Môžem legálne odmietnuť transfúziu krvi?
Dá sa v nemocnici odmietnuť transfúzia krvi? Alebo dajú sa vybaviť nejaké kartičky alebo náramky, kde bude napísané, že nesúhlasím s transfúziu? Prosím, len normálne odpovede.
Stručné zhrnutie
- Pacient na Slovensku môže odmietnuť transfúziu podpísaním alebo nepodpísaním informovaného súhlasu, no v prípade bezvedomia alebo bezprostredného ohrozenia života lekár transfúziu podá v zmysle povinnosti zachraňovať život.
- Neexistuje univerzálny štátny "náramok" alebo preukaz odmietajúci transfúziu; náboženské skupiny (jehovisti) poskytujú vlastné formuláre/preukazy, ktoré sa pred operáciou predkladajú nemocnici.
- Pri plánovaných operáciách je možnosť autotransfúzie (vopred odobrať vlastnú krv), darcovská krv sa podrobuje anamnéze a testom a záznamy o krvi a derivátoch sa v diskusii uviedli ako archivované 30 rokov.
Q: Ako legálne odmietnuť transfúziu krvi na Slovensku?
A: Ak je pacient pri vedomí, môže nepodpísať informovaný súhlas a transfúziu odmietnuť; v prípade bezvedomia alebo ohrozenia života lekár ju môže podať bez súhlasu pacienta podľa povinnosti konať na záchranu života; právny inštitút "Inštitút predchádzajúceho priania" existuje, ale je z právneho hľadiska komplikovaný.
Q: Existujú oficiálne preukazy alebo náramky, ktoré platia v nemocniciach na Slovensku?
A: Na Slovensku neexistuje univerzálny štátny preukaz; jehovisti majú na svojej stránke formulár/preukaz, avšak aj náboženské preukazy bývajú riešené písomným oficiálnym papierom pred operáciou.
Q: Čo sa stane pri nehode, keď je pacient bezvedomý a odmieta transfúziu písomne?
A: V prípade bezprostredného ohrozenia života sa transfúzia podáva automaticky bez možnosti predchádzajúceho súhlasu; ak ide o dieťa a zákonný zástupca súhlas nedá, v prípadoch, kde nie je čas, sa vykoná nevyhnutná starostlivosť vrátane transfúzie, pri liečbe s časom môže súhlas nahradiť súd.
Q: Ako postupovať pri plánovanej operácii, ak chcem vyhnúť sa cudzej krvi?
A: Možnosťou je autotransfúzia, pri ktorej sa vopred odoberie a uskladní pacientova vlastná krv na použitie počas operácie; treba to dohodnúť s chirurgickým tímom pred plánovaným výkonom.
Q: Aké sú praktické opatrenia na zníženie rizika prenosu infekcie pri transfúzii?
A: V diskusii sa uviedlo, že darcovia prechádzajú podrobnou anamnézou a vyšetrením, krv sa testuje na infekčné agensy a časti krvi (plazma, krvné zložky) sa používajú selektívne; záznamy o krvnej transfúzii sa podľa diskusie archivujú 30 rokov.
Q: Sú v diskusii spomenuté prípady nákazy z transfúzie?
A: Áno, viacerí diskutujúci uviedli historické prípady hepatitídy alebo iných infekcií z transfúzie, pričom zároveň viacero príspevkov zdôrazňovalo, že v súčasnosti je riziko prenosu infekcie vďaka testovaniu prakticky nulové.
Závery z diskusie
Zhoda
- V akutnom ohrození života sa transfúzia podáva aj bez predchádzajúceho súhlasu pacienta.
- Darcovská krv prechádza anamnézou a testami a diskusia uvádza, že záznamy o krvi sa archivujú 30 rokov.
- Pri plánovaných výkonoch je dostupná autotransfúzia ako alternatíva k transfúzii cudzou krvou.
