Spontánny pôrod po cisárskom
Ahojte zienky! Som v 37mom tyzdni a mala som info od svojho lekara ze v Komarne ma odrodia aj prirodzene po cisarskom ak to bude este v termine. Dnes som bola v tej komarnanskej nemocnici ale tam ma lekarka zrusila ze po cisarskom spontanne nerobia. Tak som volala aj do Novych Zamkov ale tam mi povedali ze s najvacsou pravdepodobnostou tiez bude odpoved cisarsky po cisarskom. Tam mam ist buduci tyzden na kozultaciu s dr, ale vela si od toho teda neslubujem, ked ma takto informovala sestra. Mate aj vy takuto skusenost v tychto porodniciach? Popripade neviete mi odporucit miesto kde dotoho idu? Lebo tu na koniku citam nespocetne diskusie kde zeny pisali ze im sontanne rodit povolili, tak neviem kde vsade to bolo..Dakujem krasne za kazdy prispevok a osobnu skusenost😊
Stručné zhrnutie
- Väčšina krajských pôrodníc a väčších nemocníc na Slovensku umožňuje spontánny pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze, ak neexistujú medicínske kontraindikácie a dostupná je možnosť rýchlej sekcie v prípade komplikácií.
- Niektoré menšie pôrodnice uvádzajú preferenciu plánovaného opakovaného cisárskeho rezu; v diskusii boli konkrétne spomenuté Komárno a Nové Zámky ako miesta, kde VBAC odmietli.
- Rozhodnutie o spontánnom pôrode po cisárskom závisí od dôvodu prvého cisárskeho rezu, časového odstupu od sekcie, ultrazvukového sledovania hrúbky jazvy a od dostupnosti personálu a vybavenia pôrodnice.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré nemocnice na Slovensku podľa diskusie umožňujú spontánny pôrod po cisárskom reze?
A: V diskusii boli uvedené Trenčín, Žilina, Ružinov (Bratislava), Kramáre (Bratislava), Antolská (Petržalka), Koch (Bratislava), Levice, Galanta, Martin, Zvolen, Liptovský Mikuláš, Trnava, Čadca a Košice-Šača ako pôrodnice, kde ženy rodili spontánne po predchádzajúcom cisárskom reze.
Q: Ktoré pôrodnice v diskusii odmietli spontánny pôrod po cisárskom reze?
A: V diskusii dvakrát zaznelo, že Komárno a Nové Zámky mali postoj smerujúci k plánovanému opakovanému cisárskemu rezu.
Q: Ako sa podľa diskusie hodnotí jazva a vhodnosť VBAC?
A: Viaceré príspevky uviedli, že lekári monitorovali jazvu ultrazvukom a hodnotili hrúbku maternice pri kontrolách, a podľa týchto nálezov posúdili, či nič nebráni klasickému porodu.
Q: Aký časový odstup od predchádzajúceho cisárskeho rezu ženy v diskusii udávali pri úspešnom VBAC?
A: Príklady zo skupiny uvádzali odstupy 20 mesiacov, 1,5 roka, 2 roky, 3 roky, 3,5 roka, 4 roky, 5 rokov a 6 rokov medzi sekciou a následným spontánnym pôrodom.
Q: Je pri VBAC povolené vyvolávanie pôrodu alebo použitie oxytocínu?
A: Toto je sporné: jedna používateľka uviedla, že jej povedali „nesmie byť vyvolávaný“, zatiaľ čo iná používateľka napísala, že jej v Zvolene podali oxytocin na urýchlenie pôrodu.
Q: Ako nájsť lekára alebo pôrodnicu, ktorá VBAC umožní?
A: Diskusia odporúčala dohodnúť konzultáciu s primárom, zazmluvniť si konkrétneho lekára (príklad Antolská), napísať e‑mail profesorovi Zahumenskému na zhodnotenie, alebo vyhľadať dulu (príklad Dula Lucia Vančo) pre podporu a informácie.
Q: Aké riziká a prevádzkové faktory sa spomínajú pri rozhodovaní o VBAC?
