Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
dracik - druhym sa dobre hada, to poznam, mne to tiez mnohokrat vyslo, ale u seba hm, neviem, uvidime.
Co sa tyka tych dvojok u mna, nemyslim. Bude len jedno,. Lebo podla tej tabulky beta hcg, este v nasej povodnej teme, som taky vyssi priemer. Bola tam uvedena este vyssia mozna hodnota na ten trinasty den. A este je to aj tym, ze ta moja blastocysticka uz mala 6 dni, takze produkovala asi viac hormonu 😵
adri, ja to neviem prepocitat, lebo ten koeficient neviem ani na nete sme nic nenasli. Su proste tabulky HCG zvlast a BETA HCG zvlast, ale suvislost medzi nimi neviem. Ja som sa len v telefone pytala, ze keby to bolo HCG tak kolko by to bolo a dokina mi povedal, ze to sa takto neda, ale ked sa uz pytam, tak prirovnala by to k cca 1000 (1012). Joj, no zvedava som, kolko to budes mat????!!!!
ja som chcela aby si mi vyvestila dievcatko 😀
ale mne to nevadi co to bude hlavne ze to bude zdrave
Takže tu ste všetky, aha 😠 Ale pridať sa ešte nemôžem, tak budem len chodiť kukať 😕
Musíte mi ale sľúbiť, že budete chodiť kukať aj do Snažiliek! Inak vás vyradím z tabuľky 😀 Ale fakt, nech máme o vás info a prípadne aj termín by už nezaškodilo hodiť. A okrem toho nám môžete ísť dobrým príkladom 😵
pecko,ja tohle buzení také nikdy nemela,to až po ET 🙂
A břísko me po tom bolí i ted,ale už ne tolik a jen chvilinku,on orgasmus zpusobuje stahy delohy,tak asi proto 😎
Ted jste me dostali beta HCG?,To jsem myslela,že jeho výše se zkouma až pri testech-screenigu,nebo tripple.
Ja 12 ty den po ET mela asi necele 300 hcg 😉
kada -to bol cisty typ 😉
miruschka, jasne ze vas neopustime, to by nebolo vobec pekne od nas. Pendlujeme hore dole 😉
ceeruti, tíez som to este nikdy takto nezazila 😕 , zvlastne, co si telo s nami robi, ze?
v niektorrych centrach na zistenie tehu pouzivaju hodnotu betaHCG, ale vo vacsine meraju normalne HCG. Iba nas tym uplne popletu, vsak? 😨
pecko,ja se až normalne stydela a na jednom serveru jsem si kvuli tomu zakladala diskuzi a je to castý jev-hormony 🙂
No ja o tom beta Hcg nikdy neslysela-teda tady u nas,vždy jen klasicka hodnota!Tak hodnoty beta HCG neznam a ani nevím,jaky je v tom rozdíl,tabulky na klasicke hcg jsou vsude,ale na to beta se jdu teda podivat 😀 Ja jsem hrozně zvedava 😠
ceeruti tu je link na jednu stranku, jedna sikovna kocka tanitka toto nasla. Na konci stranky je tabulka a to by zodpovedalo betaHCG http://old.lf3.cuni.cz/physio/Physiology/educat...
Aha,takže to čislo je nižši,tak jsem zase o neco moudřejsi-no myslim,že holkam se tato tabulka bude hodit-pecko:díííky 🙂
Ahojte tehulky!
Tak sa pripájam do tejto témy. Tiež som po IVF - ICSI 🙂 Dopadlo to úspešne, takže teraz chodím aj do Čakáme dvojičky 🙂 🙂 🙂 Ja som tiež mala hyperstimulačný, tiež mi tú tekutinu vyberali punkciou. Tá sa robila 10 dní po ET a HCG som mala 280. Inak. dievčatá, u nás je to s tým sexíkom dosť mizerné... Máme to zakázané (mala som kopec problémov - písala som o nich v téme Čakáme dvojičky)... ☹ Ale kvôli krpcom vydržíme všetko 🙂
Adri, moc držím palce!!!! Určite napíš, ako to dopadlo!!!!!
Ahoj holky.Sice ještě nejsem úplně těhu,ale máme po IVF-ICSI a zatím čekáme na výsledek.TT si budu dělat 13.12.No a k Vám jsem přišla pro pár informací od zkušených 🙂 .Jinak jsem převážně z tématu IVF.
babenky....HCG narástlo 3xviac ako v piatok..som oficiálna tehulka...ja sa tak teším jupí-jupí....vo štvrtok idem na UZV....uividím machulku 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Gratuluji!!!Už abych to měla taky tak 🙂 .
Holky,prosím...bylo Vám nějak blbě??Jsem 7 dní po ET a je mi tak nějak na zvracení.. 😕
kada, ja som sa radila v centre a doky mi povedal, ze uz na treti den mozeme normalne fungovat. Ale myslim si ze opatrnosti nikdy nie je dost. Hlavne v nasom pripade, kedze sme tu take umeelinky, a vsetko je vyvolane liekmi, takze radsej tak skoro nepokusat. Ale opytaj sa, uvidis co ti povedia-... 😉