Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
livi hladina hcg je u každej ženy iná... ale mrkni si túto stránku http://www.advancedfertility.com/earlypre.htm sú tam dve tabuľky, hladiny hcg pri jednom bábatku a pri dvoch 🙂
Babky, sama som zvedava, no 24.5. idem na sono a to by uz teda videli aj dve srdenka? 🙂
caute baby, tak neviem co si mysliet, dnes rano bol test negativny, aj vecer...
ale menzes mala dojst v utorok a neprisla, krv mam v pondelok. vikend bude dlhy.... :(
dnes som 9. den od ET
mati, ale tu som čítala, že test sa ukáže až po 10 dni... nevešaj hlavu 😉 Keď neprišla ms tak sa neboj... 😉
.... no, len keby sa to týkalo mňa tak by som sa stresovala 😅 ... lebo ja si tiež urobím test asi hneď aj za 2 dni a potom zase a zase... či? ...a možno to fakt vydržím až do odberu 😅
ozaj chcem sa spýtať že dokedy sa pichá ten decapeptil či ako sa to volá? až kým neminiem všetky alebo mi oni budú volať?
monicka dik no dufala som ze ked je to uz 9 den po ET ze by tam mohol byt naky naznak no som z toho trochu sklamana...
skusim zajtra rano iny test. Tento ma citlivost od 25, rapid ma od 10 na HCGcko.
ahoj sandy neviem aky mas protokol, decapeptil je myslim to iste ako diphereline, na utlmenie vlastnych hormonov, ja som dipher. brala skoro az do OPU, (potom uz subezne so stimulokymi injekciami - gonal pergoeris). Mala som 4 krabicky a ostalo mi len par injekcii z poslednej krabicky...
dobré ránko babulky 🙂
mati neboj netreba to vzdávať, ešte si predsa len skoro testovala... skús zajtra citlivejší testík a uvidíš 🙂 budem Ti moc moc držať palčeky aby sa už drobček ukázal aspoň tienikom 🙂
tak a ja som bola dnes ráno na sone, vajkulky pekne rastú aj keď pomalšie akoby mali tak mi zvýšili trošičku dávky a v pondelok idem na ďalšie sono, tak som strašne zvedavá 🙂 .... na sone som dnes zahliadla na jednom vaječníku asi 6-7 vajkulok tak dúfam že budú pekne rásť 🙂
WERI - AJ JA CHCEM 🙂 - už sa neviem dočkať... ale veď sa dočkám ...za 2 týždne stimulka a potom dúfam za ??????? ozaj koľko dní sa to pichá pri krátkom?
monicka a budeš mať krátku stimulku? ja mám zatiaľ stimulačný protokol na 12 dní ale uvidí sa podľa toho čo povie OHSS...či sa potvorka objaví alebo nie... neboj monicka uvidíš ako Ti to rýchlo uletí a už budeš stimulovať aj Ty konečne 😀
weri, tak to ti tíško závidím, že už ste takto ďaleko... 😉 držím palčulky na ten pondelok...
moni, o tom čakaní a dočkávaní by som toho tiež narozprávala 😉
Monicka,ja som pichala 10 dni,zbehlo to jak voda.
Akurat som dosla domov po OPU,chodim jak kacica,ale inak pohodicka.Narkozy som sa bala,jak cert a pritom som nestihla ani do 10 napocitat 😀 Folikov vybrali asi 16,ale len 5 vajok,zajtra budu volat,jak sa im dari...A kedze vajok len 5,tak ET neodkladame.Inak muz ma natocil,ked som sa prebrala,nic si nepamatam,ale co ja som im tam nakecala....Snad su zvyknuti 😝
Pekny den vsetkym!
Stanka zo 16 folikov len 5 vajok? narkozy som sa aj ja bala ale bolo to ok. takze si nedavas PK? akoze pustili aj muza k tebe, my sme boli 3 na izbe ale chlapov tam nepustali po OPU
stanka po odbere teraz oddychuj, mna bolelo brucho ako pri menzes, ja som prespala skoro cely den vtedy po narkoze.
stani gratulujem aj k tým piatim vajkulkám 🙂 hlavne nech sa všetky držia a pekne sa oplodnia 🙂 idete aj na ICSI alebo klasikcky? a budete mať aj PK? ....tak teraz poriadne oddychuj 🙂 a narkóza je v pohodičke, ja som bola minulý týždeň a bolo to super, tak rýchlo som nikdy nezaspala 😀
stani a ohss ako? dúfam, že sa to ukľudnilo 🙂
livi tak to sa strerneme toho 24.5
baby z narkozy si velku hlavu nerobte ja som vraj hresila doktorku a volala som ju Sára( to je nasa dcerka) no maju z toho srandu doteraz, ale tak co uz.
mata nezufaj, este je trosku skoro na testik neboj
Kefi tak ti držím veľmi veľmi veľmi palce, KET vyjde 😉 😵 , babulka moja
Matka nevešaj ešte hlavu, mohlo byť skoro, krv je dôležitá, videla si tie moje testy, na ktorých skoro nebolo nič vidieť, ser na testy, bude to dobré.
Stanka neboj aj z piatimi vajkami sa dá otehotnieť, to sú tie najkrajšie najlepšie a hlavne najkvalitnejšie. 😉
Zuzu sono nemôže bábetku ublížiť.
Inak keď si chcete vyrátať dátum pôrodu tak na tehotenskej kalkulačke kde je potrebné zadať deň poslednej menštruácie dajte dátum ktorý Vám vyjde odčítaním 14 dní od odberu vajíčok, mám to od pána doktora. 😉
Livy to hcg je milionpercent dvojičkovské, hurá budete mať dve srdenka 😵
Ostatné bubulky caute.
Mňa bolel včera taak žalúdok, som myslela že pôjdem rozprávať s misou, ale som to nejak predýchala.
snecka 🙂 neverila by som ako taky test dokaze cloveka rozhadzat kym som si to nevyskusala na sebe.
nasla som info na http://www.advancedfertility.com/embryotransfer..., pisu ze nedoporucuju test z mocu nakolko je vela falosne negativnych vysledkov...hm
ahoj mati, veľmi pekne to tam napísali 🙂 takže sa hlavne nestresuj a snaž sa byť čo najviac v pohodičke, hlavne treba myslieť pozitívne 🙂
monika aj nam povedali ze hned po odbere bude pri mne na izbe muz.
sandy aj ja zacinam okolo 29-30.5 Proverou a potom Diphereline a to sa picha az do odberu a ja budem pridavat Puregon.Mam dlhy protokol.
ahoj janemari, tak menzes ti ešte nedorazil?ale už každú chvíľu by teda mal ( keďže píšeš že provera 29.5.- 30.5 )My sme dnes boli v iscare na sone a na krvičke - od zajtra pichám menopur, ďalšia kontrola 19.5.,takže super.
Áno po OPU je pri tebe manžel, len na chvíľku si odskočí - odovzdať "materiál". 😉
To teda ano, no uvidime, hlavne nech su zravucke 🙂 A myslite, ze take je len pri dvojcatach?