A: V diskusii sa spomínalo zvýšené riziko pri veľmi krátkom intervale od predchádzajúcej sekcie, potreba sledovania na monitore, sledovanie jazvy ultrazvukom a fakt, že menšie nemocnice môžu uprednostniť opakovanú sekciu kvôli obmedzenej schopnosti okamžite vykonať CS.
Závery z diskusie
Zhoda
- VBAC je v praxi na Slovensku reálne realizovateľný v mnohých väčších pôrodniciach za predpokladu, že nie sú medicínske kontraindikácie.
- Pri rozhodovaní sa berú do úvahy dôvod prvého cisárskeho rezu, časový odstup od sekcie a výsledky ultrazvukového sledovania jazvy.
- Väčšie nemocnice a krajské pôrodnice sú v diskusii považované za ústretovejšie k VBAC, pretože majú lepšiu pripravenosť na urgentnú sekciu.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú nechať si naplánovať opakovanú sekciu z obavy o bezpečnosť, zatiaľ čo iní opisujú úspešné a preferované spontánne pôrody po cisárskom.
- Indukcia pôrodu pri VBAC je diskutovaná protichodne: niektorí tvrdia, že „nesmie byť vyvolávaný“, iní uvádzajú podanie oxytocínu v konkrétnom prípade.
Otvorené otázky
- Aké sú presné lokálne politiky každej pôrodnice v okolí Komárna a Nových Zámkov pre VBAC pre konkrétny klinický prípad?
- Aké sú objektívne prahové hodnoty (napr. hrúbka jazvy) a klinické kritériá, ktoré rozhodnú o povolení VBAC v konkrétnej pôrodnici?
- Existujú jednotné národné usmernenia alebo rozdiely medzi pôrodnicami v prístupe k indukcii a užitiu oxytocínu pri VBAC?
Spomenuté značky a firmy
Komárno, Nové Zámky, Trenčín, Žilina, Levice, Nitra, Galanta, Ružinov, Kramáre, Antolská, Koch, Košice-Šača, Martin, Čadca, Zvolen, Liptovský Mikuláš, Trnava, Brno
Spomenuté produkty a metódy
Aniboll, Epino, epidurálna anestézia (epidurálka), oxytocin, vyvolávanie pôrodu (indukcia), ultrazvukové sledovanie jazvy, CTG/monitorovanie kontrakcií
Miesta a osoby
Komárno, Nové Zámky, Trenčín, Žilina, Levice, Nitra, Galanta, Ružinov, Kramáre, Antolská, Koch, Košice-Šača, Martin, Čadca, Zvolen, Liptovský Mikuláš, Trnava, Brno, profesor Zahumenský, dr. Cunderlik, Lucia Vančo (dula)
no základ je to, ako krátko/dlho je od cisárskeho. Bežne sa po cisárskom rodia deti normálne, ale ak by to malo byť veľmi skoro, tak je vyššie riziko komplikácií. A aj preto to neodporúčajú a radšej naplánujú cisársky.
@spadnutaslivka som 5 rokov po cisarskom, takze casovo je to maximalne ok
Je tu aj skupina. Po sekcii prirodzene. Mozno tam skor najdes odpoved na to co ta zaujima 😉
Ja sama mam prvu sekciu a dalsie dva prirodzene 😉
@guliver19 ja som rodila 6r po cisarskom prirodzene vobec to nebolo tak ze ma odmietli (ani ja som neziadala a netrvala na klasickom porode ani moja dr.mi vobec pri tehu navstevach nič take nevravel,ze bude určite cisarsky keď bol prvy)ze automaticky cisarsky ked ma prijimali dr.prve urobil ultrazvuk ako je na tom maternica a potom povedal ze nič nebrani klasickemu porodu.
Aj v Bratislave v Ruzinove to beru tak, ze ak nie je problem, tak po cisarskom rodia prirodzene, len neviem, ci to uz nie je daleko
Ak by si šla do Kochu, tam by práve preferovali prirodzený, či bola sekcia alebo nie.
Zalezi aj od toho,preco bola prva sekcia. Ja som tiez chcela 2.normalny,lenze mi povedali,ze ok,ale nesmie byt vyvolavany. Prvy som sa neotvarala, takze ani druhy. Cize ina moznost ani nebola. Ale BA - Antolska v pohode by umoznili,keby to slo.
