Skúsenosti s rakovinou obličky a liečba - čo očakávať?
Dobrý večer, máte niekto prosím skúsenosť v rodine s rakovinou obličky ? Otec priateľky bol na operácii pred dvoma týždňami po tom ako mu zistili nádor na obličke. Najprv to malo byť laparoskopicky(tuším to je ten "výraz") ale až "na mieste" zistili že už je moc veľký tak ho museli rozrezať od pupku až skoro po chrbát. Dnes mu prišiel výsledok že je nádor zhubný. Ja neviem momentálne nič viac. Tak sa pýtam, či si niekto týmto prešiel a vie mi povedať aké sú postupy a percentuálnosť úspešnej liečby (viem že sa to aj po zdanlivom vyliečení môže po rokoch vrátiť.
Stručné zhrnutie
- Rakovina obličky sa lieči prevažne chirurgicky, často odstránením celej obličky (nefrektómia), pričom laparoskopický zákrok sa môže počas operácie zmeniť na otvorenú resekciu, ak je nález rozsiahly.
- Adjuvantná liečba sa určuje na základe histologického nálezu a celkového stavu pacienta; v diskusii uviedli, že chemoterapia pri tejto diagnóze často nezaberá a pri prítomnosti metastáz sa častejšie používa biologická liečba.
- Metastázy môžu vzniknúť v priebehu mesiacov až rokov po odstránení primárneho nádoru; v diskusii boli prípady prvej metastázy už po 6 mesiacoch, aj po necelých 2 rokoch a bežne do 5 rokov po operácii.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha chirurgická liečba rakoviny obličky?
A: Chirurgická liečba často znamená odstránenie celej obličky (nefrektómia); plánovaná laparoskopická operácia sa môže pri väčšom náleze prejsť na otvorenú resekciu a pri potrebe sa môže odstrániť aj nadoblička.
Q: Zaberá chemoterapia pri rakovine obličky?
A: V diskusii bolo uvedené, že chemoterapia pri tejto diagnóze často nezaberá a po operácii sa bežne neindikuje; pri metastázach sa častejšie používa biologická liečba.
Q: Kedy je indikovaná biologická liečba?
A: Biologická liečba sa v diskusii uviedla ako liečba pri prítomnosti metastáz (napr. metastázy na pľúcach), pričom pacientka po mesiaci biologickej liečby uvádzala, že nemala výrazné nežiadúce účinky.
Q: Môžu sa metastázy objaviť po odstránení nádoru aj po dlhšom čase?
A: Áno, v diskusii sú opísané prípady metastáz objavených po niekoľkých mesiacoch, po necelých 2 rokoch a aj približne po 5 rokoch od odstránenia nádoru.
Q: Sú zobrazovacie metódy (CT, MRI) vždy spoľahlivé pri plánovaní operačného výkonu?
A: V diskusii poukázali, že CT a MRI nie sú 100 % presné a definitívny rozsah nálezu často zistia až pri otvorení pacienta, čo môže viesť k zmene operačného prístupu.
Q: Ukazuje sa pri rakovine obličky zvýšené CRP?
A: V diskusii bola priama odpoveď, že CRP pri rakovine obličky neukazuje zvýšené hodnoty; CRP však môže byť zvýšené pri sprievodných zápaloch alebo infekciách.
Q: Čo rozhoduje o ďalšej liečbe po operácii?
A: Po operácii histologické vyšetrenie určí typ nádoru a onkológ na základe histológie, celkového stavu pacienta, chronických ochorení a užívaných liekov volí ďalšiu liečbu.
Q: Môže sa pri laparoskopickej operácii prejsť na otvorenú operáciu?
A: Áno, v diskusii uviedli, že pri laparoskopických operáciách sa bežne stáva, že pri neočakávanom náleze chirurg prejde na otvorený výkon a dokončí operáciu otvoreným prístupom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri liečbe rakoviny obličky sa často vykoná odstránenie celej obličky (nefrektómia).
- Laparoskopický prístup sa môže počas operácie konvertovať na otvorený prístup podľa intraoperačného nálezu.
- Histologické vyšetrenie nádorového tkaniva určuje ďalší terapeutický postup.
Sporné názory
- Niektorí v diskusii tvrdili, že chemoterapia po operácii by pomohla, zatiaľ čo iní uviedli, že chemoterapia pri tejto diagnóze často nezaberá a neindikuje sa, pričom pri metastázach sa používa biologická liečba.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny režim sledovania po nefroktómii na včasné zachytenie metastáz a kedy zvážiť adjuvantnú liečbu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
laparoskopia, otvorená operácia, nefrektómia (odstránenie obličky), odstránenie nadobličky, CT, MRI, biopsia, histologické vyšetrenie, metastázy (mts), biologická liečba, chemoterapia, CRP, cystoskopia, neinvazívny karcinóm močového mechúra
Miesta a osoby
BB, SR
@matej124354523 mamka minuly rok nador 4cm, ulozeny tak ze musela von cela oblicka, ziadna onkologia, tento rok v marci nalez na mocovom mechuri ale neinvazivny, vybrali ho, akurat o tyzden ju caka cystoskopia tak uvidime ako to tam dopadne.
Tak ja neviem v podstate detaily narážam teraz na to aký veľký bol nádor ktorý mu teraz vybrali ale skôr to vyzeralo ako keby mu vybrali celú obličku..
