Prosím váš názor - 2 dutinky na sone
Ahojte. Chcela by som vediet váš názor. Prvé sono urobeny 28.4. a druhý dnes 7.5... 28.4.som mala len jednu dutinku a dnes už 2.. plod bohužiaľ nie je prítomný len váčok, podľa vás je možné že v druhej sa ešte objaví plod? Podľa doktora 100% že nie a podla neho mám ísť urgentne v pondelok na kyret,ale ja by som ešte chcela počkať, ale on o tom nechce ani počuť...Podla poslednej MS mám 8+3tt ale mám veľmi nepravidelný dlhší cyklus takže nedá sa určiť presne. Ďakujem za každý názor 🙏
Stručné zhrnutie
- V ranom tehotenstve môže prázdny gestačný vak na ultrazvuku znamenať anembryonálnu graviditu alebo molárne tehotenstvo, ktoré sa diagnostikuje kombináciou ultrazvuku a krvného testu hCG.
- Pri zobrazení iba gestačného vaku bez embrya sú bežné riešenia urgentná kyretáž (kyretáž) alebo konzervatívne sledovanie s opakovaným ultrazvukom a meraním hCG pred definitívnym zákrokom.
- Možnosti pred rozhodnutím o kyretáži zahŕňajú opakované sono o 1 týždeň, sériové merania hCG, vyhľadanie gynekologickej pohotovosti alebo druhý názor u iného gynekológa.
Q: Môže sa v druhej dutinke neskôr objaviť plod?
A: Áno; v diskusii ženy uviedli, že pri posunutej ovulácii sa embryo môže ukázať neskôr, preto sa odporúča opakovať ultrazvuk o približne 1 týždeň a sledovať hodnoty hCG.
Q: Kedy je indikovaná kyretáž?
A: Kyretáž sa zväčša odporučí pri potvrdenom nevitálnom tehotenstve alebo po diagnostikovanom molárnom tehotenstve; lekár v diskusii navrhol urgentnú kyretáž, ak sono a vyšetrenia potvrdia nevitálnosť.
Q: Ako rozlíšiť mola od anembryomoly?
A: Diferenciácia sa robí kombináciou ultrazvuku (typické sonografické znaky) a sériových hladín hCG, pričom definitívna diagnóza mola často vyžaduje histologické vyšetrenie po kyretáži.
Q: Kde hľadať urgentné alebo druhé vyšetrenie?
A: V diskusii sa odporúčalo ísť na gynekologickú pohotovosť, hľadať pracoviská s 3D sonom alebo konzultovať iného gynekológa; konkrétne bola spomenutá ambulancia Stankova Michaela / MYSTAGYN (ambulancia v NZ, štvrtky v porodnici v KN).
Q: Čo je hematóm v tehotenstve a ako vyzerá na sono?
A: Hematóm sa na ultrazvuku môže javiť ako nepravidelná hypoechogénna masa pripomínajúca „modrinu“ alebo „nepravidelný flak“, čo odlišuje hematóm od pravidelného gestačného vaku.
Q: Aké riziká prináša čakanie na spontánne vyčistenie?
A: Z diskusie vyplýva, že čakanie môže viesť k intenzívnym bolestiam, zápalu maternice a nakoniec i k nutnosti kyretáže, preto je dôležité sledovanie a konzultácia s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri nechorobných príznakoch (bez horúčky, bez silných bolestí, bez krvácania) je bežná možnosť počkať a urobiť kontrolné sono a sériu hCG.
- Je odporúčané získať druhý názor od iného gynekológa alebo vyhľadať gynekologickú pohotovosť pred definitívnym zákrokom.
- Ultrazvukové nálezy a sériové merania hCG sú kľúčové pre rozhodnutie medzi očakávaním a kyretážou.
Sporné názory
- Niektorí lekári odporúčajú urgentnú kyretáž pri náleze prázdneho gestačného vaku, zatiaľ čo iní podporujú očakávanie s opakovaným sonom a hCG.
- Jedni rodičia preferujú absolvovanie kyretáže bez odkladu z dôvodu jasnej diagnózy, druhí preferujú počkať týždeň aj pri neistom sono, aby sa predišlo zbytočným zákrokom.
Otvorené otázky
- Zostáva otvorené, či sa druhý gestačný vak vyvinie do životaschopného embrya bez následného sledovania; rozhodujú opakované sono a hCG.
- Presná terapia pri podozrení na molu (typ zákroku, ďalšie sledovanie hCG) závisí na definitívnej diagnostike a histológii po kyretáži.
- Nemožno zaručiť, ktorý gynekológ súhlasí s očakávacím prístupom v konkrétnom regióne alebo ambulancii.
Spomenuté značky a firmy
MYSTAGYN, Porodnica v KN
Spomenuté produkty a metódy
kyret, kyretáž, hCG, 3D sono, ultrazvuk (sono), gestačný vak, žltkový vak, anembryomola, mola, hematóm, spontánny potrat
Miesta a osoby
Hlohovec, NZ, KN, Stankova Michaela
Ahojte , tak to nedopadlo dobre, ale ešte horšie ako som to čakala ☹ Ten lekár mi dnes stanovil diagnóziu molárne tehotenstvo (nie anembryomolu ale molu) . Povedal že to sa stáva veľmi zriedkavo, zatial mal len jednu pacietku čo mala tuto diagnozu (a už má za sebou 31ročnú prax). Bral mi krv na hcg a zajtra mi zavolá a podla toho to potvrdí na 100% že či je to mola alebo anembyromola - ale podla sona to vyzeralo na molu . Keď je to anembryomola tak mám ísť na kyretaž a keď je to mola tak na nejaký zákrok, že zajtra to povie že ako ďalej , lebo zatial ma nechce vystrašiť. Potvrdil aj to že tá druhá dutinka je gestačný vak , takže mali by to byť dvojičky .... Smutné , že ten môj gyn na takéto niečo vôbec ani nemyslel.. Tak dnes som podpísala u neho dohodu že prestúpim k nemu ... Myslela som že to už nemôže byť horšie , ale bohužial áno :(
To mi je ľúto že to takto dopadlo ale nie je to nič fatálne. Dáte sa dokopy a časom sa môžete pokúsiť opäť 🙂 Bohužiaľ niekedy to príroda zariadi podľa seba a nič s tým neurobíme. Hlavne že na to prišli a postarajú sa o vás 😉 Držím palce nech to máte čo najrýchlejšie za sebou
Nadej umiera posledna... ja som tam tiez sla s tym, ze kedy sa dohodneme na kyrete... od strachu som ani na kozu nevedela vyliezt 😔😔😔
Mne test ale stale ukazoval silnu ciarku, ale nedufala som, hoci kamoska mi tvrdila, ze to je stale dobre znamenie...
Moc ti drzim palce 👌👌👌