Som rh faktor negatív a po pôrode mi nepichli rhegu
Ahojte,hľadám na nete ale nejako sa neviem dopátrať k odpovedi.preto sa pýtam vás 🙂 Je tu nejaká mamička,ktorá je negatívna,otec pozitívny a dieťa taktiež pozitívne a nepichli jej po pôrode rhegu na zastavenie protilátok?mne ju totižto "zabudli" pichnúť a po kontrolných testoch mi vyšli pozitívne protilátky(už po pôrode).tak sa chcem spýtať ako to je ak by sme chceli ďalšie dieťa.Pýtala som sa aj dr.tak tá mi povedala že sú tam isté riziká ale to neznamená že dieťa nemusi byť zdrave.ďakujem ☹
Stručné zhrnutie
- Rh‑inkompatibilita vzniká, keď je matka Rh‑negatívna a dieťa Rh‑pozitívne, a prevencia zahŕňa podanie anti‑D imunoglobulínu (Rhega/Rhegy) postpartum a v niektorých centrách aj antepartálne dávkou 250 μg (1 250 j) v 28. – 30. týždni gravidity.
- Ak po pôrode nedostala matka anti‑D injekciu a v krvi sa objavia protilátky, ďalšie tehotenstvo vyžaduje skoré a opakované sledovanie titrov protilátok a konzultáciu s hematológom.
- Ťažká hemolytická choroba plodu sa lieči sledovaním (odbery protilátok, Doppler, amniocentéza) a novorodencovi môže byť potrebná fototerapia, čiastočná transfúzia alebo výmenná transfúzia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa má podať anti‑D (Rhega/Rhegy) pri Rh inkompatibilite?
A: V diskusii je uvedené, že rutinná postpartálna profylaxia často pozostáva z paušálne ordinovanej 1 amp. Rhegy i.m., a odborná literatúra odporúča antepartálnu dávku 250 μg (1 250 j) anti–D–globulínu v 28. – 30. týždni gravidity.
Q: Čo robiť, ak po pôrode nedostala matka Rhegu a zistia sa protilátky?
A: Odporúča sa konzultovať hematológa, opakovane sledovať titry protilátok počas ďalšieho tehotenstva a v rizikovom prípade plánovať vyšetrenia ako amniocentézu a hospitalizáciu na monitorovanie prietokov; pri postnatálnych komplikáciách môže byť potrebná výmenná transfúzia novorodenca.
Q: Ako často sa počas tehotenstva kontrolujú protilátky proti Rh?
A: V praxi z diskusie uviedli opakované odbery počas tehotenstva (príklad: asi 3‑krát počas tehotenstva), plus kontrolné odbery po šestonedelí na zistenie pretrvávajúcich protilátok.
Q: Aké sú možné následky pre plod, ak sú matkiné anti‑D protilátky pozitívne?
A: V diskusii sú spomenuté riziká hemolytickej choroby plodu, hyperbilirubinémie novorodenca, predčasný pôrod, potrat a potreba výmennej transfúzie alebo čiastočnej transfúzie po pôrode.
Q: Malo by sa zisťovať krvnú skupinu otca pri Rh‑negatívnej matke?
A: Áno; gynekológovia v diskusii odporúčali zistiť krvné skupiny oboch rodičov (mužovi spravili krvný rozbor alebo stačilo potvrdenie z darcovského preukazu).
Q: Je dnes bežné podať Rhegu ešte v tehotenstve (antepartálne)?
A: Podľa odborného záveru citovaného v diskusii sa očakáva zlepšenie praxe po zavedení povinnej antepartálnej profylaxie 250 μg v 28.–30. tt, ale v bežnej praxi sa postupy líšia a nie všetci lekári antepartálne podávajú Rhegu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Anti‑D profylaxia (postpartum a v niektorých prípadoch antepartálne) znižuje riziko Rh‑izoimunizácie a vyžaduje sledovanie titrov protilátok v ďalšom tehotenstve.