@matej124354523 je dosť mozne, že mu obličku vybrali a s obličkou aj nadoblicku
Pri tejto diagnóze je to častý postup
Tak ono ani tie zobrazovacie metody nie su 100%ne. Kolkokrat sa zial stane ze idu operovat a az ked to uvidia "nazivo" zistia ze sa to operovat ani neda a cloveka len zasiju naspat 😔
@matej124354523 si myslíš že taký dlhy rez urobil operater len tak? Asi to bol veľký nález
Aj keď urobia pred operáciou CT ci MRI tak reálne to uvidia aky je to stav tak až keď toho človeka “otvoria”
@matej124354523
Veľkosť rezu nemusí súvisieť s veľkosťou nádoru.
Veľkosť nádoru nemusí súvisieť s úspešnosťou liečby - závisí to od histologie, metastáz, celkového stavu pacienta a ďalších faktorov
Otcovi vybrali jednu celú a časť druhej obličky neviem z akého dôvodu ale následne nemal nariadenu chemoterapiu. Rok vyzeralo všetko okej a po roku zrazu behom 3m ochrnul od pása dole, metastazy na chrbtici.. Keď chceli začať s chemo odviezla ho mama do nemocnice a na druhu noc tam umrel.... Neskôr nám známa pracujúca v zdravotníctve povedala, že tá chemo po operácii by určite pomohla a nechápala prečo mu ju nedali 🤷♀️.. Teraz to bude 13rokov.... Držím palce a verím, že hoci na SR, ale aj tak sa za ten čas veľa zmenilo a pán o ktorom je reč bude v poriadku
@eva233 práveže na túto diagnózu chemo nezaberá, nedávajú ju,po operácii sa bedava nič,ak sú mts,tak len biologická liecba
@matej124354523 histologicky sa musi zistit tyo nadoru a onkolog vzhladom na stav pacienta, lieky uzivane a chron ochorenia zvoli liecbu
@matej124354523 bezne pri akejkolvek laparoskopickej operacii sa stava ze musia prejst na operaciu otvorenu a dokoncit ju tak.
Pripájam sa do skupiny, svokor tumor nájdený 22.08.2024 vo veľkosti detskej hlavičky a pravdepodobne mts na plucach , zatiaľ sa nerobila ani biopsia ani nič ďalšie, po našom naliehani a zvýšeným teplotám ho hospitalizovali na infekčnom oddelení , dostáva liečbu na zápal pľúc, zvýšené crp, Atď . Objednaný na vyšetrenie do BB na 23.09 ja ale nechápem je toľko času čakať ? Však ten nádor je obrovský, prečo a načo sa tak dlho čaká ? Kam sa obrátiť ? Mám pocit že tu veľa toho neriešia
@simapett ahoj cca po roku jej našli a teda aj vybrali neinvazivny karcinóm na močovom mechuri, takže onkológia nebola nutná. Dnes sa chystáme na prvú návštevu onkológie keďže sa jej vytvorili metastazy na plucach. Takže uvidíme co nám tam povedia. Úprimne si myslím, že možno ma metastazy aj v kostiach keďže ju už pár mesiacov dosť boli ruka v ramenom kĺbe.
@simapett ahoj cca po roku jej našli a teda aj vybrali neinvazivny karcinóm na močovom mechuri, takže onkológia nebola nutná. Dnes sa chystáme na prvú návštevu onkológie keďže sa jej vytvorili metastazy na plucach. Takže uvidíme co nám tam povedia. Úprimne si myslím, že možno ma metastazy aj v kostiach keďže ju už pár mesiacov dosť boli ruka v ramenom kĺbe.
@anicka182 ahoj, mozem sa spytat ako je na tom mamina?
@anicka182 ahoj, mozem sa spytat ako je na tom mamina?
@simapett ahoj, mamka uziva biologickú liecbu kvôli tým metastazam na plucach, nastastie inde ich nemá. Avšak ide tento mesiac na ďalší zákrok keďže na mocovom mechúra jej zase našli nejaký útvar tak zase ide vyberať. Ma sa fajn, po mesiaci liečby zatiaľ nemá žiadne nežiaduce účinky. Trošku jej štrajkujú ta jedna oblicka tak ide na ďalšie vyšetrenia. Ona sa necíti zle takže je to zatiaľ fajn. Až na to neustále behanie po doktoroch, býva 70km odomna čiže stále pre ňu musím chodiť, poriesit lekárov a odniesť ju domov. Časovo je to dosť náročné ale zatiaľ zvladame.
@simapett ahoj, mamka uziva biologickú liecbu kvôli tým metastazam na plucach, nastastie inde ich nemá. Avšak ide tento mesiac na ďalší zákrok keďže na mocovom mechúra jej zase našli nejaký útvar tak zase ide vyberať. Ma sa fajn, po mesiaci liečby zatiaľ nemá žiadne nežiaduce účinky. Trošku jej štrajkujú ta jedna oblicka tak ide na ďalšie vyšetrenia. Ona sa necíti zle takže je to zatiaľ fajn. Až na to neustále behanie po doktoroch, býva 70km odomna čiže stále pre ňu musím chodiť, poriesit lekárov a odniesť ju domov. Časovo je to dosť náročné ale zatiaľ zvladame.
@anicka182 och a tie metastazy na plucach sa spravili hneď ?Či po čase aj keď už bol nádor vonku? Ďakujem prajem maminke veľa síl a zdravia
@matej124354523 áno, mám,otec mal...všetko bolo pol roka po operácii ôk, potom sa objavila prvá mts, vyžrebovali aj tu, o polroka ďalšie na pľúcach a už to šlo.....posledný rok bol utrpenie, ale poznám aj takých,kde vyžrebovali s obličku a človek je už 20 rokov ôk.....záleží sky bil nádor a ci sa neobjavia mts....