Vyvolaný pôrod alebo spontánny: Aké sú riziká?
Chcem poprosiť tie z Vás,ktoré už rodili o radu. V mojej pôrodnici je možnosť nechať si v čase okolo termínu nechať pôrod vyvolať, najčastejšie oxytocínom. Vraj to nespôsobuje žiadne riziká, ani nijako negatívne neovplyvňuje pôrod, práve naopak, urýchluje ho to. počula som však, že po vyvolávačkách sú oveľa silnejšie sťahy a bolesti. Aké máte skúsenosti?
Stručné zhrnutie
- Porod sa môže vyvolať viacerými metódami: tabletka/čípok do pošvy, gel, infúzia s oxitocínom alebo injekcie a mechanické zásahy ako prepichnutie plodovej vody (amniotómia).
- Vyvolávanie často vedie k rýchlejšiemu nástupu a intenzívnejším kontrakciám; v praxi boli hlásené prípady pôrodu za 20 min až 2 hodiny, ale aj prípady s dlhým priebehom až 28 hodín končiace cisárskym rezom.
- Úľava od bolesti pri vyvolávanom pôrode zahŕňa epidurál (EPI), no epidurál nemusí byť vždy dostupný alebo účinný a pri niektorých ženách sa uviedli vedľajšie účinky ako bolesť v mieste vpichu, bolesti hlavy a trpnutie nôh.
Najčastejšie otázky
Q: Akými konkrétnymi metódami sa najčastejšie vyvoláva pôrod?
A: Bežné metódy spomenuté v diskusii sú tabletka/čípok do pošvy (napr. „čipok“), gel, infúzia s oxitocínom, intramuskulárne alebo intravenózne injekcie, prepichnutie plodovej vody (pustenie vody, amniotómia) a mechanické odškrabnutie hlienovej zátky.
Q: Je vyvolaný pôrod bolestivejší než spontánny?
A: Viaceré správy hovoria o rýchlejšom a intenzívnejšom nástupe kontrakcií (príklady: kontrakcie každé 2 minúty, silné 15–20 minút) a o subjektoch, ktoré hodnotili vyvolaný pôrod ako bolestivejší; iné ženy uviedli znesiteľný priebeh bez epidurálu.
Q: Aké sú typické časy od začiatku vyvolávania do narodenia dieťaťa?
A: Hlásené intervaly v diskusii sa pohybovali od približne 20 minút (rýchly priebeh pri silných kontrakciách) cez 1,5–6 hodín až po prípady 24–28 hodín, keď nakoniec nasledovalo cisárske riešenie.
Q: Aké analgetické možnosti sú pri vyvolanom pôrode k dispozícii a aké sú ich obmedzenia?
A: Najčastejšie spomínaná metóda je epidurálna anestézia (EPI), pri ktorej už niekoľko žien uviedlo úľavu, ale aj problémy: nedostupnosť anesteziológa (napr. cez víkend), epidurál niekedy nezaberie a niektoré ženy hlásili bolesti v mieste vpichu až 5 mesiacov alebo bolesti hlavy a trpnutie nôh po dobu 3 dní.
Q: Kedy lekári najčastejšie odporúčajú vyvolanie pôrodu?
A: Indikácie uvedené v príspevkoch zahŕňali prenášanie (42. týždeň), vysoký krvný tlak matky, zafarbenú plodovú vodu (zelená alebo veľmi tmavá/čierna), predĺžený únik plodovej vody a podozrenie na vnútromaternicovú tieseň plodu alebo problémy s pupočníkom.
Q: Čo znamenajú termíny ako „CS score“ alebo „cervikálne skóre“ v kontexte vyvolávania?
A: V diskusii sa spomínalo „CS score“ a konkrétne čísla (napr. skóre 8) a tiež poznámky typu „hrdlo skrátené na 1 cm, branka voľne pre prst“; jedna účastníčka uviedla, že „plné skóre pre pôrod je 10“, teda vyššie cervikálne skóre signalizuje väčšiu pripravenosť krčku na pôrod.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vyvolanie možno realizovať tabletami/čípkom, gelom, infúziou s oxitocínom alebo injekciami a mechanickými zásahmi ako prepichnutie plodovej vody.