- Pri pozitívnych protilátkach je odporúčaná konzultácia s hematológom a intenzívnejšie prenatálne sledovanie plodu.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že Rhegu pichajú rutinne pri každom rizikovom porode, zatiaľ čo iní opisujú prípady, keď injekciu po pôrode neposkytli; obe možnosti existujú v praxi.
- Niektorí uvádzajú historické odporúčanie mať medzi deťmi 5‑ročné odstupy, iní považujú dnešné monitorovanie a terapie za dostatočné pre plánované ďalšie tehotenstvo.
Otvorené otázky
- Ako dlho po senzibilizácii (vzniku protilátok) je optimálne čakať pred plánovaným ďalším tehotenstvom?
- Koľko a v akých intervaloch odberov protilátok je najefektívnejších na včasné zachytenie progresie hemolytickej choroby plodu?
Spomenuté značky a firmy
Kramarov, Michalovska nemocnica, UPDNZS, prolekare.cz
Spomenuté produkty a metódy
Rhega, Rhegy, anti–D–globulín, dávka 250 μg (1 250 j), 1 amp. Rhegy i.m., nepriamy Coombsov test, antepartálna profylaxia v 28. – 30. týždni, postpartálna profylaxia, sledovanie titra protilátok, odbery krvi, amniocentéza, Dopplerové prietoky, hospitalizácia, fototerapia (pod lampou), čiastočná transfúzia, výmenná transfúzia, zistenie krvnej skupiny otca
Miesta a osoby
Kramarov, Michalovska nemocnica, hematológia
My tak isto AB negativ,deti B pozitiv. Mne ju pichli aj pri prvom aj pri druhom porode. Pri synovi som mala vysledky protilatok OK cez aj po tehotenstve a pri dcere som pocas tehu mala protilatky OK a po porode mi pichli a po sestonedeli mi vzali krv a protilatky zvysene. Poslali ma na hematologiu a po zopakovani odberu o mesiac protilatky OK.
@cadulka2908 tiež mam v plane isť na kontrolne odbery ale najprv sa chcem o všetkom poradiť s mojou gynekologičkou
@mon895 ďakujem☺takisto sme nevedeli aku krv.skupinu ma muž,lenže už na 100% viem že je pozitiv..teši ma natom že stoji primne a stale mi opakuje nech sa nebojim,že všetko bude dobre❤ja keby som vedela skôr čo to premňa znamena tak tiež určite otravujem všetkych dookola a nenecham to tak
@ivanka152 a po sestonedeli ti nerobili odbery? Ja ked som bola po sestonedeli,tak mi moja doktorka kazala prist na krv o 3 tyzdne,ze aby neboli este nejake stopy po tej rege. A nakoniec som to mala zvysene,vystrasili ma a po odberoch ma doktorka na hematologii upokojila,ze vysledky mam dobre a nemam sa coho bat
@ivanka152 moj tiez nemal krvnu skupinu v karte a na odber nechcel ist gak aj my teraz vieme,ze je pozitiv a smial sa,ze mi s detmi pije krv,ked mam protilatky
@cadulka2908 po šestonedeli mi raz robili odbery.zistili mi protilatky v krvi😞ale nikto mi nekazal prisť ešte raz.nechali to tak
@mon895 - a otcovi dieťaťa nerobili rozbor krvi, keď Ty si Rh-? Lebo mne hneď povedala moja gynekologička, že muž musí ísť na krv na zistenie krvnej skupiny a Rh. Ja som vedela, že muž je Rh+, tak som aj povedala. Ale oni to potrebovali normálne mať aj potvrdené z laboratória. Ale keďže môj je darca krvi, stačilo doniesť prefotený darcovský preukaz, keďže tam je tento záznam.
Inak, ja mám nakoniec obe deti Rh+ po mužovi, a bolo mi povedané, že v pohode aj ďalšie dieťa môžem bez problémov mať. Protilátky som nemala ani raz, obe deti v poriadku. Synček mal akurát žltačku, bol 14 hodín pod lampou, ale, paradoxne, nebolo to kvôli Rh faktoru. Dcérka nemala ani žltačku, ani nič. Teraz už vedia zisťovať aj príčinu žltačky, sú 3 faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť novorodeneckej žltačky - zvýšené riziko majú chlapci, detičky s inkompatibiltou Rh a pri syndróme modrej masky. Môj mal vlastne 3x vyššiu šancu, že ju dostane, a tak aj bolo. Spôsobil ju práve syndróm modrej masky (nie Rh).
