Imunologické testy. Ako to prebieha?
Ahojte babulky
O babo sa snazime uz skoro 4 roky a po 4 neuspesnych IVF pokusoch sme uz uplne na dne. Chcem sa spytat ci niekto z vas bol na imunologicke testy a ak ano, ako to prebieha.
Dakujem
Stručné zhrnutie
- Reprodukčné imunologické vyšetrenia cielia na protilátky proti spermiám, proti vajíčku (zona pellucida), proti ováriám, proti trofoblastu a na bunkovú imunitu (NK bunky); sú kombinované so spermiogramom muža a genetickým vyšetrením pre kompletné posúdenie neplodnosti.
- Komplexné panely sa v diskusii najčastejšie spájali s Ústavom pro péči o matku a dítě (UPMD, Praha‑Podolí; www.upmd.cz, Podolské nabřeží 157), kde samoplátci uviedli cenu približne 4 900–6 000 CZK a čakacie doby 6–10 týždňov.
- Alternatívy s kratšími čakacími lehotami alebo čiastočnými panelmi sú brniansky Viamed (trofoblast ~1 300 CZK ako samoplatca) a pracoviská na Slovensku (Tkanivová banka Košice, laboratóriá Medirex Bratislava) s rôznym rozsahom testov a možnosťou hradenia cez poisťovňu.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku alebo v Česku sa dajú urobiť kompletné reprodukčno‑imunologické vyšetrenia?
A: Kompletný panel sa v diskusii najčastejšie pripisoval UPMD Praha‑Podolí (Ústav pro péči o matku a dítě, Podolské nabřeží 157, Praha 4; www.upmd.cz). Brno (Viamed) robí aspoň trofoblast a iné vyšetrenia a Tkanivová banka Košice vykonáva viaceré imunologické testy s možnosťou úhrady zdravotnou poisťovňou.
Q: Potrebujem odporučenie alebo ako sa objednať na vyšetrenie v Prahe a v Košiciach?
A: Do Prahy (UPMD) podľa diskusie nepotrebujete odporučenie, stačí telefonická objednávka a samoplatba; stránka uvedená v diskusii je www.upmd.cz. V Tkanivovej banke Košice vraj vyšetrenia môžu byť bezplatné pri žiadanke od lekára a úhrade cez poisťovňu, preto tam odporúčali mať od lekára zaslanú žiadanku.
Q: Koľko stoja vyšetrenia a ako dlho sa čaká na výsledky?
A: V diskusii sa uvádzal rozsah: Praha komplet ~4 900–6 000 CZK (samoplatca) s čakacou dobou 6–10 týždňov, Brno trofoblast ~1 300 CZK a niektoré odhady brnenského kompletu až ~8 000 CZK; výsledky často prichádzali po 4–6 týždňoch, niekedy dlhšie podľa sezóny.
Q: Aké konkrétne testy sa zvyčajne robia v repro‑imunologickom paneli?
A: V diskusii sa menovali: antispermatické protilátky, protilátky proti trofoblastu, antiovariálne protilátky, protilátky proti zona pellucida, antifosfolipidové protilátky (kardiolipiny), vyšetrenie NK buniek (bunková imunita), imunoglobulíny, komplement a ďalšie markery autoimunity; mužský vyšetrovací štandard zahŕňa podrobný spermiogram a testy fragmentácie DNA spermií.
Q: Potrebujú muži špeciálnu prípravu pred odovzdaním spermy?
A: Áno; v diskusii bolo uvedené, že na mužské vyšetrenie spermiogramu sa požaduje 3–7‑dňová pohlavná abstinencia (informácia uvádzaná pri objednávaní v Košiciach).
Q: Aké liečby sa navrhujú pri pozitívnych imunologických nálezoch?
A: Najčastejšie sa v diskusii spomínal Prednison (kortikosteroid) a alternatívne Medrol; diskutované dávky boli nízke (typicky 2,5–5 mg v uvedených prípadoch) a rozhodnutie o dávke robí ošetrujúci lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Reprodukčná imunológia zahŕňa testy na protilátky (spermie, trofoblast, zona pellucida, ovaria) a vyšetrenie bunkovej imunity (NK bunky) spolu so spermiogramom muža.
