Skúsenosti - pôrod koncom panvovým
Ahojte,
som 36 tt, a malá si sedí v brušku. Je to môj 1.pôrod a mám aj vyšší vek. PA mi povedala, že sa budem mať rozhodnúť či chcem sekciu, abo prirodzený pokiaľ sa neotočí.
Chcela by som vás poprosiť o vašu skúsenosť s pôrodom KP. Bolo mi len povedané, že aj toto bolí a trvá to o dosť dlhšie.
Ďakujem za každú skúsenosť, ktorá ma aspoň trochu zasvätí.
Stručné zhrnutie
- Poloha plodu koncom panvovým (KP) pri termíne má dve hlavné riešenia: naplánované cisárske rezy (sekcia) alebo selektívny pokus o vaginálny pôrod, pričom mnohí gynekológovia odporúčajú sekciu, najmä u prvorodičiek a starších rodičiek.
- Metódy na otočenie plodu pred pôrodom zahŕňajú rebozo, inverzné polohy (mosty, byť na štyroch), cviky a Spinning Babies sekvenciu jogy, manuálne otočenie lekárom (ECV) a doplnkové prístupy ako akupunktúra, sviečky a zvýšený príjem tekutín.
- Málo plodovej vody („málo H2O vo vaku“) výrazne znižuje šancu na spontánne otočenie plodu a často vedie k rozhodnutiu o naplánovanej sekcii.
Najčastejšie otázky
Q: Aké mám možnosti pri plode otočenom koncom panvovým tesne pred pôrodom?
A: Možnosti sú naplánovaná sekcia (cisársky rez), pokus o vaginálny pôrod v selektovaných prípadoch, alebo predpôrodné otočenie plodu manuálne (externá verzia/ECV) u špecializovaného pracoviska.
Q: Aké techniky môžem doma alebo v rámci fyzioterapie skúsiť na otočenie bábätka?
A: Uvádzajú sa rebozo (otáčanie pomocou šatky), inverzné polohy a cviky (mosty, pobyt na štyroch), odporúčaná je aj Spinning Babies sekvencia jogy (https://www.spinningbabies.com/) a zvýšený príjem tekutín (v diskusii spomínané 3–4 l).
Q: Kedy je na otočenie plodu neskoro?
A: Manuálne otočenie a väčšina cvičení sa obvykle robí pred nástupom pôrodnej činnosti, skúsenosti v diskusii uvádzajú pokusy do 36.–39. tt, pričom pri málo plodovej vody lekári tvrdia, že už „nemá ako otočiť“.
Q: Kde sa dá absolvovať manuálne otočenie plodu na Slovensku?
A: Ako konkrétne miesto bolo v diskusii uvedené Trencina ako záložný plán na otočenie; tiež bolo uvedené, že takéto zákroky „robia to i inde“, výber pracoviska sa líši.
Q: Aké sú riziká vaginálneho pôrodu pri KP?
A: Uvedené riziká zahŕňajú zaseknutie plodu v pôrodných cestách, ohrozenie okysličenia mozgu, nutnosť použitia nástrojov (vakuum), intenzívne tlačenie na brucho, ťažké natrhnutia perinea a v niektorých prípadoch následná sterilizácia na želanie pacientky po traumatickom pôrode.
Q: Kedy lekári bežne odporúčajú sekciu pri KP?
A: Mnoho gynekológov v diskusii dôrazne odporúčalo sekciu pri KP, najmä pre prvorodičky a rizikové prípady; avšak niektoré pracoviská (napr. Brne) KP nepovažujú za automatický dôvod pre sekciu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sekcia (cisársky rez) je často odporúčanou voľbou pri plode koncom panvovým vzhľadom na riziká pre dieťa aj rodičku.
- Existujú rôzne neinvazívne a invazívne metódy na pokus o otočenie plodu: rebozo, inverzné polohy, cvičenia, Spinning Babies sekvencie, akupunktúra, sviečky a manuálne otočenie lekárom (ECV).
- Nízky objem plodovej vody výrazne znižuje šancu na úspešné otočenie plodu.
Sporné názory
- Niektorí gynekológovia dôrazne odporúčajú sekciu pri KP; iné pracoviská (uvádzané príklady ako Brne) umožňujú a podporujú vaginálny pôrod KP za vhodných podmienok.
- Niektoré ženy v diskusii opisujú pozitívne skúsenosti s prirodzeným pôrodom KP (vrátane väčších bábätiek), zatiaľ čo iné opisujú závažné komplikácie počas prirodzeného KP pôrodu (vakuum, rozsiahle natrhnutia, dlhodobý strach).
Otvorené otázky
- Ktorá konkrétna metóda otočenia (rebozo, ECV, akupunktúra, Spinning Babies sekvencia) má najvyššiu úspešnosť pri rôznych stupňoch plodovej vody?
- Ktoré nemocnice/pracoviská v regióne pravidelne vykonávajú ECV a za akých podmienok povolia vaginálny pôrod KP?
- Kedy presne rozhodnúť o naplánovaní sekcie u prvorodičky s KP s ohľadom na vek matky a množstvo plodovej vody?
Spomenuté značky a firmy
Spomenuté produkty a metódy
rebozo, inverzné polohy, mosty, na štyroch, Spinning Babies sekvencia jogy, sviečky, čaje, akupunktúra, manuálne otáčanie (externá verzia / ECV), cisársky rez (sekcia), vaginálny pôrod KP, epidurálka, vakuum (vakumextrakcia), prehmaty, sterilizácia, málo H2O vo vaku (nízka plodová voda), omotanie pupočnika
Miesta a osoby
Brne, Trencina, Martine, Dr. Grochal
@bororka Ja som rodila v Brne a tam sa kp neberie ako dôvod na sekciu. Ale bola som s tým v pohode, chcela som to aspoň skúsiť. Nikto ma nestrasil katastrofickymi scenármi, tak som si verila ze to pojde. Už som bola otvorená aj som skúšala tlačiť ale malý pchal do pôrodných ciest nohu a vôbec nezostupoval dolu. Takže nakoniec sekcia. Ale neľutujem, verím že druhý pôrod bude vďaka tomu ľahší a rýchlejší 😁 Rozhodnúť sa ale musíš ty. Ak budes mať strach a pochybnosti, určite choď radšej do sekcie. Držím palce 😇
Ďakujem vám žienky, že ste sa podelili 🤗
Skúsim spraviť všetko pre jej otočenie, a keď nebude chcieť, pôjde sekciou.
Veľmi ste mi pomohli. Krásny víkend prajem
@bororka ahoj, mne sa deti otocili hlavickou az po 37tt, takze teoreticky mas este cas, zavisi, ake je velke, kolko tam na miesta. Ja som mala zalozny plan ist na otocenie do Trencina, ale robia to i inde. Co sa porodu tyka, tazko radit, ma to svoje rizika, ale moze to byt i v pohode. Osobne som si na to velmi netrufala
Ja mám zas pár ľudí v okolí, čo mali fajn KP pôrody. Moja pôrodná asistentka hovorila, že je to normálna pôrodná pozícia a rodí sa tak ca 5% deti, z jej 1000+ teda bolo dosť aj KP. Moje deti sa otočili niekedy v tom 36tt