@guliver19 Ahoj, ja som z Košíc a rodila som pred 4 rokmi v Šaci,rok aj 9 mesiacov po cisárskom spontánne. Len si odsledovali hneď od začiatku počas trimestralnych veľkých ultrazvukov viac moju jazvu ako sa naťahuje,aká je tam maternica hrubá a podľa toho sa zariadili. V máji tohto roka som porodila spontanne aj tretie dieťatko. Takže skúšaj obvolat, veľa šťastia 😉
@guliver19 ja som mala prvý pôrod akútnu sekciu v novembri 2018, termín druhého pôrodu som mala 4.8.2021. V Bratislave na Antolskej som si zazmluvnila lekára (toho istého, ktorého som si zazmluvnila aj pri prvom pôrode) a dohodol znovu sekciu na 27.7.2021, ak dovtedy neporadím spontánne (skôr sa mu nedalo, bol na dovolenke) on odporúčal sekciu ale celkovo na Antolskej robia aj spontánny pôrod aj keď už bola sekcia a čuduj sa svete, malá sa narodila spontánne pol hodinu pred plánovanou sekciou, sekcia sa už nestihla 😊
Pre mňa bola prvá sekcia trauma... Veľmi som chcela rodiť prirodzene a tento druhy pôrod síce bolel ale bolo to úžasné, presne ako som snívala, pre mňa a manžela nádherný zážitok 🥰
Držím ti palce, aby sa ti to podarilo zažiť ❤️
Rodila som v Žiline 20 mesiacov po cisárskom spontánne, o ďalšej sekcii ani neuvažovali, ani mi nevenovali žiadnu špeciálnu pozornosť kvôli možným komplikáciám. Brali to úplne normálne, ako samozrejmosť.
No ja som v Martine rodila normálne a prve bol cisar a nikto to neriešil ale neviem prečo ste vy mali prvý cisar možno aj to zaváži ak je tam nejaký problém
@guliver19 ja som rodila 3r po cisárskom prirodzene. V Trenčíne kde som 1x rodila mi po edalu, že aj druhé sekciou, išla dom do Vsetína. Krásny, prirodzený pôrod, bez žiadnych zásahov personálu. Nezabudni na Epino alebo Aniboll - ospravedlňujem sa, ak som to nenapísala správne.. Pôrod bude jedna báseň 😉. Držím palce.
Rezať určite nemôžu začať proti tvojej vôli. Ale aj tak dúfam,že nájdeš nemocnicu, kde budú ústretovejší. Veď prirodzený po sekcii nie je nič zvláštne
@guliver19 prvy akutny cisarsky, druhy krasny prirodzeny s epiduralkou. Oba porody v Brne kde sme cielene sli z Bratislavy. Na Slovensku Ruzinov, Koch, Antolska so zazmluvnenym lekarom a urcite Trencin.
@guliver19 Ja som rodila cca 3 roky po sekcii normálne v Martine. Vôbec s tým nemali problém. S Dr. sme sa dohodli ze pokiaľ pôjde všetko tak ako ma môžem rodiť prirodzene, ak by nastali nejaké komplikácie spravia mi sekciu. Chvalabohu všetko išlo super a mame s manželom nezabudnuteľný zážitok z narodenia syna.
@guliver19 Ja som mala dva cisárske, chcela som rodiť normálne druhé dieťa ale lekár mi povedal že nebudeme to provokovať keďže telo sa správa inak po cisárskom ako normálnom pôrode.. rodila som u dr.Cunderlika na Kramároch, čo dá sa povedať je kapacita vo svojom fachu.. toľko za mna 🙂.. akurát že pri prvom (dôvod. Sekcie) som sa ani len po vyvolavacke neotvarala tak asi aj to bol jeden z indikátorov prečo to zbytočne pre istotu nekomplikovat ..
@guliver19 neviem odkiaľ presne si ale v Trenčíne s tým problémy nerobia. A pokiaľ viem tak aj v Žiline. Ale neviem či by som ja osobne riskovala po cisárskom klasický pôrod. Ja mám 2 cisárske a nie je to žiadna hrôza.