Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
@martinaaaa ahooj,už si tu dávno nebola.No čo,ako sa máš,čo nového?Tak hovoríš,že už si mala dve krvičky a pozitívne?Supeeeer,výborneeee!!!Nech to ide takto pekne ďalej.Aké bolo HCG?Aj Ti už robili UTZ a videla si si malinkaté?Ja hej,mám aj fotočku.My ideme 20.7.na krv a ďalšie sono či bije srdiečko,aj Vám už by malo byť vidieť srdiečko,že?Drž sa a opaatruuuj.
@zuzana_18 ano 23.7 mam ist na sono ale pojdem az v pondelok nestihame to z dovolenky dufam ze uz uvidime srdiecko 🙂 hcg som mala 1x 49 a 2x 310 takze dobre a to je super ze mas uz fotku 😀 sa strasne tesim 😎
@makovicka53 aj ja dakujem 🙂
@martinaaaa ďakujeeeem,aj tebe siiilno držím prsty a si na dovolenke?Lebo my máme tiež v auguste 2 týždne a vybehla by som niekam,ale sa bojííím.Aj keď dr poved.že by sa prakticky na dovču ísť mohlo.Máš aj nejaké tehu príznaky?
@zuzana_18 no velmi mi narastlo brucho mam chut na mesko a paradajky ale teraz prevlada slaninka a rezne 😀 a nemavam ranne nevolnosti som vracala po transfere asi 4x a potom po potvrdeni tehu raz a ty ako
@martnaaaaa ja práveže vôbec nič,občas ma zabolí žalúdok,ale inak ani nevraciam ani nič.Ale kámoška mi hovorila,že jej začalo byť zle až v 9.Týždni,tak uvidíme.A brucho mám strašné,ale to je určite ešte s hormónov.
Veď drobec má ešte len nejaké 4 mm..Jedine čo mám je spavá nemoc.Stále by som spala.S tými chuťami tak rôzne,skôr mi chutí slané ako sladké a melóny 🙂 .Si na dovolenke?
@zuzana_18 este niesom ale chystame sa do senca na jazera takze po slovensku kedze sme zacvakali za babo 😀 som rada ze uspesne 😉 a tu spavu nemoc mam aj ja to je asi jedine co ma ubezpecuje ze som tehu 😎
ahojte..... no, zajtra sa ide na druhú konzultáciu do centra - som strašne zvedavá čo nám povedia... chcela by som aby sme hneď aj vypísali žiadosť...
janemari-dúfam, že všetko v pohode...
@monicka7299 zajtra sa to uzavrie,idem do centra kazali mi prist.Ak mi urobia sono a zoberu krv malo by to byt jasne.
@monicka7299 jasné moni neboj určite vypíšete druhú žiadosť 🙂 my sme ju hneď spísali tak verím že aj u Vás to tak bude 🙂
..... joj ja už za tri týždne začínam ďalšiu stimulku...mám strach že nám to zase nevýjde... 😒
@monicka7299 držíííím všetky prsty,aby toto IVF už bolo úspešné a vyšlo presne tak ako má!!!!Drž sa!
@martinaaaaa a budeš sa v pohode aj kúpať?Robíš všetko ako keď si nebola tehu?Ja som stále nejaká doplašená 😖 .Inak drahý môj mi kúpil maxi melón,ja som sa do ňho pažravo pustila a je mi straaašne na vracanie.Tak mi treba,nemám byť pažravá 😀 .
@janemari žiadne zúfanie-písala som ti do inej témy.
@zuzana_18 no jasne ja sa kupem od 1.6. 🙂 a stale musim mat pohybove aktivity ved by som sa zblaznila 😉
@janemari -keď len špiníš tak to tak asi má byť... mne bolo zo samej seba zle a prežívala som úplné trápenie keď som si sadla na záchod a nebolo to len špinenie.... tak som tam sedela aj 10 min. a plakala.....normálne slzy mi tiekli a potom som vyliezla .... fuj.... to už nechcem...
dnes si pôjdem kúpiť aj ja ten femibion... lebo nič somnebrala...
monicka7299 - ja mam uz za sebou prvu konzultaciu na 2.IVF-ko, ale zmenila som centrum, z GF som presla do Heliosu 🙂 nas teraz caka draheho spg, ktory bude az zaciatkom augusta a mal by nam doki vypisat ziadost a v septembri ideme na to 🙂
baby, otazka - ked idem vypisovat cestne prehlasenie, je tam otazka - termin prveho IVF, to je ktory datum? OPU alebo ET? neviem si dat rady, ktory tam dat 😅
@chicca555 - v GF sa Vám nepáčilo?
ja ostanem ešte tentokrát v iscare..... a žiadosť vypisujú v centre...Ty vypisuješ sama?
...a povedali Vám prečo sa to neujalo? ...to ma zaujíma najviac
@monicka7299 je to femibion 800 😉 ja ho tiež beriem, odporučil mi to ešte môj doki keď sme skúšali "klasicky" otehotnieť 😉 a kedyže to máte konzultáciu?
@monicka7299 nie, sklamal ma ich pristup... v heliose sa doki teraz na konzultacii pytal, ze preco mi davali dve embrya, nevedela som, lebo v GF mi hned oznamili, ze daju dve a hotovo... a taktiez sa ma napr. aj pytal, ake som mala embryjka (1,2 a pod), ani to mi tam nepovedali... vravel, ze on by mi dve urco nedaval, ze som mladucka na to...
mne ked to nevyslo, som chcela vediet, ze preco, ale nikto mi nevedel odpovedat, iba som dostala suchu odpoved od sestricky, ze sa mam objednat na konzultacie k dalsiemu IVF... to uz bola sila... som zo ZA a kvoli takemuto pristupu sa nebudem znova trepat do BA 🙄 doki v H mi vravel, ze mozno mi dali menej kvalitne embryo, ale to ja som nevedela, sak ziadne info ohladne embryi som nemala, vedela som, ze mi daju dve... a taktiez som ostala prekvapena, ze zo 7 embryi mi dali dve a neostali ziadne na mrazenie...
v heliose by mi ziadost mali tiez vypisat, ako mi ju vypisali v GF, len im tam este musim doniest vypisane cestne prehlasenie, ale to som podpisovala aj v GF
viete mi povedat, ktory datum sa berie ako datum IVF? datum, kedy bolo OPU alebo ET?


@makovicka53 vies je to smutne ze taki ludia maju deti a ti co by im aj modre z neba dali nie a nie ale na kazdeho raz pride aj na teba 🙂 drzim palce 😉