- Najkomplexnejšie panely podľa účastníčok diskusie poskytuje UPMD Praha‑Podolí; výsledky tam bývajú zasielané poštou a čakacie doby sú radiť 4–10 týždňov.
- Bežná liečba pri pozitívnych imunologických nálezoch v diskusii bola kortikosteroid (Prednison alebo Medrol) v nízkych dávkach.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že len Praha robí „kompletnú“ reprodukčnú imunológiu, zatiaľ čo iné uvádzajú, že Brno (Viamed) a laboratóriá na Slovensku (Medirex, Košice) robia rovnaké alebo dostatočné časti panelu.
- Jedna skupina v diskusii považuje rutinné imunotesty a preventívne podávanie Prednisonu za zbytočné a empirické, zatiaľ čo druhá skupina ich považuje za užitočné a indikované pri opakovaných stratách.
Otvorené otázky
- Ktoré slovenské pracoviská majú certifikovanú metodiku na plnohodnotné funkčné testy bunkovej imunity (NK testy, intracelulárne cytokíny, MIF test) v rozsahu porovnateľnom s UPMD?
- Aké sú štandardizované kritériá pre nasadenie a dávkovanie kortikosteroidov (Prednison/Medrol) pri reprodukčnej imunoterapii?
- Aká je klinická účinnosť a dlhodobý benefit liečby kortikosteroidmi pri opakovaných potratových stavoch špecificky spôsobených pozitívnymi nálezmi proti trofoblastu alebo zvýšenou bunkovou imunitou?
Spomenuté značky a firmy
Ústav pro péči o matku a dítě (UPMD) Praha‑Podolí, Viamed Brno, Tkanivová banka Košice, Medirex (Bratislava), Alpha‑medical, Centrum Medicus (Piešťany / Hlohovec), Reprofit Brno, Helios (Martin)
Spomenuté produkty a metódy
Prednison, Medrol, Inofolic, Duphaston, Anopyrin, spermiogram, ICSI, IVF, KET, testy na anti‑sperm protilátky, protilátky proti trofoblastu, anti‑ovariálne protilátky, protilátky proti zona pellucida, antifosfolipidové protilátky (kardiolipiny), testy NK buniek (bunková imunita), imunoglobulíny, komplement, proteíny akútnej fázy, karyotyp, testy trombofílie, fragmentácia DNA spermií
Miesta a osoby
Praha, Podolské nabřeží 157 (Praha 4 ‑ Podolí), Brno, Košice, Bratislava, Martin, Prešov, MUDr. Madar, MUDr. Bobák, MUDr. Madar (Madar), MUDr. Malíčková, MUDr. Katka Drabová, Ing. Jiří Hopp
@lienka_1 no mne to vybavovala mamina,tak jej idem na papier spisat vsetky lieky co beriem(teda vitaminove doplnky) a bylinkove caje co pijem a napisem jej aj o tej mrske aj o snazeni a to zanesie ona dr.mamina robi v nemocnici,preto to problem nie je a uvidim co dr na to povie.ale ja som tvor nedockavy,preto som uz tu na zrebcovi zistovala co a ako 😀 😀 😀
Menia sa v priebehu života protilatky.... Pred tromi rokmi som mala robíme imuno. Vyšetrenie, protilatky proti spermiam, zona pellucida, ovarian, Všetko negatívne.... Je potrebné vyšetrenie z odstupom času opakovať?
AHojte.
Prosim vas, bola niektora z vas na imunologickom vysetreni v Kostnej tkanivovej banke v Ke? Cyhstame sa tam s mm- hlavne na spermiogram, a zaroven mi navrhli, ze mi urobia rovno aj imuno-vysetrenie.
Plati sa za to nieco?