Sporné názory
- Na jednej strane väčšina diskutujúcich tvrdí, že riziko nákazy z transfúzie je v súčasnosti prakticky nulové; na druhej strane niektorí udávajú osobné historické skúsenosti s hepatitídou alebo inými infekciami po transfúzii.
- Na jednej strane niektorí pripisujú neskoré alergie alebo autoimunitné ochorenia transfúzii; na druhej strane odborné komentáre tvrdia, že hormonálne zmeny, pôrod alebo iné faktory sú pravdepodobnejšou príčinou.
Otvorené otázky
- Ako v praxi právne účinné a v nemocniciach rešpektované sú "predchádzajúce priania" alebo osobné preukazy odmietajúce transfúziu na Slovensku?
- Ako často sa reálne využíva autotransfúzia pri plánovaných operáciách v slovenských nemocniciach?
Spomenuté značky a firmy
jehovisti
Spomenuté produkty a metódy
Inštitút predchádzajúceho priania, informovaný súhlas, autotransfúzia, transfúzia krvi, testovanie darcov krvi, archivácia záznamov o krvi (30 rokov), plazma, krvné zložky, bezkrvné operácie
Miesta a osoby
Slovensko
@sunyrose tak neviem, nevyznam sa v tom, ani som to, chvalabohu, nemusela nikdy riesit.. ja som bola v tom, ze transfuzia sa dava pri masivnom krvacani, kedy proste tu krv potrebujes, inak by si umrel.. neviem, ako v takychto pripadoch moze pomoct cloveku zelezo.. ale teda, zrejme moze byt pouzivana aj v inych pripadoch, kedy to nie je vyslovene nutne, len je to povazovane za rozumne, ci pohodlne, alebo je to tak proste zauzivane a nic ine sa nevyskusa..
neviem, o co ide autorke, uz sa neozvala, kazdopadne, mat v niecom iny nazor, vyzaduje aj isty prehlad.. neviem, ci je dobre riesenie, dat si naramok, ze nesuhlasim s transfuziou, len preto, lebo sa bojim nejakej nakazy
Hmm, zaujimava debata. Mozem otazku na tych co s tym pracuju? Pisete ze v pripade nehody sa krv podava tak ci tak, kedze predtym nie je priestor na komunikovanie a pripadne odmietnutie transfuzie. Ako je to v pripade dietata ktore potrebuje krv a rodic ako zakonny zastupca transfuziu odmietne?
(Pre rypalov, otazka je hypoteticka, transfuzie neodmietam, sama som darcom krvi).
@xsuzannex Pri deťoch potrebuješ súhlas zákonného zástupcu na každú procedúru. Pokiaľ ho nemáš a dieťa starostlivosť potrebuje, musíš sa obrátiť na súd, ktorý súhlas udelí (pri liečbe, na ktorú je teoreticky čas). Dovtedy môžeš a musíš vykonať len starostlivosť ohľadom bezprostredného ohrozenia života a zdravia, čiže aj podať transfúziu, ak je to nevyhnutné.
@kristella
@taktotedanie cize ked dovezu dieta po nehode v zivot ohrozujucom stave a rodicia sa zacnu tam stavat na zadne ze v ziadnom pripade nepodavat krv tak sa moze podat aj tak? Chvalabohu.
Ja mám 8 transfúzii za sebou - po každom pôrode 4 a som živá a zdravá. Len vďaka nim mám 2 krásne dcéry ktoré vidím vyrastať ❤️. Ľudia, neblbnite, to hovorím nie len ako matka a zdravotná sestra ale aj ako normálne zmýšľajúci človek..
Ja sa bojím že by som mohla pri transfúzii dostať HIV a to by bol koniec. Čítala som o tom prípade kedy sa ten mladý chalan presne takým spôsobom nakazil.
Aké teraz sa krv vyšetruje,a nedajú ti len tak krv od HIV PZ darcu pretože sa to dopredu vyšetruje a nemôžeš poslať link na ten článok?
@jozko_z_lesa ty si daj radsej nieco chladene, sadni si pred ventilator a relaxuj 😀