Spontánny pôrod po cisárskom
Ahojte zienky! Som v 37mom tyzdni a mala som info od svojho lekara ze v Komarne ma odrodia aj prirodzene po cisarskom ak to bude este v termine. Dnes som bola v tej komarnanskej nemocnici ale tam ma lekarka zrusila ze po cisarskom spontanne nerobia. Tak som volala aj do Novych Zamkov ale tam mi povedali ze s najvacsou pravdepodobnostou tiez bude odpoved cisarsky po cisarskom. Tam mam ist buduci tyzden na kozultaciu s dr, ale vela si od toho teda neslubujem, ked ma takto informovala sestra. Mate aj vy takuto skusenost v tychto porodniciach? Popripade neviete mi odporucit miesto kde dotoho idu? Lebo tu na koniku citam nespocetne diskusie kde zeny pisali ze im sontanne rodit povolili, tak neviem kde vsade to bolo..Dakujem krasne za kazdy prispevok a osobnu skusenost😊
Stručné zhrnutie
- Spontánny pôrod po cisárskom (VBAC) poskytujú viaceré väčšie pôrodnice na Slovensku, menovite Trenčín, Žilina, Ružinov (Bratislava), Kramáre, Levice, Galanta, Martin a Zvolen, pričom menšie nemocnice častejšie preferujú opakovanú sekciu z dôvodu rýchlej dostupnosti resekcie pri komplikáciách.
- Pri rozhodovaní o VBAC lekári posudzujú čas od predchádzajúceho cisárskeho, dôvod prvej sekcie, šírku a hrúbku jazvy, stav otvárania krčka maternice počas tehotenstva a očakávanú veľkosť plodu.
- Ak pôrodnica VBAC odmieta, odporúča sa konzultácia s primárom alebo špecialistom (napr. profesor Zahumenský v Ružinove), dohoda so zazmluvneným lekárom, prípadne presun do inej pôrodnice a využitie podpory duly alebo pomôcok ako Aniboll/Epino.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré pôrodnice na Slovensku povoľujú spontánny pôrod po cisárskom?
A: Diskutujúce uviedli, že spontánny pôrod po sekcii robia napr. Trenčín, Žilina, Ružinov (Bratislava), Kramáre, Levice, Galanta, Martin a Zvolen; niektoré menšie pôrodnice ako Komárno či Nové Zámky môžu mať rezervovaný prístup.
Q: Aké klinické faktory lekári zvažujú pri rozhodovaní o VBAC?
A: Lekári podľa diskusie hodnotia čas od predchádzajúceho cisárskeho (napr. 3–5 rokov), dôvod predchádzajúcej sekcie, šírku a hrúbku jazvy zobrazenú ultrazvukom, stav krčka maternice a očakávanú veľkosť dieťaťa.
Q: Ako prebieha monitorovanie pri pokuse o spontánny pôrod po sekcii?
A: Ženy popisovali častejšie monitorovanie počas pôrodu, ultrazvukové sledovanie jazvy v tehotenstve a pripravenosť personálu okamžite vykonať sekciu v prípade komplikácií; viaceré spomenuli aj podanie oxytocínu na urýchlenie pôrodu.
Q: Čo robiť, ak miestna pôrodnica VBAC odmieta?
A: Odporúčané kroky v diskusii sú kontaktovať primára alebo profesora (uvádzaný je prof. Zahumenský v Ružinove), dohodnúť si zazmluvneného lekára, cestovať do nemocnice s prístupnejšou politikou (napr. Trenčín, Ružinov, Žilina) alebo vyhľadať podporu duly.
Q: Pomáha dula alebo pomôcky typu Aniboll pri snahe o spontánny pôrod po cisárskom?
A: V diskusii odporúčali dula (konkrétne Lucia Vančo) a pomôcky ako „Epino“ alebo „Aniboll“ ako podporné prostriedky pri pôrode; nie sú to zamieňané klinické indikátory, ale subjektívna podpora a pomoc pri rodičke.
Q: Má predchádzajúca neschopnosť otvárať sa pri porode vplyv na možné VBAC?
A: Niektoré príspevky uvádzali, že ak sa pri prvom pôrode krček maternice vôbec neotváral (napr. pri indukcii), lekár môže vidieť vyššie riziko a odporučiť sekciu, čo sa posudzuje individuálne.
Závery z diskusie
Zhoda
- VBAC je v praxi dostupný v mnohých krajských pôrodniciach (Trenčín, Žilina, Ružinov, Kramáre a pod.).
- Rozhodnutie o VBAC závisí od klinických faktorov: čas od predchádzajúcej sekcie, dôvod prvej sekcie, stav jazvy a veľkosť plodu.
- Pri VBAC je bežné zvýšené monitorovanie počas tehotenstva a pôrodu a pripravenosť vykonať sekciu pri známkach komplikácií.
Sporné názory
- Niektoré pôrodnice (uvedené Komárno, Nové Zámky) deklarovali odmietanie spontánneho porodu po sekcii, zatiaľ čo iné pôrodnice (Trenčín, Žilina, Ružinov, Kramáre, Levice, Galanta) spontánny pôrod po sekcii povolia.
- Niektoré ženy a lekári preferujú opakovanú sekciu z bezpečnostných dôvodov, zatiaľ čo iné preferujú VBAC kvôli rýchlejšiemu zotaveniu a lepšej väzbe s dieťaťom.
Otvorené otázky
- Aké sú presné interné kritériá (rozsah akceptovateľnej šírky/ hrúbky jazvy) pre VBAC v konkrétnych pôrodniciach?
- Ako jednotne posudzovať riziko VBAC pri rôznych dôvodoch prvej sekcie (akútna vs plánovaná sekcia)?
