Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
ja som dostala 3x2 ............ ozaj treba po tom aj ležať aby to nevytieklo?
@monicka7299 - ja som tiež začínala 3x2, snažím sa ležať aspoň hodinu, ale vraj to netreba, je to na tebe
@monicka7299 ,pred ET sa tablety hltajú,aby doktorovi nezavadzali 😀 Nemaj boja o počte vajíčok,ja som poznala kočku,čo mala po každom IVF len 1folikul-1vajíčko.Neide tu o kvantitu,ale o kvalitu. 😀 😀 😀 😀 držím pästičky.
@monicka7299 ja beriem utrogestan ráno o 6,00 a ET som mala o 10,00,tak som ich prehltla,neviem kedy si budeš dávať ty a kedy máš ET,či pred alebo po tabletách.Treba to brať presne na čas,aby si nenarušila hladinu hormonov.
@pepka25 ja som brala tiez 2x2 tablety utrosu - to je asi klasicka davka, ktoru davaju v Heliku. Mne ju potom zvysila moja doktorka na 6 tabletiek denne.
@monicka7299 mne embryologicka povedala, ked som si volala v den ET, ze si mam dat utros az po vklade a ten som mala mat az o 11:00. Ibaze ja som si ho dala hned v to rano o 6:00 lebo som si ho tak vzdy davala. Nevedela som ci v ten den bude ET a ani ma nik predtym neinformoval, ze sa to ma dat az potom (alebo teda oralne). Takze aj ked si ho das, tak neva. U mna sa len doktor zasmial, ze vidim, ze si poctivo vkladate utrogestan a to bolo vsetko.
čaute babeny, tak čítam samé pozitívne správy a dúfam že to bude tak pokračovať, tehuľkám gratulujem a ostatným držím palčeky nech všetko ide tak ako má. ja idem zajtra na krv a sono do helika. mám už doniesť aj všetky výsledky krvi a predoperačné a chcem sa spýtať - manželovi vyšlo pozitívne HBsAg ale sono pečene v poriadku a ja mám negatívne. myslíte že by to mohlo prekážať a zastavili by nám ivf?
už nech je 10.00 .......................
čakám jak kura na sopel...... ako sa tým našim dvom bublinkám vodí....... tlačím ručičky očami....
monicka ostan doma, ja som na materskej pri malej takze som doma stale, dakujem za gratulaciu, neboj Monicka a dve je dobre, neboj dobre to dopadne
zuzka a ty ako sa citis?
už som volala......... 🙂
tak sme ďalší krôčik..... obe vajíčka oplodnili a zajtra bude hneď vklad (ET?) .. 🙂
-zatiaľ toľko.....
-zajtra sa dozvieme ako sa bunky delia...... uf...a teraz čakať zase do zajtra rána aby sme vedeli či je všetko OK ako má byť 😨 ...ale aj toto je dobrá správička.....
...mám taký pocit, že oplodnili ich až dnes .... lebo až vraj zajtra zistíme či sa delia a ako...
idem niekde naštudovať koľko buniek by mali mať zajtra......
.....
No, a zajtra po vklade už budem musieť zostať doma?............. dovolenku som vzala len 2 dni lebo som chcela predĺženu kultiváciu a rátala som, že vklad bude až cez víkend... no, nejak sa to zmenilo.........
monicka7299 to je super správa, uvidíš že všetko bude ok. na ja by som na tvojom mieste určite zostala už doma...
Monicka ty si mala vcera OPU a zajtra uz ET?? Ja ze sa to robi na treti den.Samozrejme ze ostan domka!!
no, to aj je tretí keď sa to tak vezme .... ale radšej by som mala ten predĺžený..... takto to bude väčšie prekvapenie: či vôbec a koľko .... 🙂
či sa delia mi povedia až zajtra ale mám také nutkanie im ešte pred fajrontom zavolať ..... ale asi mi nič nepovedia..
musím vydržať do rána....
po ET sa chystám zostať doma..... aspoň 5 dní.....hmmmm ........alebo do odberu????
Dnes som bola na krvicke,vysledky budu okolo 14.00hod.,ale mam velmi malu dusicku 😢 ,ani doktorka sa netvarila moc nadsene a ani utrogesten mi nezvysili,takze zrejme uz vedela svoje ☹ .
A po akom dlhom case sa chodi na KET??
ano som doma,ja som len 13 den ale isla som dnes lebo krvacam.test som si teraz nerobila,uz som sa bala,lebo na 8den mi vysiel nagativny.
ano robili mi aj sono,cosi mi vravela so sliznicou ze ju mavaju aj mensiu,ci co... a to krvacanie ze mavaju niektore zeny,ja som ani moc nevnimala,lebo to uz nejak psychicky nezvladam,furt mi je do revu 😢


@pepka25 - ty chodíš do akého caru?