Je to mozgová porážka?
Už približne týždeň pociťujem také brnenie a trpnutie na koncoch prstov na pravej ruke aj nohe, ale len na pravej strane. Občas ma k tomu pobolieva hlava a som strašne unavená. Na urgente ma včera odmietli, že vraj to nie je také vážne, lekárka mi dnes predpísala magnosolv a povedala, že je to tetánia, ale ani ma nevyšetrila. Mám všetky príznaky mozgovej porážky, mala by som sa obávať? Opýtala som sa aj chatugpt a povedal mi, že by to mohol byť prechodný ischemický atak a že porážku môžem očakávať v blízkej dobe. Mali ste niekedy niečo podobné? Ako ste to riešili?
Stručné zhrnutie
- Jednostranné brnenie a tŕpnutie môžu mať rôzne príčiny vrátane tetánie, kompresie nervu z krčnej chrbtice, migrény s aurou, prechodného ischemického ataku (TIA) alebo iných neurologických ochorení ako skleróza multiplex.
- Akútne zobrazovacie vyšetrenia: CT sa indikuje pri typických akútnych príznakoch (porucha vedomia, reč, hybnosti, asymetria tváre alebo epileptický záchvat), MR sa používa následne na dodiagnostiku; základom je však anamnéza a klinické vyšetrenie.
- Liečba a vyšetrenia v praxi zahŕňajú podanie infúzie magnézia alebo perorálne Magnosolv pri podozrení na hypomagnezémiu/tetániu, vykonanie základných krvných testov (Ca, Mg, Na, K, fosfáty, PTH, vitamín D), a pri podozrení na tetániu aj EEG; vyšetrenie u neurológa často vyžaduje čakanie niekoľko týždňov až mesiacov, súkromné vyšetrenie môže byť platené (príklad poplatku vo fóre: Agel Jelačičova 45 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú najčastejšie príčiny jednostranného brnenia a tŕpnutia?
A: Medzi najčastejšie príčiny patrí tetánia (metabolické poruchy vápnika/horčíka), kompresia nervu alebo problémy s krčnou chrbticou, migréna s aurou, prechodný ischemický atak (TIA) a neurologické choroby ako skleróza multiplex.
Q: Kedy je indikované CT alebo MR pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu (CMP)?
A: CT sa indikuje pri akútnych príznakoch ako porucha vedomia, porucha reči, porucha hybnosti končatín, asymetria tváre alebo epileptický záchvat; MR sa robí neskôr na doplnenie diagnózy alebo pri komplikáciách.
Q: Čo môže pacient očakávať pri vyšetrení na urgentnom príjme pri týchto symptómoch?
A: Lekár urobí anamnézu a neurologické klinické testy (orientačné otázky, testy tváre, hybnosti, reči), môže spraviť EKG, odobrať krvné testy a pri nízkom magnéziu podať infúziu magnézia alebo predpísať Magnosolv.
Q: Ako odlíšiť TIA od migrény alebo tetánie?
A: TIA je prechodný stav, ktorý zvyčajne netrvá týždeň; migréna s aurou býva sprevádzaná výraznou bolesťou hlavy a poruchami videnia; tetánia súvisí s poruchami vápnika/horčíka a môže reagovať na doplnenie magnézia.
Q: Aké laboratórne testy sú vhodné pri podozrení na tetániu?
A: Odporúčané sú vyšetrenia sérového vápnika, horčíka, fosfátov, sodíka, draslíka, PTH a vitamínu D, plus klinické znaky tetánie ako Chvostekov a Trousseauov príznak.
Q: Ako rýchlo sa dá objednať k neurológovi a čo robiť pri dlhom čakaní?
A: Čakacie doby sa líšia: v diskusii boli príklady 1 mesiac až niekoľko mesiacov, v Bratislave sa spomínali 3–4 mesiace; pacient môže skúsiť súkromné pracoviská (vo fóre príklad Agel Jelačičova s poplatkom 45 €) alebo v prípade zhoršenia ísť na urgent.
Q: Kedy volať záchranku pri neurologických príznakoch?
A: Volať záchranku pri náhlej alebo zhoršujúcej sa slabosti končatín, rozostrenom videní, náhlych poruchách reči alebo prudkej bolesti hlavy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Jednostranné tŕpnutie treba klinicky vyšetriť u lekára a pri akútnych neurologických príznakoch absolvovať urgentné zobrazovacie vyšetrenie podľa indikácie.
- CT sa v akútnej fáze vykonáva pri typických príznakoch CMP; MR slúži na následnú dodiagnostiku.
- Základné krvné testy vrátane Ca a Mg a orientačné neurologické testy (tvár, ruky, reč, Chvostek, Trousseau) sú súčasťou diagnostiky pri podozrení na tetániu.
