Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
pecula hej mylit sa je ludske 😀 😀 😀
co ja viem ja som ich mala 6 alebo 8 bunkove ked mi ich v kladali a mrazikovia su jedno bunkace.dala si si to robit tu kontrolu oplodnenych vajok
kada,neviem,nechodila mi pravidelne mens.,Potom,zase ja som k dokimu chodila,ako sa mi chcelo,a možno to bola chyba,že som to zanedbávala.Teraz mi nasadil duphaston ,má mi prísť mens.,a potom sa mám ja ozvať dokimu,neviem,čo chce,ked vtedy ma nemôže vyšetriť.Vies mi neako poradiť?Prosím ta!Cauko!
Pecula,clostyl.som začala brať v novembri teraz.Potom mi po nich nasadil duphaston a čo bude dalej to neviem .Inak mi hovorí doki,že folikuli sú tam malé,len jedna sa zvätšila a to nestačí na oplodnenie,tak vôbec neviem !PA-PA
Kada, my sme tu viedli dost dlhe debaty o PIGD pre a proti...., ale ja som bola jasne proti, takze nemame.
ringyo, myslim, ze ostanes na clostyle aspon 3 mesiace, aby doky vedela usudit, ako ti ten dominantny folikul rastie, a duphaston mas na upravu cyklu. Niektore baby s touto kombinaciou liekov otehotneli v pohode, ak nemali nejake ine problemy.
jej tak to ti neporadim ale myslim ze ked dostanes mrchu tak potom ti moze asi nasadit liecbu ale neodkladaj to aby si uz mala to mimi skus sa este niekde informovat pozri inu temu chod k snazilkam tam ti viac poradia
peculka preco si to myslis len tak v skratke ze to je zle kamoska si to dala a podarilo sa na prvu supu.mala len jedno vajko a to sa na koniec rozdelilo 😵
kada, ake sme mi duo poradkyne 😉
Ja som nepovedala, ze je to zle, to nie. Ale z dvoch dovodov by som to nechcela. Prvy je ten, ze ja mam tazke PCO vajecniky a vystimulovat z nich nejake normalne foliky bola fuska nad fusky, ked sa dalo malo stimulantov, tak foliky vyprodukovali nezrele vajka, a ked sa zase so stimulantami pridalo, potom som mala hyperstimulak, no a z tej urody, co som nakoniec vyprodukovala, este keby sa embrya mali narusit odobratim bunky na PIGD a vdaka tomu neprezit. A druha vec je, ze pigd sa robi hlavne preto, ak su v rodine nejake geneticke vady, tak aby sa im takto predislo. Ale aj tak si robis prenatalne geneticke vysetrenia, takze myslim si ze je to zbytocne vyhodenych 36 tisic. Je to priserne drahe! To je moj nazor.
aha pecka aspon viem nieco nove dakujem mozeme si zalozit poradnu 😀
adrina ty si aka svinucha ty si sexovala mala sisi dat aj za mna
noo..ale až na 14deň od ET..a to som týždeň pred tým pôstila...juj..teraz neviem..môžeme, nemôžeme??? 😝 😝
adrina, no vidis, ale myslim, ze ak sa citis v poho, tak to nevadi.
Kada - zeby dalsia tema "kada a pecka radia" 😀
noo..ja neviem,asi sa cítim v pohode..keď som sa už po mužovi vešala 😀 😀 😀 ..klasické tehu príznaky..ale dnes si nevrznem.. 😉 😉 😉
dobré ránko! adrinka ja som tiež sexikovala a skončilo to nijako, lebo mi to pri tom utrogestane ani nejak nechutilo. Som z neho bez chuti-ja ho zapíjam, zvykla som si ked som mala zapáleny močák.
ahojte mamicky..pecka krasna fotecka 😎 adri tesim sa na tvoju 😉 dufam, ze si nasla ten fotak 😀
ringyo ty uz mas mimi a co sa stalo nedari sa