Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
mimo nam sa vsetkym zvacsilo brusko po stimulacii....a miestami som aj ja videla zvacsene podbrusko, ako keby napuchnute 🙂
Mě už po stimulaci splasklo..jen špek zůstal 😀 .Ale právě vidím,že tam něco je..Tak děkuji!!!Ted´mám aspoň maličkou naději,že to vyšlo..Jako myslím viditelnou 😀 .
nana....díky moc...ja som very happy...výtužené babatenko..alebo dva..xixi..uvidím vo štvrtok na UZV...
adrinka, blahoželám 😉
konečne sa môžem aj ja pridať k tehuľkám, baby držte palce, aby to číslo rástlo....a testíky, že na tretí deň a tak tomu už neverím 😠
Veeeeľmi Vám všetkým držím palce!!! Asi iba my, čo sme to všetko prežili, alebo prežívame, vieme, o čom to celé je.... Každý mesiac sa triasť, či príde menzes a to sklamanie, keď príde... a u nás to tak bolo viac ako rok... Potom sme šli do centra - ISCARE - a podarilo sa na prvý krát!!!!!!!!!! Pričom som mala odobratých 5 vajíčok, z nich len 4 boli zrelé a z nich sa oplodnili len dve... A tie sa uchytili obe!!!!! Tak povedzte, nie je to šťastie???? 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
ahojky holky, jsem po IVF + ICSI, mám za sebou 1. ultrazvuk (minulou středu), ale pan dr. si nebyl uplne jisty jestli tam je jedno nebo dve🙂, takže tuto středu jdu na další ultrazvuk.
všechny vás moc zdravím a držím pestičky🙂 Dneska tedy speciálně Adriane🙂)
holky kolik kolikáte IVF bylo pro vás to úspěšné ?
nana gratulujem k dvojickam 😀 hacina aj ja som po prvom IVF+ICSI. 😅 my mame prvy uzv az 11.decembra.
renuska velmi sa s tebou tesim, aspon vidis, ze testy nie su velmi spolahlive 😀 adri tak som zevdava kolko chrustikov mas 😉
a pak mám ještě jeden dotaz, který mi snad zodpoví ve středu Dr. ale nemůžu se dočkat🙂 nemohu si sama spočítat v kolikátém týdnu jsem, jelikož jsem měla poslední menstruaci v červnu- poté jsem byla uvedena do umělého přechodu na 5 měsíců a pak hned IVF, takže vůbec netuším, kdy jsem měla naposledy menstruovat. Nevíte jak by se to dalo alespon orietačně zjistit ?
a vraj je to približne 1000HCG...po vašom..tak mám jedno alebo 2bába???14 deň??,hm kto poradí??,
jej adri ako ti zavidim..nechapem, ze ja idem tam neskoro 🙄
hacina tu je stranka, tam si mozes zadat den oplodnenia. lebo my ho vieme presne 😉
http://www.pregnancy.org/pregnancycalendar/
hacina zaskrtni conception day, daj datum odberu vajicok. dlzku cyklu nezadavaj. potom ti vyjde taky kalendar, hore mas napisany datum porodu a klikni na december, tam to uvidis ktory tyzden si a kedy zacina.
jasne adri..ja musim cakat 😕 no neviem neviem, je to dost vysoke..niekde boli tie tabulky na hcg, skus mrknut tam 🙂
Ahoj Haci..Taky chodíš na rady?? 😀 😀 Haci,já jen vím,že mě dělali ET v 18 den cyklu.Tak asi laicky si přičti k těm tvým dnům od ET do ted´18 a asi orientačně by to mohlo být.Ale já mám třeba jinak dlouhý cyklus..Tak snad jsem ti trochu poradila.A jinak gratuluji!!
lauritka: děkuji moc🙂)) zadala jsem den oplodnění - předpokládám, že je to den, kdy odbírají vajíčka že ? a vyšel mi termín porodu na 26.7.08, ale nenapsalo mi to v jakém jsem týdnu☹ ..nebo se v tom jen neumím zorientovat, já hlupana 🙂
tak lauritko píše mi to, že v pátek bych měla být v 7 wks LMP (5 wks gestation).Správně medicinsky (lunární kalendář) budu tedy v 7tt ?
kada: asi tu fotku máš moc velkou kapacitně nebo ve špatném formátu ? ale to jsem ti moc neporadila že ?já mám v prohlížeči fotek možnost si fotku zmenšit, ale nevím jak ty. ale určitě ano.
Haci já chodím do Plzně.Už jsem moc zvědavá na ty dvě čárky!! 😀
Kada,mě poradila jedna holčina,že si ji pošle do mailu,ono se tě to zeptá na zmenšení a ty pak máš v mailu zmenšenou a tu mužeš použít.Taky jsem to tak dělala.
No trochu jsi mě uklidnila 😎 .A ještě jedna taková divoká otázečka.. 😀 .Je vidět něco na podbříšku??Já mám pocit,že se mi to tak trochu zvětšuje..Ale možná je to jen mé přání něco vidět.. 😨