Skúsenosti s rakovinou obličky a liečba - čo očakávať?
Dobrý večer, máte niekto prosím skúsenosť v rodine s rakovinou obličky ? Otec priateľky bol na operácii pred dvoma týždňami po tom ako mu zistili nádor na obličke. Najprv to malo byť laparoskopicky(tuším to je ten "výraz") ale až "na mieste" zistili že už je moc veľký tak ho museli rozrezať od pupku až skoro po chrbát. Dnes mu prišiel výsledok že je nádor zhubný. Ja neviem momentálne nič viac. Tak sa pýtam, či si niekto týmto prešiel a vie mi povedať aké sú postupy a percentuálnosť úspešnej liečby (viem že sa to aj po zdanlivom vyliečení môže po rokoch vrátiť.
Stručné zhrnutie
- Rakovina obličky sa lieči prevažne chirurgicky, často odstránením celej obličky (nefrektómia), pričom laparoskopický zákrok sa môže počas operácie zmeniť na otvorenú resekciu, ak je nález rozsiahly.
- Adjuvantná liečba sa určuje na základe histologického nálezu a celkového stavu pacienta; v diskusii uviedli, že chemoterapia pri tejto diagnóze často nezaberá a pri prítomnosti metastáz sa častejšie používa biologická liečba.
- Metastázy môžu vzniknúť v priebehu mesiacov až rokov po odstránení primárneho nádoru; v diskusii boli prípady prvej metastázy už po 6 mesiacoch, aj po necelých 2 rokoch a bežne do 5 rokov po operácii.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha chirurgická liečba rakoviny obličky?
A: Chirurgická liečba často znamená odstránenie celej obličky (nefrektómia); plánovaná laparoskopická operácia sa môže pri väčšom náleze prejsť na otvorenú resekciu a pri potrebe sa môže odstrániť aj nadoblička.
Q: Zaberá chemoterapia pri rakovine obličky?
A: V diskusii bolo uvedené, že chemoterapia pri tejto diagnóze často nezaberá a po operácii sa bežne neindikuje; pri metastázach sa častejšie používa biologická liečba.
Q: Kedy je indikovaná biologická liečba?
A: Biologická liečba sa v diskusii uviedla ako liečba pri prítomnosti metastáz (napr. metastázy na pľúcach), pričom pacientka po mesiaci biologickej liečby uvádzala, že nemala výrazné nežiadúce účinky.
Q: Môžu sa metastázy objaviť po odstránení nádoru aj po dlhšom čase?
A: Áno, v diskusii sú opísané prípady metastáz objavených po niekoľkých mesiacoch, po necelých 2 rokoch a aj približne po 5 rokoch od odstránenia nádoru.
Q: Sú zobrazovacie metódy (CT, MRI) vždy spoľahlivé pri plánovaní operačného výkonu?
A: V diskusii poukázali, že CT a MRI nie sú 100 % presné a definitívny rozsah nálezu často zistia až pri otvorení pacienta, čo môže viesť k zmene operačného prístupu.
Q: Ukazuje sa pri rakovine obličky zvýšené CRP?
A: V diskusii bola priama odpoveď, že CRP pri rakovine obličky neukazuje zvýšené hodnoty; CRP však môže byť zvýšené pri sprievodných zápaloch alebo infekciách.
Q: Čo rozhoduje o ďalšej liečbe po operácii?
A: Po operácii histologické vyšetrenie určí typ nádoru a onkológ na základe histológie, celkového stavu pacienta, chronických ochorení a užívaných liekov volí ďalšiu liečbu.
Q: Môže sa pri laparoskopickej operácii prejsť na otvorenú operáciu?
A: Áno, v diskusii uviedli, že pri laparoskopických operáciách sa bežne stáva, že pri neočakávanom náleze chirurg prejde na otvorený výkon a dokončí operáciu otvoreným prístupom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri liečbe rakoviny obličky sa často vykoná odstránenie celej obličky (nefrektómia).
- Laparoskopický prístup sa môže počas operácie konvertovať na otvorený prístup podľa intraoperačného nálezu.
- Histologické vyšetrenie nádorového tkaniva určuje ďalší terapeutický postup.
Sporné názory
- Niektorí v diskusii tvrdili, že chemoterapia po operácii by pomohla, zatiaľ čo iní uviedli, že chemoterapia pri tejto diagnóze často nezaberá a neindikuje sa, pričom pri metastázach sa používa biologická liečba.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny režim sledovania po nefroktómii na včasné zachytenie metastáz a kedy zvážiť adjuvantnú liečbu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
laparoskopia, otvorená operácia, nefrektómia (odstránenie obličky), odstránenie nadobličky, CT, MRI, biopsia, histologické vyšetrenie, metastázy (mts), biologická liečba, chemoterapia, CRP, cystoskopia, neinvazívny karcinóm močového mechúra
Miesta a osoby
BB, SR
@nikavuk to je normálne, aj môjmu ockovi sa prvá mts objavila polroka po odobrati oblicky, vyoperovali aj tu, bol kľud a po ďalšom roku zas,ale na pľúcach a už to šlo...ak raz grawitz metastazuje,cesta späť už niet, agresívny je v tom, že môže a veľakrát metastazuje aj niekoľko rokov po operácii nádoru, väčšinou do 5 rokov....alebo nikdy
@sorciera24 áno žiaľ to chápem a v akom štádiu to zachytili ? Zevraj v štádiu jedna či dva je malo pravdepodobne metastazovanie ale tak všetko je možné s touto hnusnou chorobou
@sorciera24 áno žiaľ to chápem a v akom štádiu to zachytili ? Zevraj v štádiu jedna či dva je malo pravdepodobne metastazovanie ale tak všetko je možné s touto hnusnou chorobou
@nikavuk stadium 1.....nic, len nador mal, vybrali, vsetko bolo ok, bez mts, mts prisli az po vyse polroku....v tomto je to agresivne, ze myslis, že si ok a nador sa uz rozsiril v krvi,a le mts nabehnu az po par rokoch od vybratia nadoru, u vela ludi to bolo po cca. 5tich rokoch.....
@nikavuk stadium 1.....nic, len nador mal, vybrali, vsetko bolo ok, bez mts, mts prisli az po vyse polroku....v tomto je to agresivne, ze myslis, že si ok a nador sa uz rozsiril v krvi,a le mts nabehnu az po par rokoch od vybratia nadoru, u vela ludi to bolo po cca. 5tich rokoch.....
@sorciera24 och a zevraj to je dobre štádium a málokedy ma mts. Budem sa modliť teda. Čo už iné
@anicka182 to je hrozne že aj potom ešte sa tvoria .ja tomu nerozumiem jak je to možné keď to vybrali ….
@nikavuk to je normálne, aj môjmu ockovi sa prvá mts objavila polroka po odobrati oblicky, vyoperovali aj tu, bol kľud a po ďalšom roku zas,ale na pľúcach a už to šlo...ak raz grawitz metastazuje,cesta späť už niet, agresívny je v tom, že môže a veľakrát metastazuje aj niekoľko rokov po operácii nádoru, väčšinou do 5 rokov....alebo nikdy