Intolerancia laktózy u dospelých. Je tu niekto?
ahojte,nedavno mi ju zistili a lekar mi kazal vynechat jedla s obsahom laktozy.No ked som si to pozrela na nete,tak mozem zit rovno zo vzduchu.A este som sa docitala,ze staci vynechat potraviny ktore sposobuju problemy.Tak neviem co robit.Lebo nevsimla som si ze by mi bolo zle z jogurtu a tak.Dufam ze sa tu najde neaky "skuseny" intolerantak a poradi mi troska.A hlavne som zvedava,ci si niekto tu intoleranciu nevyliecil neakym zazrakom dnesnej mediciny 😅
Stručné zhrnutie
- Intolerancia laktózy je enzymatická porucha, pri ktorej chýba alebo nefunguje enzým laktáza, a diagnostikuje sa napríklad krvnými testami alebo dychovým testom („prístrojom do ktorého sa fúkne“).
- Hlavné riešenia sú diéta s vylúčením alebo obmedzením mliečnych výrobkov, použitie bezlaktózových výrobkov a nahradenie fermentovanými produktmi ako kefír alebo kyslomliečne výrobky; do liečby patrí aj dopĺňanie laktázy vo forme prípravkov Laktazan, Lact-aid alebo Laktosolv.
- Gastroenterológ zvyčajne vykoná komplexné vyšetrenia (vyšetrenie krvi, vylúčenie celiakie a Helicobacteru) a odporúča individuálne sledovanie tolerancie jednotlivých produktov vrátane postupného reintrodovania po 3–6 mesiacoch diéty.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje intolerancia na laktózu?
A: Intolerancia sa môže diagnostikovať krvnými testami na protilátky alebo dychovým testom (hydrogénový/dýchací test), a kompletné vyšetrenie často vykonáva gastroenterológ, ktorý najprv vylučuje celiakiu a infekciu Helicobacterom.
Q: Potrebujem odporúčanie od obvodného lekára na vyšetrenie u gastroenterológa?
A: Záleží na konkrétnom gastroenterológovi; niektorí berú pacientov bez odporúčania, iní vyžadujú odporúčanie od obvodného lekára.
Q: Ako dlho mám úplne vynechať mliečne výrobky pri novodiagnostikovanej intolerancii?
A: Odporúčanie v diskusii bolo vylúčiť všetko s laktózou na 3–6 mesiacov a potom postupne skúšať najprv kozie a ovčie syry, potom kyslomliečne výrobky a nakoniec potraviny obsahujúce mlieko.
Q: Pomôžu tablety s enzýmom laktázy a ktoré značky sa spomínali?
A: Užívanie enzýmu môže pomôcť; v diskusii boli spomenuté značky LAKTAZAN, Lact-aid a Laktosolv, pričom používatelia hlásili účinnosť okolo 90 % alebo variabilnú účinnosť.
Q: Sú niektoré mliečne výrobky bezpečnejšie než iné?
A: Fermentované výrobky ako kefír alebo kyslomliečne produkty a tvrdé syry často spôsobujú menej ťažkostí, pretože fermentácia znižuje obsah laktózy.
Q: Môžu probiotiká alebo doplnky obsahovať mliečne zložky, ktoré mi spôsobia problémy?
A: Áno; konkrétny prípravok „Probio fix“ uvádzajúci zloženie so sušeným odstredeným mliekom môže spôsobiť ťažkosti, preto sa odporúča hľadať probiotiká bez mliečnych zložiek, používateľ spomenul „colon dophilus“ ako možnosť.
Q: Ako sa meria „miera“ intolerancie a či sa dá zistiť, kto to má silnejšie?
A: Miera intolerancie sa dá zistiť dychovým testom („prístrojom do ktorého sa fúkne“) a podľa výsledkov lekár stanoví rozsah obmedzení; krvné testy a symptómy sa tiež používajú na hodnotenie závažnosti.
Závery z diskusie
Zhoda
- Intolerancia laktózy je enzymatická porucha spôsobená nedostatkom laktázy a líši sa od alergie na bielkovinu kravského mlieka.
- Diagnostika sa robí u gastroenterológa pomocou krvného vyšetrenia a/alebo dychového testu a pred vyšetrením sa často vylučuje celiakia a Helicobacter.
- Liečba je primárne dietetická: vylúčenie alebo obmedzenie mliečnych výrobkov, použitie bezlaktózových výrobkov a prípadné doplnenie laktázy medikamentózne.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že fermentované výrobky (kefír, kyslomliečne výrobky) sú zvyčajne bezpečné; iní upozorňujú, že tolerancia je individuálna a nie každému tieto výrobky vyhovujú.
- Niektorí užívatelia považujú enzymatické prípravky (Laktazan, Lact-aid, Laktosolv) za účinné, iní hlásia len čiastočnú alebo nepravidelnú účinnosť.
Otvorené otázky
- Ako spoľahlivé sú krvné testy oproti dychovému testu pri rôznych formách intolerancie a alergie?
- Prečo niektorým pacientom fungujú enzymatické prípravky takmer vždy a iným len občas?