- Vyvolaný pôrod zväčša spôsobuje rýchlejší nástup kontrakcií a častejšie intenzívnejšie bolesti ako spontánny pôrod.
- Epidurálna anestézia poskytuje výraznú úľavu, ale nie je vždy dostupná a niekedy nezaberie alebo má vedľajšie účinky.
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú vyvolanie za výhodné (rýchlejší priebeh, kratšia záťaž na zotavenie), iné odporúčajú vyhnúť sa vyvolávaniu, pokiaľ nie je medicínsky nutné (obava z intenzívnej bolesti a rizika cisárskeho rezu).
- Niektoré pôrodnice podľa skúseností pacientok používajú infúziu s oxitocínom, ktorú možno regulovať, zatiaľ čo tabletka/čípok do pošvy bol vnímaný ako menej regulovateľný spôsob.
Otvorené otázky
- Aký spôsob vyvolania (tableta/čípok vs. infúzia s oxitocínom vs. gel) je v konkrétnej pôrodnici medicínsky vhodnejší pri danej indikácii?
- Ako najlepšie zohľadniť dostupnosť anesteziológov (epidurálu) pri plánovaní vyvolania, obzvlášť cez víkendy a sviatky?
- Aký je skutočný vplyv epidurálu na chronické bolesti chrbta alebo migrény u žien, ktoré o tom v anamnéze informujú?
Spomenuté značky a firmy
Kramare, Kramaroch, Zvolen, dunajsko sredksej nemocnice
Spomenuté produkty a metódy
tabletka do pošvy (čipok), gel, infúzia s oxitocínom, oxitocín, injekcie, atropín, Buscopan, prepichnutie plodovej vody (amniotómia), odškrabnutie hlienovej zátky, epidurálna anestézia (EPI), cervikálne skóre (CS score)
Miesta a osoby
Kramare, Kramaroch, Zvolen, dunajsko sredksej nemocnice, Marek, Jakub, Samko, Romanko
Leva, takže asi je to tak ako som počula-že vlastne rýchlo nastanú časté a silné kontrakcie a pre telo je to bolestivejšie, ako keď idú postupne... Horšie je, že ja epi mať nebudem 😝 Ale zasa ani tá predstava, že to urýchli pôrod nie je na zahodenie...
Inak najradšej by som rodila spontánne, ale rozhodne nechcem prenášať, v týchto teplách je to takmer neznesiteľné a tak strašne sa teším na maličké, že sa idem až zblázniť 😀 Takže pred termínom sa snažím byť trpezlivá, ale ododňa termínu budem robiť asi všetko pre pôrod (samozrejme len to bezpečné) 😉
Ja som mala treti porod vyvolavany a uz som aj kdesi o tom pisala.S porovnanim spontannyxh,je to bolestivejsie aj kontrakcie su rychlejsie a vlastne aj cely porod.Od vyvolania bol Marek na svete za dve hodinky.No da sa to vydrzat.Tak vela stasticka ved to uz mas za chvilu 😀
Ja som prenasala obe deti,starsiu 9 dni a mala som uz plod.vodu zelenu,no chvalabohu je vsetko ok,preto bola cisarskym,neotvarala som sa,no aj vdedy mi dali tabletku na vyvolanie ale vtedy som to tak nepocitovala,kedze ma brali zakratko na cisarak,pri Romankovi,som prenasala 5dni,no kvoli vysokemu tlaku mi vyvolali.To je dobre ze u vas si mozete poziadat o vyvolanie,ja som tiez ziadala skor,tiez kvoli teplu,kedze mali je v juli,no odmietli,ze to ma este cas a bla bla bla.bola som tam tyzden vopred kvoli prvemu porodu,tak si vies predstavit ako som uz salela
Miriam, ďakujem 🙂 Veru, už to mám za pár...ale veľmi sa teším, tak nemám kedy sa báť, jediné čoho sa bojím je prenášanie-ako som už písala. Neviem ani pohlavie dieťatka a je to naše prvé, tak som hozne nedočkavá 😅 Ešte raz ďakujem🙂
Aj mne vyvolavali koly tlaku a vodu som mala skoro ciernu az mi prislo zle ked som to videla ,Marek dostal hned antibiotika a vsetko bolo ok.