Sporné názory
- Niektorí tvrdili, že tetánia patrí prevažne do kompetencie psychiatra, zatiaľ čo iní uviedli, že tetánia je organické/metabolické ochorenie vyžadujúce interné a neurologické vyšetrenie.
- Niektorí účastníci tvrdili, že pri CMP je postihnutá vždy ľavá ruka, zatiaľ čo viacerí upozornili, že postihnutá strana závisí od lokalizácie lézie v mozgu (hemisféra a protilehlá strana tela).
- Niektorí diskutéri si mysleli, že každé brnenie si vyžaduje CT/MR ihneď, zatiaľ čo viacerí lekári v diskusii zdôraznili, že CT/MR sa robia len pri klinickej indikácii.
Otvorené otázky
- Aké sú presné časové kritériá a prahové hodnoty laboratórnych parametrov (Ca, Mg, PTH) pre diagnostiku tetánie v ambulantnej praxi?
- Ako rýchlo by mal pacient s pretrvávajúcim jednostranným tŕpnutím dostať neurologické zobrazovacie vyšetrenie pri neprítomnosti typických akútnych príznakov?
- Aké sú lokálne čakacie doby na neurológiu v jednotlivých regiónoch a ktoré súkromné pracoviská ponúkajú najkratšie termíny za platené vyšetrenie?
Spomenuté značky a firmy
Magnosolv,Paralen,Agel Jelačičova,Modrý koník,ChatGPT
Spomenuté produkty a metódy
Magnosolv,infúzia magnézia,CT,MR,EEG,EKG,TVÁR‑RUKY‑REČ test,Chvostekov príznak,Trousseauov príznak,odber sérového vápnika (Ca),odber sérového horčíka (Mg),fosfáty,sodík (Na),draslík (K),PTH,vitamín D,TIA,CMP (cievna mozgová príhoda),tetánia,migréna s aurou,skleróza multiplex,EEG vyšetrenie na tetániu
Miesta a osoby
Trnava,Bratislava,Ružinov,Jelačičova,Andreja Žarnova,Haberernová
@michala001 to mozu byt problemy aj s cbrbticou..
...co viem pri porazke je problem stabilita, taha ustny kutik smerom na dol ci problem s recou....
@michala001 to mozu byt problemy aj s cbrbticou..
...co viem pri porazke je problem stabilita, taha ustny kutik smerom na dol ci problem s recou....
@balerina2025 No ja keď chodím, tak mám pocit, že ma trochu ťahá pravá noha, neviem prečo, ale nemala som to. Prichádza a odchádza to vo vlnách. S rečou nemám problém.
@balerina2025 No ja keď chodím, tak mám pocit, že ma trochu ťahá pravá noha, neviem prečo, ale nemala som to. Prichádza a odchádza to vo vlnách. S rečou nemám problém.
@michala001 pri mozgovej porážke je postihnutá ľavá časť. Ľavá ruka, ľavá noha.
Týždeň ti čosi je, nejdeš k obvodnemu, aby to riešil a ideš si na urgent, no nechápem.
@balerina2025 No ja keď chodím, tak mám pocit, že ma trochu ťahá pravá noha, neviem prečo, ale nemala som to. Prichádza a odchádza to vo vlnách. S rečou nemám problém.
@michala001 tá však toto čo popisuješ je migréna.
Tá sa prejavuje bolesťou hlavy. Tŕpnutim (napr líce, jazyk, jedna strana tela), môže byť prítomné aj zhoršené videnie alebo tlak v očiach alebo také akoby poletujuce blikajúce objekty (tj migréna s aurou).
Pomôže na to len dať si hneď Paralen a Magnosolv a ísť si pospať alebo aspoň na hodinku zavrieť oči.
CMP by si nemala bez nasledkov tyzden. Mozes to mat aj nejaky zacviknuty nerv, alebo sa takto moze prejavovat aj skleroza multiplex.
Týždeň ti čosi je, nejdeš k obvodnemu, aby to riešil a ideš si na urgent, no nechápem.
@lukbe Začalo to v piatok večer, cez víkend som oddychovala, hoci by som sa mala učiť na skúšky. Rodičia aj brat si mysleli, že mi nič nie je, ale ja som sa cítila zle a v pondelok som volala na neurológiu, ale termín mi vedia dať až na 18.6, čo už môže byť neskoro, včera som išla osobne, neprijímajú nových, tak som išla preto na urgent.
@michala001 pri mozgovej porážke je postihnutá ľavá časť. Ľavá ruka, ľavá noha.