@figurka1985 ahoj mozem sa opytat bola si na tom imunologickom vysetreni v KE?...ako to tam prebieha a ako si sa tam objednala? vdaka
@makovicka53 Ahoj... ak chces, pohladam ti cislo. neviem kam som ho zalozila, ale myslim, ze aj na nete najdes. telefonicky som objednavala mm na spg. a rovno mi navrhli imunologicke, nech mm netrapime dva krat odbermi... Mala som stastie, kedze ma objednali o 5 dni, kedze jeden par ochorel, uvolnil sa im termin. A ako to prebieha? Prides, zaklopes, potrebujes aj odporucanie od gyn. na vysetrenie sterility, a mm na vysetrenie spg. od urologa, alebo tvojej gynekologicky... vypises taky dotaznik. manzel sa zatvori do kabinky- kde su take cudne plagaty nahych slecien, a casopisy z 90. rokov :D mozes ist s nim, alebo nech si vezme notas...🙂 odovzda vzorku, a tebe vypisu listocek na vysetrenie krvi. zbehnes o poschodie (alebo dva) nizsie- tam ti odoberu jednu ampulku krvi, daju do ruky, a vynesies naspat hore. To je vsetko. potomm uz len cakas na vysledky.
Mm mal vysledky o 2 tyzdne u svojho urologa, ja asi o 5 tt u mojej gyn. 🙂 Nic hrozne. Drzim palce 😉
@figurka1985 dakujem ti...ak by si nasla bola by som rada...skusim sa tam ozvat po sviatkoch...a zistovali ti aj protilatky voci trofoblastu?myslis ze v KE je to na rovnakoej urovni ako v BA v medirexe? chcela by som fakt dobre vysetrenie kedze mam uz 2 nesupesne IVF za sebou...aj ti nieco zistili?
Nemate niekto skusenosti s prednisonom? teda konkretne ako dlho ho mozem uzivat po neuspesnom IVF.... ked mame v plane KET.... lenze KET budeme mat asi az o dva mesiace, mozno aj tri....a teraz neviem ci prednison vysadit , alebo je ho potrebne uzivat dalej, nakolko viem, ze kym zaucinkuje pred samotnym transferom je ho potrebne brat cca 4-6 tyzdnov... teda vyasadit na chvilu alebo nie...???? 😒 😒 😒 😒 ( mam zvysene NK bunky)
@mery2385 @zubrienocka @tina1 @poleva @misik1 @dahra
@bettynka222
@dilema
@nemko
@gerdusha
@figurka1985
@makovicka53
dievcata, prosim vas, mne povedal lekar z caru, ze potrebuje reprodukcne imunologicke vysetrenie, ktore dava imunolog - mozem ist podla vas rovno do tych kosic? vraj to potrebuje kvoli legislative od imunologa....prosim, poradte mi....dakujem
@orgovan vraj to uz robia aj v BA - ale nie som si ista. Skús sa popozerat na nete 😉
@orgovan Ahoj, my sme boli v KE. Spermiogram nám vyšiel úplne iný ako v Heliose v MT. Mne vyšlo, že som "alergická" na vlastné ovária. Inak.... ten lekár je MVDr, takže zverolekár. Asi by som druhá krát zvolila Brno alebo Prahu.
@zubrienocka dakujem za odpoved. boli sme nakoniec v kosiciach. Ale zobral krv len mne a manzel odovdzal len spermie. vysledky este nemame. Nie je to divne? tu citam, ze mali brat krv aj jemu.... 😠
@mery2385 @zubrienocka @tina1 @poleva @misik1 @dahra @bettynka222@dilema @nemko @gerdusha @figurka1985 @makovicka53
boli sme nakoniec v kosiciach. Ale zobral krv len mne a manzel odovdzal len spermie. vysledky este nemame. Nie je to divne? tu citam, ze mali brat krv aj jemu.... emoticon...čo teraz?
@orgovan ja este z krvi nemam a je tomu uz skoro 3 mesiace...davaju si na cas ...penim uz riadne....
My sme v Ke u Dr.Bobaka čakali na výsledky skoro 3.mesiace a tiež nám bolo povedané že max.1,5mesiaca to bude trvať,spermiogram bol rýchlo ale ostatok trval dlho a tiež záleží aj na veku páru, hlavne ženy .Máme to s polovičkovu celkom obehané v Ke tak ak by niekto chcel viac info tak IP 🙂 držím prsty nám všetkým
Ja som bola na alergologii niekedy v minulom storoci 😀 😀 😀 ....uz si nepamatam. ALe ak mas na nich cislo, tak tam skus zavolat a spytat sa, ved na to su tam, aby poradili.