Ja som salela pri starsich drzali ma 2t.v nemocke a cakali az to pride same 😠
Uha, tak dúfam, že mňa čakať nenechajú. Do pôrodnice to mám hodinu cesty, tak je možné, že ma tiež prijmú skorej...ale dá sa tam dohodnúť to vyvolanie, tak keď tak by som si priplatila a nechala si ho vyvolať.
Som rada, že nakoniec bolo všetko v poriadku-čierna voda, to fakt nie je sranda! 😨
Mna prijali jeden den a na druhy vyvolavali.V ten den bolo 06.06.06. sa im to nechcelo a bolo uz poobedie.
no mne tiez vyvolavali... sice ma nechali tyzden aj nieco prenasat ale uz bolo fakt na case vyvolat lebo sme mali plod.vodu sfarbenu do zelena 😒 tabletku mi dali rabo o piatej, o siestej mi zacali 10min kontrakcie tak ma poslali na pripravu na porod tam sa to uz zacalo poriadne rozbiehat tak mi dali epi no a mala sa narodila o 13.36 😀
macrela, mne porod vyvolali 6 dni pred terminom, bola som uplne zatvorena, ale kvoli velkym opuchom na nohach a tomu ze maly bol uz velky na moju postavu 🙂 tabletku mi dali 6.30 a asi od 9.00 som mala zrazu silne a caste kontrakcie kazdu druhu minutu a maly sa narodil 14.25, takze tie bolesti trvali 5 a pol hodiny.. epi mi dali o 12stej, bola som vsak otvorena len na 1-2cm, tak mi o 13stej pustili vodu a potom sa to dialo uz velmi rychlo 🙂
ja som prve rodila po vyvolavacke kedze som prenasala...druhe uz islo bez vyvolavacky...pri oboch som mala EPI ale pri druhom mi EPI vobec nezabral...ten druhy porod (bez vyvolavacky a s nefunkcnou epi)ma bolel ovela viac ale to asi preto ze tie naozaj najvacsie bolesti prichadzaju uplne az ku koncu a ked som rodila po vyvolavacke tak EPI zabrala, tak som sa k tej bolesti ani nedostala...
Babulky, ďakujem Vám všetkým 😉 vyzerá to tak, že tá vyvolávačka naozaj nie je až taká zlá, ako sa mi zo začiatku zdalo, aj keď stále veľmi dúfam, že ju nebudem potrebovať. Epi mať nebudem, pretože v mojej porodnici je teraz nejaký nedostatok anesteziológov a treba si ho popredu dohodnúť a potom by mi ju pichol aj keby som ju napr. nepotrebovala-len preto, že to bolo dohodnuté, ako akýkoľvek iný zákrok...no a ja by som ju chcela iba ak to bude nutné, zbytočne nie!!! Tak sa budem musieť zaobísť bez nej...aj ke´d výhoda je tam tá, že by som ju mala zadarmo 😕 Ale myslím, že sú aj iné formy uľavenia od bolesti, tak tie by mali byť dostupné, ak bude treba...musím sa etš epopýtať 🙂
marcela, tu epi by som ti odporucala-budes lutovat, ze ju nemas a hlavne, ak ti budu vyvolavat-su to naozaj velmi silne bolesti... ja keby som nemala epi, tak by som to nezvladla-stacilo mi tych 20minut bez nej... 😝
macrela tiez ti odporucam epi, mna to bolelo aj s nou, ale bez nej by som to asi nevydrzala..
ja som sepi nemala absolutne ziadne bolesti, ale bez nej som myslela, ze umieram-nic som nevnimala, len viem, ze mi zacali trpnut nohy aj ruky a mala som cierne pred ocami... ale ked mi pichli epi, v sekunde to bolo prec...
