Ako zistím, či ide o momaternicove alebo normálne tehotenstvo?
Dobry den, som na začiatku tehotenstva, 5den mi vymeskala menstruacia, testy pozitivne. Bola som dnes u lekara, spravil sono ale nic nevidel, tak v pondelok mam ist donemocnice na sono. Ako zistim ci mam mimomaternicove alebo normalne tehotenstvo? Ziadne priznaky nemam
Stručné zhrnutie
- V veľmi ranom štádiu po niekoľkých dňoch vynechania menštruácie ultrazvuk často nič neukáže, preto sa odporúča počkať do približne 6.–8. týždňa tehotenstva pre spoľahlivejšie zobrazenie.
- Transvaginálne (vaginalne) sono je omnoho presnejšie než bruchové sono a gestačný vak s embryom sa obyčajne začína zobrazovať okolo 8.–9. tt; pri podozrení na mimomaternicové sa vyžaduje sériové meranie hCG a opakované sonografické kontroly.
- Mimomaternicové tehotenstvo môže mať rôzne prejavy od slabého špinenia až po prudké jednostranné bolesti a masívne krvácanie, a v závislosti od stavu je liečba od sledovania sériových hCG po urgentnú laparoskopiu s odstránením vajíčkovodu.
Q: Ako zistím, či ide o mimomaternicové tehotenstvo?
A: Diagnóza sa robí kombináciou sériových meraní hCG a opakovaných sonografií, pričom mimomaternicové sa často prejaví pomalým nárastom hCG a absenciou intrauterinného gestačného vaku v dávke hCG, pri ktorej by mal byť už viditeľný.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie v tehotenstve?
A: Väčšina odporúčaní v diskusii uvádza príchod na sonografiu okolo 6.–8. týždňa tehotenstva; skoršie vyšetrenie (po pár dňoch vynechania menštruácie) často nič neukáže, najmä pri brušnom sono.
Q: Ktoré typy sonografie sú vhodnejšie pri včasnom tehotenstve?
A: Transvaginálne (vaginalne) sono je citlivejšie pre včasné zobrazenie gestacného vaku a embrya než bruchové (abdominálne) sono.
Q: Čo znamená „biochemické tehotenstvo“ a aké sú jeho známky?
A: Biochemické tehotenstvo znamená pozitívny tehotenský test alebo nízke hCG bez pokračujúceho vnútromaternicového vývinu; v diskusii sa uviedol prípad s hCG 11, následným krvácaním a menštruáciou.
Q: Aké sú urgentné príznaky, pri ktorých treba ísť rovno do nemocnice?
A: Silné jednostranné bolesti brucha, stupňujúce sa bolesti, závraty alebo masívne krvácanie; v diskusii sú prípady s prudkými pravostrannými bolesťami a vnútrobrušným krvácaním vyžadujúce urgentnú operáciu.
Q: Aké sú liečebné možnosti pri mimomaternicovom tehotenstve podľa diskusie?
A: Liečba zahŕňala urgentnú laparoskopickú operáciu až po potrebné otvorené rezné zákroky a odstránenie postihnutého vajíčkovodu; niektoré prípady viedli k stratám jedného vajíčkovodu.
Q: Používajú sa v diskusii lieky ako Utrogestan, Duphaston alebo Fraxiparine?
A: Áno, v diskusii lekári predpisovali Utrogestan a Duphaston vo vnútornom poriadku liečby, a Fraxiparin sa uvádza pri diagnostikovaných trombofilných mutáciách na zníženie rizika potratu.
Q: Koľko čakať po mimomaternicovom pred ďalším pokusom o otehotnenie?
A: Rôzne odporúčania v diskusii: niektorí radili počkať 2–3 menštruačné cykly, iní spomínali 3‑mesačnú prestávku a následné vyšetrenia pred ďalším pokusom.
Závery z diskusie
Zhoda
- V veľmi ranom štádiu (po niekoľkých dňoch vynechania) môže byť sono negatívne a je rozumné počkať do 6.–8. tt na spoľahlivejšie zobrazenie.
- Transvaginálne sono je presnejšie pri včasnej diagnostike tehotenstva ako bruchové sono.
- Pri podozrení na mimomaternicové je potrebné sériové meranie hCG a opakované sonografické kontroly.
- Silné jednostranné bolesti alebo intenzívne krvácanie vyžadujú urgentné vyšetrenie a môžu viesť k chirurgickému zákroku.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že priveľa sonografií v prvom trimestri môže „zahrievať plod“, zatiaľ čo iní odporúčajú opakované vyšetrenia a čo najskoršiu diagnostiku pri podozrení.
- Niektoré prípady spomínajú „pichnutie vyvolávačky“ injekciou v skorom štádiu, zatiaľ čo iní v diskusii považujú takýto postup za nevhodný alebo kontroverzný.
Otvorené otázky
- Kedy presne je najbezpečnejšie a najefektívnejšie opätovne začať snaženie po mimomaternicovom zákroku?
- Aké sú presné prahové hodnoty hCG pre zobrazenie gestačného vaku pri rôznych typoch sonografie v každom prípade?