Spomenuté značky a firmy
laktoza.sk, jozeffurban.webnode.sk, Laktazan, Lact-aid, Laktosolv, Vitalineu, Probio fix, Colon dophilus
Spomenuté produkty a metódy
dýchací test (prístroj, do ktorého sa fúkne), krvné testy na protilátky, test vypitia 2 dcl mlieka (oral provocation), vylúčenie celiakie, vyšetrenie na Helicobacter, diéta 3–6 mesiacov, bezlaktózové mlieko, kefír, kyslomliečne výrobky, tvrdé syry, tavené syry, kozie syry, ovčie syry, Laktazan, Lact-aid, Laktosolv, Probio fix (obsahuje odstredené sušené mlieko), Colon dophilus, pestovanie tibetskej huby (kefír) podľa zmienky
Miesta a osoby
žiadne
@lia09 ahoj..ja mám intoleranciu laktozy....mne najviac škodí mlieko...tomu sa teda vyhýbam,a do čoho ide mlieko...napr,palacinky,pudink..jogurty my až tak nevadia...ale snažím sa jesť skorej len probiotické,napr vitalineu, syry môžem aj tvrdé aj tavené,...ono asi závisí od organizmu...môj brat má tiež laktozovú intoleranciu a jemu škodia aj tavené syry...
@graceful9 ahoj,ja mam intoleranciu bielkoviny kravskeho mlieka,zistili mi to z krvi.Aj ked uz odporucania nie su potrebne,moj gastroentrolog berie pacientov len z odporuceniami od obvodneho lekara.Takze zavisi od tvojho gastrosa.
Vsetko zavisi od problemov,mne najprv vylucil celiakiu a helicobactera,az potom zistil vysoke protilatky na mlieko.
Takze vsetko sa navazuje na vysku protilatok,niekomu syry vadit mozu,inemu nie,ja mam protilatky velmi vysoke,cize ja nemozem skoro nic mliecne,uvidis,ale nie je to az take strasne 😉
@graceful9 mohol🙂vies ono to moze byt naozaj vselico takze nie sebadiagnostika ale sup sup k dokymu 😉
No,ja som si odsledovala co mi vadi prilis a co nie...Mne doky zakazal celkovo mliecne veci ale napr.syry mi nevadia takze to jem ale napr.nemozem mliecne polievky,ciste mlieko,smotanu,slahacku a podobne
Ono to si odsledujes a ake mas vlastne problemy?
Ale zas ono su to dve diametralne odlisne veci:Intolerancia laktozy je enzymaticka porucha ked ti chyba resp.nefunguje enzym laktaza-a nestiepi mliecny cukor-laktozu.Tu sa nemusia uplne vypustit mliecne vyrobky
Alergia na bielkovinu kravskeho mlieka je zase porucha,kde sa ti rapidne zvysia protilatky na mlieko a vyskytne sa alergicka reakcia.Tu by sa mali vypustit uplne mliecne vyrobky-ale ja to az tak rapidne nedodrziavam 😉
@graceful9 ja som napriklad nesledovala moje problemy po mliecnom jedle,u mna to prislo zrazu,dva krat som skoncila na urgentnom prijme a stale nevedeli co mi je a nakoniec to bola nastastie "len"tato banalita...ja som mala velmi silne krce aq nutkanie na zvracanie,stavy take ze som sa nevedela postavit...
@graceful9 no treba si najst cas ono vies zase ak nemas velke problemy tak proste skus vysadit mliecne vyrobky alebo si vyselektuj co ti vadi a co nie lebo lekar ti aj tak neda ziadne lieky moze ti akurat tak nejaku nezymaticku liecbu nasadit alebo probiotika ale na to moc nie je co dat co je ale aj pozitivne aspon nemusis do seba tlacit chemiu 😉
aj ja mam intoleranciu na laktozu...mne sa objavila v suvislosti s celiakiou, ktoru mi zistili pred necelym rokom...v novembri mi doktorka po 2-tyzdnovej hnacke (fuj, dalo to veru zabrat...) zistila intoleranciu na laktozu z krvi...doporucenie od gastroenterologa bolo, ze na 3-6 mesiacov vylucit zo stravy uplne vsetko, co obsahuje laktozu (ked som zistila, ze je aj v niektorych mojich celiatickych keksikoch, tak ma skoro porazilo)...potom postupne pridavat s tym, ze zacnem najprv kozimi a ovcimi syrami (su fakt dobre, vobec nie je pravda, ze smrdia alebo su nechutne), potom zakysanymi mliecnymi vyrobkami (acidko, smotanove jogurty...) a postupne sa dopracujem k potravinam obsahujucim mlieko, ale k samotnemu cistemu mlieku by som sa uz moc vracat nemala...teraz jem uz fakt skoro vsetko z mliecnych vyrobkov (v rozumnej miere ale) okrem toho cisteho mlieka a nastastie ziadne problemy...
pri intolerancii na laktozu si treba najst tu hranicu, po ktoru vam nie je zle a nemate problemy 😉
@omnia23 no samotne kozie mlieko som ani nepila, ale syry su fakt super 😉 minule som si kupila taky tvrdy, co odkrojuju z obrovskych okruhlych bochnikov a bol to kozi syr s medvedim cesnakom...alebo co su take sulky na sposob hermelinu, tak mama to nakraja na kolieska, posype provensalskym korenim a supne na chvilu na panvicu...to sa trochu roztece a je to mnam-mnam 🙂
tak ja uz neviem ako to je,lebo mam obdobie,ked mi vadi vsetko.A to aj pohar vody rano nalacno.Boli ma brucho po kazdom jedle.Potom to zrazu prejde a mozem jest uplne uplne vsetko.Ale inak keby ze sa mam uplne vyhybat mliecnym jedlam,tak vobec neviem co by som jedla.Hned na ranajky,ja si davam vzdy chlieb s maslom.Neviem si predstavit co ine sa da jest.Lebo ja nie som ten typ ze dam si jedno jablko a hotovo 😀
@lia09 ahoj, ja zatiaľ nemám zistené nič, ale práve ma napadlo, či to nemôžem mať náhodou,,,,zjem niečo bez mlieka a v pohode, a zjem jogurt alebo polievku a bolí ma brucho,,,,kde sa to dá zistiť? robí to aj obvoďák? a ty ako s tým žiješ? čo teda ješ?