velmi ani chodit ani nic take a zobrali mi krv znova....a to bolo cele
ja ze to vsade tak isto robia???????