@sasa1310 nemusi byt nutne len lava cast zalezi v ktorje casti mozgu zaplavi krv....ale toto priznaky porazky bez inych dalsich priznakov nie su
@lukbe Začalo to v piatok večer, cez víkend som oddychovala, hoci by som sa mala učiť na skúšky. Rodičia aj brat si mysleli, že mi nič nie je, ale ja som sa cítila zle a v pondelok som volala na neurológiu, ale termín mi vedia dať až na 18.6, čo už môže byť neskoro, včera som išla osobne, neprijímajú nových, tak som išla preto na urgent.
@michala001 pýtam sa, či si to riešila u obvodného?
@sasa1310 nemusi byt nutne len lava cast zalezi v ktorje casti mozgu zaplavi krv....ale toto priznaky porazky bez inych dalsich priznakov nie su
@gabika8855 no bavím sa o ruke. Ak je postihnutá ruka pri porážke, tak vždy je to len ľavá. samozrejme, že môže poškodiť aj inú časť mozgu, ale to už nemá vplyv na ruky
@michala001 pýtam sa, či si to riešila u obvodného?
@lukbe Áno dnes som bola, že vraj tetánia a dala mi magnosolv. Ani len ma neposlala na CT ani na MR, aj ked som prosila. Nemá o tom žiadne relevantné dôkazy.
@lukbe Začalo to v piatok večer, cez víkend som oddychovala, hoci by som sa mala učiť na skúšky. Rodičia aj brat si mysleli, že mi nič nie je, ale ja som sa cítila zle a v pondelok som volala na neurológiu, ale termín mi vedia dať až na 18.6, čo už môže byť neskoro, včera som išla osobne, neprijímajú nových, tak som išla preto na urgent.
@michala001 Ved si bola vysetrena na urgente, preco by zanedbali taku vaznu diagnozu? Ved mas klasicke priznaky tetanie.
@michala001 Ved si bola vysetrena na urgente, preco by zanedbali taku vaznu diagnozu? Ved mas klasicke priznaky tetanie.
@dadis Neviem, len sa ma tam pýtal, aký je deň a kde sme, akej farby je tráva a také a potom sa pozeral, či sa pozerám na kladivo a to bolo všetko. Dostala som infúziu s magnéziom, žiadne CT...
@gabika8855 no bavím sa o ruke. Ak je postihnutá ruka pri porážke, tak vždy je to len ľavá. samozrejme, že môže poškodiť aj inú časť mozgu, ale to už nemá vplyv na ruky
@sasa1310 to nie je pravda. moze byt postihnuta prava aj lava strana podla toho, ktora cast mozgu je postihnuta.
@dadis Neviem, len sa ma tam pýtal, aký je deň a kde sme, akej farby je tráva a také a potom sa pozeral, či sa pozerám na kladivo a to bolo všetko. Dostala som infúziu s magnéziom, žiadne CT...
@michala001 kolko mas rokov. pises o skole..
cukor mas ok?
@dadis Neviem, len sa ma tam pýtal, aký je deň a kde sme, akej farby je tráva a také a potom sa pozeral, či sa pozerám na kladivo a to bolo všetko. Dostala som infúziu s magnéziom, žiadne CT...
@michala001 bolest hlavy teda nie je typicky priznak.
kde ta boli hlava?
@michala001 kolko mas rokov. pises o skole..
cukor mas ok?
@balerina2025 21 rokov a cukor neviem, nemerala som si, ale kalorický príjem mám tak akurát. Hlava ma bolí v zátylku, také to občasné pichanie. Neviem mám proste dosť strach z toho, preto sa pýtam na názory.
@lukbe Áno dnes som bola, že vraj tetánia a dala mi magnosolv. Ani len ma neposlala na CT ani na MR, aj ked som prosila. Nemá o tom žiadne relevantné dôkazy.
@michala001 obvodná asi mozgovu porážku rozpoznať vie, dala ti lístok na neurologiu, predpokladám. Termín v júni je ešte super.
@michala001 obvodná asi mozgovu porážku rozpoznať vie, dala ti lístok na neurologiu, predpokladám. Termín v júni je ešte super.
@lukbe Však ale to je mesiac, to sa môže stať čokoľvek a TIA je často predzvesť veľkej CMP, ja tam nechcem prísť ležiaca. To som čítala na odborných článkoch že na to pozor pri týchto príznakoch. Aj som sa pýtala chatGPT
@michala001
Tak skúsme trochu osvety.
Náhla cievna mozgová príhoda môže postihnúť akúkoľvek oblasť mozgu, takže môžu byť postihnuté obe strany (teda ja ruky).
Týždeň po porážke by si už určite aj okolie všimlo asymetriu tváre/problémy s chodením/slabosť horných končatín. V drvivej väčšine prípadov to lekár na prvý pohľad zbadá alebo klinickým vyšetrením odhalí.
Stačí keď sa postavíš pred zrkadlo, usmeješ sa, vyplazíš jazyk, zamračíš sa a sleduješ, či sa obe polovice tváre správajú rovnako.