leila, nejak som ta tu na MK nestretla, tak dodatocne GRATULUJEM k Jakubkovi... 😵 😵 😵 😵 😵 😵
Ja na zaklade vlastnych skusenosti by som si uz druhy krat porod nedala vyvolat, ak by to nebolo nutne. Mne pichli vyvolavacku rano v piatok o 9, nastupili kontrakcie kazdych 3 az 5 minut, no krcok sa mi vobec neotvaral. Poobede mi pichli utlmovacku, ale ta nepomohla a kontrakcie pokracovali kazdych 5 az 7 minut. Nechali ma na porodnej sale, celu noc to pokracovalo, uzasne bolesti, na druhy den rano mi pichli dvojnasbnu davku oxitocinu, pustili plodovu vodu ale krcok sa mi stale neotvaral. Kontrakcie boli kazde 2-3 minuty, mala som uzasne bolesti. Chela som EPI, ale bola sobota a vo Zvolene s tym maju mimo pracovneho tyzdna problem. Bolesti boli uzasne, nehovoriac o tom, ze som medzi nimi skoro od unavy odpadavala, kedze som nespala ani sekundu od piatku rana. Po 28 hodinach uzasnych bolesti a castych kontrakcii mi nakoniec pre nepostupujuci porod urobili cisarsky, co bolo pre mna vykupenim. Nepredstavovala som si to tak, ale porod mi vlastne vyvolavali, lebo som bola v 42 tt. Takze moj zazitok s vyvolavanim porodu je negativny, ale nemusi to tak byt u kazdeho.
lubi, vsetka cest za tvoj vykon, muselo to byt velmi stresujuce, mala si pri sebe manzela? 😒
Manzel bol pri mne, staral sa o mna od piatku rana, pomahal mi v sprche, chudak mal zo mna stresy a nakoniec dostal v noci z piatka na sobotu oblickovu koliku, cize z porodnice ho poslali na chirurgiu, kde mu sonom zistili kamen. Chceli si ho tam nechat, on chcel byt so mnou, tak sme nakoniec s infuziami na porodnej sale lezali obaja 😅 . Takze nam povedali, ze bol prvy chlap na lozku na porodnej sale. Teraz po takmer mesiaci sa uz nad tym usmievam ale vtedy mi nebolo vsetko jedno. Takze my sme si moj porod riadne uzili obaja 😒
Ahoj Marcela,
druhy porod mi vyvolavali den po termine, bola som uz otvorena na 4 cm, ale kontrakcie ziadne. Po prepihnuti plodovych obalov a nasadeni infuzie s oxytocinom som porodila do dvoch hodin. Kontrakcie som mala hned kazde dve minuty, ale nezdali sa mi silnejsie ako pri prvom porode. Trvali hlavne kratsie a dalo sa to v pohode zvladnut aj bez epiduralu. Ale urcite to je individualne, no moja skusenost je pozitivna
Pre mna bol porod jednym z najhorsich zazitkov v zivote, ale som stastna, ze mame Samka a ze je zdravucky. To mi vsetko vynahradi 🙂
Problemom podla mna bolo, ze bol vikend. Lebo lekarka to naplanovala tak, ze som mala porodit hned piatok, malo to byt v pohode s EPI. Lenze z piatka na sobotu a v sobotu tam uz bolo malo personalu, kvoli mne volali do sluzby lekara, ktory robil cisarsky, aj dalsich ludi, takze asi preto im tolko trvalo urobit cisarsky, stale dufali, ze nakoniec sa ten moj krcok maternice otvori. Takze pre mna poucenie, najlepsie je rodit medzi pondelkom a piatkom medzi 8 a 16, ked su lekari v sluzbe 😠 Kebyze to tak lahko ide 😨
Ahoj marcela,no tak v mojom druhom pripade to tak bolo.Prve som rodila cisarskym rezom,druhe spontanne s vyvolanim tabletkou prostyn,tak sa volala.No poviem ti ze o chvilku dosli dost silne bolesti,pitala som sa sestricky ze ci to je normalne a potvrdila mi ze ano ze to ta tabletka vlastne robi,no ked mi povedala ze to moze aj prejst po niakej dobe a porod sa nedostavi,tak som bola zufala,no nastastie som sa dost rychlo otvarala tak mi mohli dat epi,co mi velmi pomohlo,porod bol velmi rychli 😉