Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
ja som dost vybusna povaha,ale pri stimulke som bola uplne pokojna a vyrovnana az mi to bolo samej cudne 😀
ja som myslela ako liecbu endosky.Co urobi somnou stimulka este uvidime.Mozno ze to nemam z tabletiek teraz ale som unavena a pred mrchou 😕
presne aj ja som burlivej povahy skorpion to sa nezapre ale pri difereline a teraz pri puregone som krotka ako baranok a divne to je hlavne mm 🙂 dufam ze po tych liekoch sa znovu dostanem do formy 😉
Aj mojmu manzelovi to bolo divne. Ale oddychol si a uz som aj ja vo forme ustipacnej a vybusnej skorpionky! Ved ale bral si ma taku ,tak co?!
@martinaaaaa super!!! Takze citala som horoskop na tento rok a bolo tam,ze od maja nam zacina nove a stastne zivotne obdobie! Vraj aj my si uz konecne zasluzime byt stastny. Ta sa tes!!! Urcite ti to vide 😀
@martinaaaaa ja to tiez vravim. A ja mam doma este levika,krory potrebuje byt nad vsetkymi a vladnut,ale pri mne sa mu to dako nedari. Achce byt obdivovany atd. , no zabudni 😀
takze mame take talianske manzelstvo 😎
no super esteze sa mi to v tom aprili posunulo na maj 🙂 🙂niekedy sa oplati cakat 😉
@martinaaaaa ja tomu verim,ze vsetko je to tak ako to ma byt. A kedze si skorpionka ty to urcite zvladnes. Nam v zivote nikdy nic nejde jednoducho, a preto si to potom dokazeme viac vazit.
ty mi hovoris zo srdca touto vetou si to cele vystihla mas uplnu pravdu my nic v zivote nedostaneme zadarmo ale vazime potom vsetko co dosiahneme 😉
8.11.1981 pekny datum no tak to si poriadne citlivy clovek,ale mala by si mat stastie v kariere a schopnost ziskavat peniaze 😉
tak ja mam dom strelca 😖 a ja som chuda rybicka 😀
no tak dobru nocku baby 🙂
janemari teraz sa budem aj bat ☹
alienocka lucim sa skorpionka 😎
martinaaa ja sa do toho vyznam len trosku,ale citlivost tam mas aj ty.ale nenapisala si cely datum.
alienocka ked sa budes snazit o karieru a peniaze mas to vo vienku ze ich dokazes ziskat
alienocka infosky si najdes npr.na nejakej numerologickej stranke,da sa tam zist vselico o sebe.Strasne davno som sa tym nezaoberala ale ten datum ma strasne zaujal 🙂
alienocka pre teba Kto má v numerologickej mriežke štyrikrát jednotku je pokojný a veľmi citlivý. Týmto ľudom pripadá ťažké jasne vyjadriť svoje pocity, a preto bývajú často nepochopení. Cítia sa neistí a hľadajú partnera, ktorý im dá vnútornú stabilitu, ktorú oni sami bolestne postrádajú, aj keď navonok vystupujú často veľmi sebaisto. Ľudia zo štyrmi jednotkami strácajú často svoju sebaistotu a môžu byť veľmi nepríjemní, keď nevedia ako ďalej, alebo sa cítia byť zahnaní do kúta. Je pre nich veľmi dôležité nazhromaždenú energiu rozumne odbúravať tak, aby našli vnútorný pokoj.
🙂 alienocka este toto:Napriek tomu, že ľudis s dvoma a viac 8 majú organizačný talent a veľa duševnej energie, len s ťažkosťami dokážu svoj talent pozitívne využiť. Viac ako jedna 8 zo sebou nesie veľa negativity, a pretože je 8 číslo rovnováhy, musia títo ľudia znovu a znovu hľadať a vytvárať rovnováhu a harmóniu a musia sa vždy pýtať na svoju motiváciu. Vďaka veľkej duševnej a logickej schopnosti pochopiť veci v ich základných vlastnostiach, majú mnohí z nich kreatívny talent. V tejto dobe sa takýto myšlienkový proces dobre hodí pre výpočtový priemysel, kde vytváranie počítačových programov musí byť založené na logických postupoch. Ľudia s niekoľkými 8 vedia tiež, pokiaľ chcú, ostatných presvedčiť. Majú organizačný talent, cit pre financie a len zriedka prehliadnu príležitosť zarobiť peniaze. Môžu sa stať vo finančných záležitostiach nenásytnými a malichernými. Taktiež existuje stále nebezpečenstvo, že sa na svet pozerajú z tej černejšej stránky. Pre tento okruh ľudí je veľmi dôležité, aby nezabúdali na pozitívne myslenie a jeho silu.
A vsetko sedi!!! Ja som negativistka a potom to aj tak vyzera: Ale IVF bolo nieco prve pricom som uvazovala pozitivne- a pomohlo!!!
alienocka ja sa zaoberam kadecim,ale akoze naplno nicomu.Ale pokial mozem pomozem.KEd s iprecitas nieco o ludoch v znameni ryb tak uvidis ze sa radi zaoberaju mystikou a podobnymi vecami. 😉
To ano,u mna to boo doslova bola som precitlivena,potom som sa nahnevala resp.vytocila do nepricetna a vzapeti som sa zacala rehotat ako blba.Okrem toho ma pobolievaju vajecniky obcas,ale viac menej ked nepijem alebo len velmi malo.