Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
ale bola...čoby nee..len si už nepamatám,že v kt.týždni...xixi...ale tehu knižku mi dali hneď.ako som bola prvý krát,že som asi tehu
caute kocky. nieco na rozveselenie 😀 :
Pubertálny mladíček sedí vo vlakovom kupé oproti krásnej blondínke v
minisukni. Veľmi sa snaží, ale nemôže odolať tomu, aby nepozeral uprene do
jedného miesta. Najmä preto lebo blondínka nemá nohavičky! Blondínka zbadá
jeho pohľad a pýta sa:
- Páči sa ti moja mušlička? Chlapec sčervenie a v rozpakoch sa ospravedlňuje.
- Ale, to je v poriadku, chlácholí ho blondínka, - to je totiž veľmi
talentovaná mušlička. Pozri sa pozorne a ona ti pošle vzdušný bozk. A
naozaj, pošle mu bozk.
- A môže na teba aj mrknúť, podpichuje blondínka.
Mladík v úžase pozerá, ako jej mušlička naňho mrkne.
- Poď si sem sadnúť, vedľa mňa, hovorí nezbedné dievča. Keď sa mládenec
osmelí a prisadne si, tak mu tá potvorka navrhne: - Nechcel by si do nej
strčiť dva prsty?
Chlapec v úžase vydýchne: Chcete mi povedať, že vie aj pískať ?!
pri malom si nepamatam kedy mi dali knizku 😕, keby bolo na mne, ja ju nepotrebujem vobec 🙂
ja uvidím mimčo až 14.12. bleeee asi do vtedy skolabujem , mňa prečo neposlali, aby pozreli či mám machuľku? 🙄
svetlus 😀 to je super. ale luci to sa neprejavi nicim? len ty, ze to uvidia na sone? teda ziadne priznaky, zeto nie je tam , kde to ma byt ?
lauritka,neviem ci tomu predchadzaju nejake priznaky.iba to hcg.skus niekoho kto tym presiel.
ahojte tehulky, hlasim sa, je mi zle, cely den aj v noci....teraz som sa nezarkala az fucim a tak mi nie je chvilku zle....
lauri a neboj este par x sa vyspime a bude UTZ.....idem pracovat 😀
lauri, tak som sa tak zbezne docitala, ze baby pri mimomat. spinili...tak ty to nie si 🙂
noo..takže nešpiním, prsia o polčísla väčšie, v kuse na tyčku, v podbrušku tlaky......tak muselo to HCG narásť...ja už som ako lauri..udržujem paniku 😵
mne teraz neni zle, ale vcera som cely den chodila po nakupoch a poobede som uz citila take tlaky, to si pamatam od maleho, aj vtedy som to mala..
ja tak zvladnem taku 2 h prechadzku ale potom mi je zle a musim furt nieco zuvat....a obchodaky vobec, ten vydychany vzduch - na odpadnutie... 😝
🙂 ja citim tlaky len sem tam a jemne. ale to vacsinou az tak poobede alebo vecer a niekedy nic. 🙂 dakujme za ukludnenie kada. 🙂
len mam pocit, ze ked mi nie je zle, tak sa vo mne nic nedeje xoxoxox.
machula bola v maternici, keby tam nebola, tak je niekde mimo a to je mimomat.,da sa to zistit len na UZV.