Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
lumah - diky za radu, ale ztadne leky uz nechci videt, dopovala jsm se statecne pres celu stimulaci a jeste ted mam 4 druhy leku na udrzeni tehu...proto jim gumove medvidky, ty se alespon neprici v krku a chutnaji 🙂
mirica - gratuluji, kolikaty den jsi po ET?
mirica - muzes mi prosim vysvetlit jak se pocita v kolikatem ydnu jsme? Jsem 20. den po ET...kolikaty jsem tyden? 🙂
prcekpet- ja to tiež neviem presne vyrátať - ja som mala IVF -soft - čiže stimulovala som od 2DC , 10 DC som mala odber a 12DC transfer.....ja som si teda len zadala deň poslednej mrchy- a náhodou to vyšlo presne 😅
ale ako sa to ráta pri klasickom IVF to neviem vôbec- skús sa opýtať lauritky - ona bude vedieť určite 😀
diky, ja uz jsem to prave s nekym resila a nemohly jsme se dopocitat, uz si nepamatuji s kym a je mi blbe se na to znovu ptat, holt uvidim az 7.1.2008 to vydrzim, snad 😀
všeobecne sa to vraj dá vzrátať asi tak : deň ET a za deň poslednej mrchy dáš 14 dní pred ET
ahojte babky, ja som si musela urobit novu registraciu, lebo mi MK nedovolil nejako prispevat 😠
kada , dakujem za prianie, ano vcera som oslavovala svoje okruhliny, ale skor doma v posteli, lebo ma vcera strasne bolelo brucho a bolo mi zle 😠
boli tam dve machulky a krásne im bili srdiečka- veľkost-0,57cm a 0,82cm 😀 Ten môj sa z toho skoro rozplakal, sa teší ako blázon! 😀
laurri- posielam ti veľkú dávku dvojtehu bacilkov- nech je bábo do nedele poriadne viditeľné 😵
baby..teda..tu vypukla epidémia dvojičiek..xixi..teším sa s vami..ja som si vyboxovala termín na UZV 27.12....tak som zvedavá,či aj mne sa nejaký drobec maskoval..xixi 😵 😵 😵
ahojte aj ja hlasim prichod doki. tam videla dve male gulky jupiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii ale este to neni na 100percent
jaaaj, ja som na tvrdo.......,teda, chlapceka, no super, tak mozete zacat vymyslat meno, nie?
no hej asi zatial BONO ako bono vox z U2 dobre nie
ale neni to na sto percent ale mne to novadi hlavna vec ze je a nech to je zdrave
kada, ty mas AJ hovoriaceho manzela? ked davate malemu meno BONO? alebo sa Vam len tak paci?
ja som tie chcela pre dievcatko jasminka, ale drahy mi to zatrhol, ze ci som sa zblaznila 😀
keby boli dvaja chlapci, tak jeden sa bude volat Jurko ale ten druhy?????
alebo ste total fanusikmi bono voxa, to je dobre tiez, on je sympatak a ja mam od U2 doma vsetky albumy, mam ich strasne rada
ani nie mne sa on paci a moj pepo je v pohode
jasmina je pekne meno svagrina sa tak vola
na mene sa este dohodneme ale BONO je super to nikto nema manzel chce aby sa volal po nom
ale NE to je ako stary a mlady peto
babulky...tak uz je to jasne aj z krvi...musim ist na cistenie...hcg je strasne nizke a klesa...len 1700 a vcera 1675.
to uz je pase. ale budem vas tu chodit strasit aj nadalej 😀
v januari skocim do centra a dohodnem kedy mozme ist na KET..dufam, ze uz budeme uspesnejsi. aspon som sa uvolnila dnes nakupmi a teraz si uz konecne mozem dat horucu vanu 😅
Lauri, čo to čítam? Ste ok?