TIA je prechodný stav, netrvá týždeň, takže to môžeš vylúčiť.
Migréna to taktiež nebude, na migrénu je "občas ma pobolieva hlava" málo, to vedia byť brutálne bolesti.
@lukbe Však ale to je mesiac, to sa môže stať čokoľvek a TIA je často predzvesť veľkej CMP, ja tam nechcem prísť ležiaca. To som čítala na odborných článkoch že na to pozor pri týchto príznakoch. Aj som sa pýtala chatGPT
@michala001 pri všetkej úcte, ale kam tento svet speje - vyšetrili ťa na urgente, vyšetrila ťa obvodná, ale chatgpt povedal iné, tak to bude pravda…
@balerina2025 21 rokov a cukor neviem, nemerala som si, ale kalorický príjem mám tak akurát. Hlava ma bolí v zátylku, také to občasné pichanie. Neviem mám proste dosť strach z toho, preto sa pýtam na názory.
@michala001 bolest v zahlavi sa casto vyskytuje pri problemoch s krcnou chrbticou.
@balerina2025 21 rokov a cukor neviem, nemerala som si, ale kalorický príjem mám tak akurát. Hlava ma bolí v zátylku, také to občasné pichanie. Neviem mám proste dosť strach z toho, preto sa pýtam na názory.
@michala001 v 21 rokoch nooo....co pocuvam porazky vacsinou neskor, za cely zivot som nepocula tak mlada. inac zatylok ..kludne to moze byt od chrbtice toboz krcna vie tiez dobre potrapit. nemyslim si ze mas priznaky CMP. mozno len vela citas a este viac sa dostavas do stresu. tipujem ze zijes s rodimi, s nimi o tomto komunikujes?
@michala001 bolest v zahlavi sa casto vyskytuje pri problemoch s krcnou chrbticou.
@majamat ja mavam velmi casto, z toho migreny
@michala001 pri mozgovej porážke je postihnutá ľavá časť. Ľavá ruka, ľavá noha.
@sasa1310 no môj brat mal slabú mozgovú príhodu a odpálilo mu pravú ruku.. takže píšeš trošku blbosti
@michala001
Tak skúsme trochu osvety.
Náhla cievna mozgová príhoda môže postihnúť akúkoľvek oblasť mozgu, takže môžu byť postihnuté obe strany (teda ja ruky).
Týždeň po porážke by si už určite aj okolie všimlo asymetriu tváre/problémy s chodením/slabosť horných končatín. V drvivej väčšine prípadov to lekár na prvý pohľad zbadá alebo klinickým vyšetrením odhalí.
Stačí keď sa postavíš pred zrkadlo, usmeješ sa, vyplazíš jazyk, zamračíš sa a sleduješ, či sa obe polovice tváre správajú rovnako.
TIA je prechodný stav, netrvá týždeň, takže to môžeš vylúčiť.
Migréna to taktiež nebude, na migrénu je "občas ma pobolieva hlava" málo, to vedia byť brutálne bolesti.
@sss777 tak migreny tiez mozu mat roznu intenzitu.
@michala001 v 21 rokoch nooo....co pocuvam porazky vacsinou neskor, za cely zivot som nepocula tak mlada. inac zatylok ..kludne to moze byt od chrbtice toboz krcna vie tiez dobre potrapit. nemyslim si ze mas priznaky CMP. mozno len vela citas a este viac sa dostavas do stresu. tipujem ze zijes s rodimi, s nimi o tomto komunikujes?
@balerina2025 Áno komunikujem a otec aj brat si myslia že si vymýšľam a nemám na to myslieť a mama mi povedala, aby som oddychovala cez víkend, lenže zdá sa to nezabralo a neviem, či úplne zaberá aj magnézium, keby to aj nebola CMP ale niečo iné, nie je 18.6 neskoro na neurologa? Nechápem čo im tak dlho trvá...
@balerina2025 Áno komunikujem a otec aj brat si myslia že si vymýšľam a nemám na to myslieť a mama mi povedala, aby som oddychovala cez víkend, lenže zdá sa to nezabralo a neviem, či úplne zaberá aj magnézium, keby to aj nebola CMP ale niečo iné, nie je 18.6 neskoro na neurologa? Nechápem čo im tak dlho trvá...
@michala001 prepac, ale ludia cakaju mesiace na vysetrenia. moj brat s rakovinou cakal tyzden na MRI v nemocnici. nie si jedina, co ma problemy. preto sa dlho caka.
pripadas mi troska hypochondricka. mozno zvazit aj psychologa, ked budes mat po vsetkych vysetreniach. drzim palce, neboj, nech ta vysetria a uvidis.
drz sa
Nie som lekár, ale nestraš ma, lebo mám rovnaké príznaky a nič som doteraz negooglila. Aká tetánia? 😳