Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
cítila jsem se tak trochu unaveně,ale to bylo z toho věčnýho válení se. musím tedy říci, že jsem opravdu min. týden jen ležela a chodila na WC, pak další týden už to bylo volnější, ale furt jsem spíš ležela, nic nedělala. bolelo mě v podbříšku, ale to mě bolí i ted a jinak jsem nic necítila. fakt. a testovat jsem správně měla taky až 17.tý den po ET,ale nevydržela jsem, takže jsem si udělala test už 12tý den a pak ještě jeden ten den kdy jsem měla určeno.
Já byla dnes poprvé venku.Myslím na delší dobu,protože jinak jsem vždycky šla venčit tu moji psí lásku.Ale jinak jsem se celou dobu válela.Manža byl týden pryč,tak jsem nemusela vařit a tak.. 😀 .Bolest v podbříšku nemám,jen občas mě tam píchne..Ale je mi pořád trochu šoufl a motá se mi hlava 😒 .Už abych to měla jako ty!!
kada: to je divné, že to nejde☹
mimo: neboj to strašně rychle uteče a budeš testovat 🙂 my jsme si s manžou říkali, že se na to nesmíme tak soustředit a upínat, tak jsme z legrace dělali, jakože jsem byla na operaci s nohama, vždy když přišel z práce, tak se ptal - tak co nohy ?🙂)) bud pozitivní a ten mrnousek to určo pozná 🙂))
To já fakt jsem.Až se divím!!Myslela jsem,že budu vyplašená a vystresovaná!!My se taky snažíme být v klidu,ale stejně je to krása.
Ahoj Kada!!!
Ja som to mala také všelijaké - stimuloval ma MUDr. Války, odber vajíčok a ET robil MUDr. Maršík a od zistenia toho HS ma bola až do 6tt v referáte MUDr. Ďurechová 🙂 Všetci boli veľmi príjemní 🙂 Inak, taká malá rada pre tie, čo nevedia: čo sa týka toho HS, ak máte podozrenie, že u Vás nastal - zväčšené brucho, bolesti a málo močenia - začnite piť veľa tekutín - tak okolo 5l denne. Mohlo by Vám to pomôcť, aby ste nemuseli ísť na tú punkciu. Neviem teda ako kde, ale mne ju v ISCARe robili v narkóze... Píšem to preto, lebo ja som o HS v živote nepočula, kým som ho nemala, ani v centre ma na to neupozornili. Tak som nemala žiadne info a ani takáta ´téma nebola - nebolo nikoho, kto by mi poradil... U mňa napr. trval 3 mesiace... ☹
ahoj nana, pisala som ti do Ip, mozes mi prosim daj odpoved, dakujem- aj som ti zabudla podakovat
hacina ano..ked ti zacina siedmy tyzden si vlastne 6+1. ja som teraz 5+4. takze som uz vlastne v rozbehnutom siestom tyzdni.
lauri - v pátek 7.12.mi teprve začně 7 týden, takže jsem 5+ 3 ? počítám to dobře ?
ano malo by to tak byt. zadal si datum odberu ?:? kada ja necitim ani ,ze som tehu 😀
já jsem měla odběr 2.11., takže to mi nějak nevychází🙂 jdu si to tam raději ještě jednou zadat🙂))
nie pockaj..mne zacina 6 tyzden teraz v stredu, takze to uz budem vlastne siedmy...ty si o tyzden neskor. 🙂
ano takze v piatok zacinas 8 tyzden a v sobotu budes 7+1 😀 oni vlastne ten siedmy tyzden pociatju ako rozbehnuty osmy tyzden, zlozite je to co ? 🙂
tak jsem znovu zadala a vyšlo mi to opravdu stejně - 26.7. termín porodu a tento pátek 7.12. budu začínat 7 týden. takže ted jsem v 6 týdnu - a to tedy znamená, že jsem 6+3 nebo 5+3 ? Nevím jak se to počítá, zda 6 týden je 5+1,2,3...nebo 6+1,2,3 ? Ale měla bych být o cca 1 týden navíc než ty.
no ano je to teda složité🙂)) ale děkuju moc všem za vysvětlení. Akorát mi přijde divné, že tedy Dr. minulý týden ve středu, kdy jsem byla na ultrazvuku nepoznal na 100% zda jsou mimča dvě nebo jedno, proto tam jdu tento týden znovu. Tak snad bude všechno v pořádku. Ve středu se na všechno pořádně vyptám🙂
cau kada...ale parizsky salat by som moc nejedla 😀
skus stale nieco zobkat, ja cucam cukriky, na stole mam jablcka, mandarinky, hrozno, pagac, rohlik....ked citim, ze to prichadza tak nieco zobnem a ver, ze mi to vzdy prejde.....a rano pred vstanim vypijem 3 deci husteho jablkoveho alebo hruskoveho dzusu, pojem 3-4 piskotky a je mi potom celkom fasa.....ja sa bojim vracania a takto sa mu snazim predist 😀
hacina a chcela by si dve ? 😉 dracik mna z dsusu pali zaha 😢 ja mozem len vodu a cajik.
dracik, proste to nejde a mandosky by som si dala ale dnes som sa pozrela do zrkadla a zlakla som sa cela som sa vyhadzala 😀
lauri je mi to jedno, brala bych klidně dvě, hlavně aby všechno probíhalo v pohodě🙂
holky já zatím nezvracím, ale každý večer mě pálí žáha a je mi jakoby na zvracení, ale ještě nezvracím - hurá! Přesně jak píše drak - zvracení se bojím☹
http://www.zvireroku.eu/hodnoceni/643/foto/3221... nieco na spestrenie..moj milacik 😉


mimo: no jasně to chápu, vím, že jsem odpočítávala každý den, abych si mohla udělat testy 🙂prvné testy jsem si dělala asi 12tý den o ET, měla jsem tedy správně později, ale nevydržela jsem 🙂