Uspeli ste s hodnotou hCG do 500?

Stručné zhrnutie

• Hodnota hCG do 500 po embryotransferi môže viesť k úspešnému tehotenstvu; v diskusii boli úspešné prípady s hCG 266 a 336 na 14 dpt a s ~400, ktoré viedli k živému dieťaťu.
• Špinenie alebo krvácanie v skorých týždňoch môže súvisieť s hematómom, ktorý sa môže vstrebať, a nie vždy znamená stratu tehotenstva; v diskusii boli prípady špinenia až do 17. tt s následne zdravým dieťaťom aj prípady MA.
• Bežné riešenia v praxi pri nízkych alebo neistých hodnotách hCG sú: opakované meranie hCG každé ~48 hodín na sledovanie zdvojnásobovania, kontrola ultrazvukom o ďalšie približne 2 týždne a suplementácia progesterónom (napr. Utrogestan) spolu s oddychom/obmedzením aktivity.

Najčastejšie otázky

Q: Je hCG do 500 na 14. deň po vklade embrya kompatibilné s úspešným tehotenstvom?
A: Áno; v diskusii boli prípady s hCG 266 a 336 na 14 dpt, ktoré viedli k úspešnému dieťaťu, ale bol aj prípad s 14 dpt 500, ktorý skončil missed abortion v 10. tt.

Q: Ako často kontrolovať hCG po ET, aby sa vedelo, či tehotenstvo postupuje?
A: Viaceré ženy v diskusii merali hCG každé 2 dni a sledovali, či sa hodnota zdvojnásobí; ako konkrétny príklad 5-dňové embryo malo 27 hCG na 9 dpt, 108 na 12 dpt a 336 na 14 dpt.

Q: Čo robiť pri špinení alebo krvácaní po embryotransfere?
A: Odporúčané kroky v diskusii boli kontaktovať lekára, častejšie sledovanie hCG a ultrazvuk, zvýšenie dávky progesterónu (uvedený prípravok Utrogestan) a režim oddychu/obmedzenie fyzickej záťaže.

Q: Kedy plánovať prvé ultrazvukové vyšetrenie po pozitívnom hCG po IVF?
A: Podľa skúseností v diskusii a podľa komentárov z CAR sa často čaká približne 2 týždne po pozitívnom výsledku/hodnote hCG na ultrazvukové zobrazenie.

Q: Aké boli typické hCG hodnoty po prenose 5-dňového embrya v tejto diskusii?
A: Príklad z diskusie: 9 dpt = 27 hCG, 12 dpt = 108 hCG, 14 dpt = 336 hCG; iný prípad uviedol 13 dpt = 545 hCG.

Q: Čo je KET a aké výsledky s ním boli spomenuté?
A: KET (kryokonzervovaný embryo transfer) bol v diskusii spomenutý takto: pri jednom KET 14 dpt = 2500 hCG nasledoval hematóm a MA v 8. tt, pri inom KET 14 dpt = 1500 hCG bolo tehotenstvo v 28. tt.

Závery z diskusie

Zhoda

• Podstatné je, aby hCG na kontrolách rástlo a ideálne sa približne zdvojnásobovalo každých ~48 hodín.
• Špinenie alebo krvácanie v skorých týždňoch môže súvisieť s hematómom a nemusí vždy znamenať nevyhnutne koniec tehotenstva.
• Progesterónová suplementácia (uvádzaný prípravok Utrogestan) a obmedzenie fyzickej záťaže boli bežne používané intervencie.

Sporné názory

• Niektorí považujú hCG do 500 na 14 dpt za prijateľné a uvádzajú úspešné prípady (napr. 266, 336, ~400), zatiaľ čo iní poukazujú na prípady s podobnými alebo vyššími hodnotami, ktoré skončili MA (napr. 500 na 14 dpt; KET 14 dpt = 2500 s následnou MA).

Otvorené otázky

• Do akej miery presne nízke hCG (napr. <500) predikuje výsledok tehotenstva po ET?
• Aké sú optimálne intervaly a počet kontrol hCG pre spoľahlivú prognózu po vklade embrya?
• Ako spoľahlivo rozlíšiť špinenie spôsobené benigným hematómom od rizika spontánneho potratu na základe skorých symptómov a hodnôt hCG?

Spomenuté značky a firmy

Utrogestan,CAR

Spomenuté produkty a metódy

IVF,ET,KET,5-dňové embryo,hCG,14 dpt,meranie hCG každé ~48 hodín,zdvojnásobovanie hCG,progesterónová suplementácia,Utrogestan,hematóm,MA,ultrazvuk (sono),oddýchnutie/obmedzenie aktivity

Miesta a osoby

žiadne