Dievcata,neviem,ci este je tu niektora aktivna,no chcela by som sa opytat...prvy syn sa mi narodil s rh+faktorom a ja som -faktor.nepichli mi po porode rhegu...chceli by sme druhe dietatko,dr mi povedal,ze budu v pripade uspesneho druheho tehu brat krv na protilatky...a teraz moja otazka...mam ist k dr hned,ako si najdem // na teste (ak si vobec najdem 😒 ),nech mi vezme krv,ci az neskor,ked bude pozerat aj akciu srdiecka? Nemate nahodou niektora skusenosti?bo vraj sa to v pripade pozitivnych protilatok riesi na hematologii...velmi dakujem vopred za odpoved
@stanka2612 ja som rovnaký prípad a mne počas posledného tehu brali asi 3 krát protilátky ale nebolo to prvý krát ihneď na začiatku tehu. Neboj, všetko bude ok. 🙂
@mardenad Dakujem ti velmi pekne,som rada,ze sa mi niekto ozval 😊😉 bo dr mi vravel,ze pocat by nemal byt problem,ale ze potom v tehu byt problem moze,ked by boli tie protilatky pozitivne...
@mardenad ze v pripade pozitivnych protilatok moze telo proti plodu bojovat,ze je zvysene riziko predcasneho porodu alebo potratu,popripade,ze ak by bolo najhorsie,ze sa musi babu menit krv...tak som sa trosku vystrasila,ale ty si ma teraz upokojila,dakujem 😊 snad sa nam zadari,nech maly nie je sam...
@stanka2612 držím palce nech sa zadarí ❤️ .
Mne po prvom pôrode pichli rhegu a po druhom sa ma pýtali, či pichnúť, že či ešte plánujem deti. Povedala som vtedy, že už neplánujem dalsie deti. Tak mi ani nepichli. Lenže po 10 rokoch som otehotnela a tiež som sa zľakla ako ty 🙂 celé tehotenstvo prebehlo v poriadku až do konca 😊
@stanka2612 ahoj, aj mne sa stalo to isté....no našťastie teraz v druhom tehu je zatiaľ (klop, klop) všetko v poriadku, už som 32tt 😉....asi len 2x mi brali krv na protilátky a budú ešte o chvíľu, zatiaľ boli teda negatívne (ale stále sa na to pýtam, od začiatku). Tiež som sa bála, aj sa stále bojím trošku.
Skús na to nemyslieť, aj ked viem, že je to veľký chrobák v hlave, hlavne, ak ju pichnúť mali!!!!!!!! Držím palčeky, nech sa zadarí bábenko a všetko je v poriadku ♥
@ivanka152 riziko je urcite no ak od zaciatku im povies co sa stalo a budu ta sledovat podla mna je to riziko podobne ako pri kazdom inom. Vzdy sa moze nieco stat ja presne pre toto od malicka mam vtlkane do hlavy ze musim si davat pozor v tehotenstve a teraz ked som ostala tehotna tak neustale kazdeho upozornujem ze mam negativnu krv asi im aj leziem na nervy ale neviem aku krv ma otec dietatka takze radsej zo seba budem robit debila 🙂 citala som tvoj pribeh o porode malej a velmi ta obdivujem za to ako si to zvladla a samozrejme aj manzel ten lekar co ta vysetroval by mal prestat s praxou chvalabohu dopadlo vsetko dobre 🙂 kedysi sa vraj odporucali len 2 deti pri rh negativ ale ty mas to pozitivne len jedno a je 50% sanca ze aj tretie bude negativ ja by som do toho rizika isla a verila ze hviezdy budu opat stat pri mne drzim urcite palce