- Aké sú individuálne rizikové faktory (napr. trombofilné mutácie) a ich presný vplyv na riziko opakovania mimomaternicového tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Fraxiparin,vyvolavacka (injekcia),laparoskopická operácia,otvorený chirurgický rez,odstránenie vajíčkovodu,transvaginálne sono,brušné/abdominálne sono,sériové meranie hCG,biochemické tehotenstvo,trombofilné mutácie,gestačný vak
Miesta a osoby
Anglicko,Slovensko
@lulecko2311 no ja uz jedno dietatko mam a to som donosila v pohode aj ked niekedy okolo 6. mesiaca som bola v nemocnici kvoli hroziacemu potratu ale potom bolo vsetko ok. A druhe bolo mmt :/ o dalsie sa nepokusam vobec ale ked sa budem tak aj lekari mi radili ze mam ist za mojim gynekologom a nechat sa sledovat ak by nahodou bolo znovu mmt tak aby sa to zistilo co najskor a nemuseli mi odobrat aj druhy vajickovod. V kazdom pripade drzim prsteky nech sa vam dalsie babo podari a vsetko prebehne bez problemov 🙂 Posielam aj srdiecko 🙂
@marculik no mne primar vecer vravel ze ma musia rezat ze sa uz neda laparoskopicky ze uz taky stav je ale rano ma pozrel druhy lekar a ten povedal ze netreba nic rezat ze bude laparoskopia. Tak som rada ze len tak to skoncilo aj ked nemam vajickovod ale stale mam sancu mat este babo aj ked mensiu ale je tam 🙂
@babyangel dakujem za ❤ a povzbudenie
Ano aj ja Si mam hned volat lekarovi a objednat ultrazvuk hned ako otehu aby zistili ako to je... Riziko je velke, no co mame robit, Len verit ze vsetko Bude ok. Nemame ziadne dieta, o to je to tazsie 😞
Idem 31.8. Svojmu gyn Na svk tak uvidime co on povie NA papiere a ako to je vnutri...
Gyn co ma operoval v Anglicku mi napisal do papierov ze nasiel mini kusok endometriozy no povedal ze to bolo Len troska a ze to je Nic.
Pockame Este jednu mrchu a ideme NA to 😄
Dneska som Si 1x mojkala svoje tyzdnove krstniatko tak som cela bez seba 💕
@totrvalo a ta krv ako? Ake Si mala hcg? Urobila Si viac testov? Tmavli Ti CI bledli?
ASI bolo biochemicke.
Mrzi ma to, no ber to z pozitivnej stranku, neprisla Si o vajickovod a stale mas 100% sancu otehu prirodzene.
Drzim palce ❤
Spravila som si viac testov, vysli pozitívne, len ciarka sa mi zdala byt bledsia. A vcera ked som si spravila test, nebola tam ziadna ciarka a chvíľu nato som dostala. Zacala som strasne plakat, sklamana, a hned do nemocnice. Cakaju na nejaky jeden vysledok, tak ja dufam ze ma dnes pustia domov. Hcg som mala 11,mi povedali. Dufam, ze sa to podari otehotnieť prirodzenou cestou
@totrvalo ahoj podelim sa s tebou o svoju skusenost s mmt. 16.3 prvy den tetusky. po skonceni sme si nedavali pozor vsak chceme babetko tak naplno 🙂 potom do toho prisli stresy stahovanie a ine veci okolo kde som si neuvedomila ze som nedostala... bol zaciatok maja a ja som zacala rozmyslat kedy som mala naposledy... hned pozerala kalendar... spominala a patrala v hlave kedze april ostal bez zaznamu ze ja som ozaj tetusku nemala. chytro lekaren test a cakanie na vysledok.... ukazali sa dve nadherne ciarky triasla som sa a plakala od radosti. - to bol stred tyzdna v sobotu krvacanie slabe... v nedelu ked som uz videla cerstvu krv panika obliect prichystat a do nemocky na pohotovost to nie je dobre.... lekar na pohotovosti mäsiar ked mi robil vysetrenie tak bez toho aby si dal vôbec gel a nezabudol skonstatovat ze KONECNE sme sa do vas dostali pozeral patral a vravi mi ze nie som tehotna lebo nic nevidi... tak som mu povedala ze asi testy zlyhali pretoze aj dnes rano som si robila a bol pozitivny... tak kazal sestricke vziat krv, hodina cakania.... potom s vysledkami kde HCG 1290 takze tehotna juchuu som isla znova za nim. pichol mi injekciu, dal duphaston a v pondelok sa hlaste po dalsie lieky u svojho gyn. v pondelok som pekne podla pokynov isla dr. ma vysetruje a podla jej vyrazu som vedela ze daco nie je ok. pytam sa co sa deje a ona mi vravi ze nechape ako pan dr. na pohotovosti nepatral kde je to tehotenstvo ako to ze ho nevidel, ale ze mi musi povedat ze je to mmt a musim okamzite do nemocnice. plač samozrejme, stres... vybavila mi nemocnicu a ja som pekne nastupila a na druhy den mi mmt poriesili, chvalabohu bez odstranenia vajickovodu..v papieroch v prepustacej info o krvacani do brusnej dutiny... " uzasny dr. " 😠 😠 😠 na pohotovosti. Lekar ktory ma operoval ked som sa ho opytala preco sa to stalo, a ci mam nejaky problem ci tam nieco bolo povedal mi ze nic nevideli, ani cysty ani zrasty ani ine anomalie ktore toto mohli sposobit... tak dalsia otazka bola kedy skusat pockajte 2-3 menstruacie a skusajte.... tak skusame zatial sa nedarilo tak uvidime ak to nepojde tak zacneme riesit umele op.
tak drzim palceky aby to nebolo mmt... ale ked zacnes krvacat a zacnes mat sialene bolesti pozor urcite rychlo k lekarovi... ja som chvalabohu bolesti nemala a nebolo to o 5 - 12 kedy som isla... radsej 10x zbytocne ako neskoro....
@totrvalo stava sa to,je mi to luto aj ja som to mala je to biochemicke tehu,proste sa dalej nevyvijalo ☹