- Do akej miery znižuje resp. zvyšuje úspech VBAC použitie indukcie alebo oxytocínu pri ženy po predchádzajúcom cisárskom?
Spomenuté značky a firmy
Komárno, Nové Zámky, Trenčín, Žilina, Levice, Nitra, Bratislava - Ružinov, Antolská, Kramáre, Koch, Galanta, Košice - Šaci, Martin, Zvolen, Brno, Trnava, Liptovský Mikuláš, Čadca, Vsetín
Spomenuté produkty a metódy
spontánny pôrod po cisárskom (VBAC), sekcia (cisársky rez), oxytocín, epidurálna analgesia, vyvolávanie pôrodu, ultrazvukové sledovanie jazvy, monitorovanie kontrakcií/plodu, Aniboll, Epino, dula, zazmluvnený lekár
Miesta a osoby
Komárno, Nové Zámky, Trenčín, Žilina, Levice, Nitra, Bratislava - Ružinov, Antolská, Kramáre, Koch, Galanta, Košice - Šaci, Martin, Zvolen, Brno, Trnava, Liptovský Mikuláš, Čadca, Vsetín, profesor Zahumenský, Dr. Cunderlik, Lucia Vančo
@guliver19 Ja som rodila tento rok v maji v Galante spontánne po cisarskom 3,5 roka. Mala som síce dohodnutého lekára ale maximálna spokojnost. Dohoda bola - ak sa porod rozbehne samo tak mi dovoli prirodzene. Žiadny zasah robit nechcel aby nahodou nebola extra zataz pre maternicu po sekcii a išlo to v pohode aj ked dieta malo napokon 4200g. Velmi ti to prajem aby sa podarilo aj Tebe. Za mna sa neda porovnat sekcia s prirodzenym porodom ale ak treba SC, tak treba.
@bona_dea lekár vravel že procesy spúšťania prirodzeného pôrodu sú iné..ja som sa prirodzene neotvarala ani v 40 týždni...pri prvom..nie so. Lekár takto mi to bolo podané..možno sa to týkalo vyslovene len mňa ako pacientky a môjho prípadu.. nevravím že všetci spadajú presne do toho istého vreca..každá sme iná to je pravda..
@klaudia93o Ja som tiež túžila mat druhý pôrod po sekcii prirodzene. Len nebolo mi to dopriate. Nic nenasvedcovalo, ze by sa blížil pôrod. Tak ma hospitalizovali a 2 dni vyvolávali pôrod...nic nepomohlo... ani by mi len nenapadlo, že to niekedy proste vôbec nejde. Takže opäť 2.sekcia. Tiež som veľmi túžila zažiť klasický pôrod a všetko okolo toho. Najhoršie, ze tam aj bola trochu nádej, lebo na monitore som mala kontrakcie. Ale, ako sa ukázalo, boli to len stahy maternice. Ešte na sále som z toho plakala, ze opäť sekcia. Nechapem ženy, ktoré dobrovoľne trvajú na sekcii. Viem, čo to odnáša cele to zotavovanie atď. Iné mamičky po pár hodinách po prirodzenom porode cupitaju a tu žena má co robiť, ešte aj sama so sebou.
Ale jasne, najdôležitejšie je, že sme zdraví.
Asi záleží od pôrodnice, primára a doktorov. Ja som druhé rodila v pohode po sekcii vo Zvolene a ešte mi aj oxytocin pichli...pôrod nebol vyvolávany, ale na urýchlenie mi ho pichli.
Na čakačke som bola sledovaná viacej a v prípade akýchkoľvek komplikácií alebo podozrení by sa hneď vykonala sekcia-dohoda pri konzultáciách s primárom. Samozrejme záleží určite aj dôvodu prečo nie prirodzene rodiť po sekcii🤷
Vseobecne - malé nemocnice nie sú tak vybavene na prip komplikace (možnost sc do pár minut), preto volia po SC SC. Co vacsich to beru ako samozrejmost, že po SC spontanny. Maju vždy dost ludi k dispozicii, keby...Utcite Trenčín, Žilina ..proste nemocnice v krajských mestach. Ja som mala 1.sekciu ale vybrala som.si aj druhu sekciu. Nechcela som riskovat. A druhu som ovela lepsie znasala akurát mi ostalo brucho previsnute cez jazvu 🤦🤷
Ja som sa pri prvom za dva dni otvorila na 2 cm, pri druhom takmer za 24 h na 3cm. Už len 7 deti a môžem rodit prirodzene 😅
Vždy záleží od indikacii a stavu a možností nemocnice.
Sla by som za primarom, pred 2 rokmi bol otvoreny takej moznosti, aj ked som z neho mala pocit, ze radsej bude za ten cisarsky. Ja som cestovala s kontrakciami 150km do BA do Kocha napokon :D A oplatilo sa, druha dcerka je narodena prirodzene a to sa s cisarskym neda ani porovnat ♥ Vazba na babo, zotavovanie, pocity... vsetko bolo ine. Drzim palce 🙂
@guliver19
Ľudkovia, ale ona je z Komárna. Ja som sedela v kontrakciach po 3 minútach v aute len 20 minút a myslela som si, že vyleziem na strechu. Čiže Bratislava - asi nič. Rovnako aj iné pôrodnice. Jedine vidím Levice nádej. A čo tá Galanta? @orsi_h tam dvakrát rodila prirodzene po sekcii, má 4 deti. U jednej úžasnej doktorky.
KKS teraz som to dala do mapy a do oboch pôrodnic to máš hodinu desať a do Ružinova hodinu dvadsať 😁 chod do ružinova