Polycystické vaječníky, hormonálny profil a liečba
Ahojte . Potrebovala by som radu. Dnes mi zistili , že mám polycysticke vaječniky. Chcem sa opýtať ako prebieha liečba. Ja som dostala pokyn , že mam prísť na krv - hormonálny profil. Čo z toho môžu zistiť ? Lekárka niečo hovorila o cukrovke môžem ju mať vďaka tým vaječníkom ? Samozrejme neviem schudnúť ale nejem veľa a cvičím.
Ďakujem za bližšie info 🙂
Stručné zhrnutie
- Polycysticke vaječníky (PCO/PCOS) sa diagnostikujú kombináciou hormonálneho profilu (HP), ultrazvuku (sono) a testovania inzulínovej rezistencie; bežné nálezy zahŕňajú zvýšené hladiny mužských hormónov a porušený pomer FSH/LH.
- Základná liečba PCO zahŕňa úpravu stravy s vyšším podielom bielkovín a znížením rýchlych sacharidov, zvýšenú fyzickú aktivitu a redukciu hmotnosti; pri inzulínovej rezistencii sa často nasadzuje metformín (Metfogamma, Glucophage).
- Farmakologické a reprodukčné intervencie zahŕňajú Duphaston na úpravu cyklu, clomifén/Clostyl (clomifen citrát) na vyvolanie ovulácie, inozitol/Inofolic ako doplnok a asistované metódy ako IUI alebo IVF s možným odporučením do CAR alebo IVF centra.
Najčastejšie otázky
Q: Čo ukáže hormonálny profil pri podozrení na PCOS?
A: Hormonálny profil (HP) môže odhaliť zvýšené hladiny mužských hormónov a disproporciu v pomere FSH/LH; HP sa podľa diskutujúcich obvykle berie na začiatku cyklu (okolo 3. dňa) a niekedy aj v 21. DC.
Q: Aký výskum alebo vyšetrenia sú potrebné na potvrdenie PCOS?
A: Na potvrdenie sa odporúča gynekologické sono na zobrazenie drobných folikulov, krvné vyšetrenia vrátane HP, a pri podozrení aj test na inzulínovú rezistenciu; partnerovi sa robí spermiogram pred postupmi asistovanej reprodukcie.
Q: Je inzulínová rezistencia to isté ako cukrovka?
A: Inzulínová rezistencia nie je cukrovka, ale môže viesť k metabolickým problémom; diabetológ môže odporučiť metformín (Metfogamma/Glucophage) pri potvrdenej inzulínovej rezistencii.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri PCOS na úpravu cyklu alebo ovulácie?
A: Na úpravu cyklu sa často predpisuje Duphaston; na stimuláciu ovulácie sa používa clomifén (Clostyl, clomifen citrát); pri inzulínovej rezistencii sa používajú metformínové preparáty ako Metfogamma alebo Glucophage.
Q: Pomôže inozitol alebo prípravok Inofolic pri PCOS?
A: Inozitol (Inofolic) je v diskusii uvádzaný ako doplnok, ktorý môže zlepšiť fungovanie inzulínových receptorov a skrátiť nepravidelné cykly; niektoré ženy uviedli užívanie od 1. do 14. dňa cyklu, iné počas celého cyklu, a skúsenosti s účinkom sa líšia.
Q: Kedy sa má žena s PCOS odporučiť do centra asistovanej reprodukcie (CAR/IVF)?
A: Diskutujúce zdôraznili, že CAR alebo IVF centrum sa odporúča pri jasnej diagnóze PCOS a pri neúspechu prirodzeného počatia; pri návšteve CAR sa zvyčajne vykonajú krvné vyšetrenia ženy a spermiogram partnera a odporúča sa priniesť správy od gynekológa.
Q: Akú úlohu zohráva chirurgický zákrok pri PCOS?
A: V prípade neúspešnej medikamentóznej stimulácie sa spomína laparoskopická intervencia vrátane ovarian drillingu ako možnosť na navodenie ovulácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- PCO sa zvyčajne nedá úplne vyliečiť, ale symptómy sa dajú upraviť kombináciou diéty, pohybu a medikácie.
- Diagnostika zahŕňa hormonálny profil a ultrazvuk (sono); pri podozrení na metabolické poruchy je indikované vyšetrenie inzulínovej rezistencie a konzultácia s diabetológom.
Sporné názory
- Inozitol/Inofolic: niektoré ženy uvádzajú zlepšenie cyklov a ovulácie po užívaní, zatiaľ čo iné tvrdia, že by sa nemal užívať ženám bez problémov s ovuláciou alebo že môže mať nežiaduce účinky.
Otvorené otázky
- Ako dlho po vysadení metformínu možno očakávať stabilizáciu cyklu a hormonálne zmeny?
- Kedy je ideálne posunúť liečbu od konzervatívnych metód (dieta, doplnky) k asistovaným reprodukčným postupom ako IUI alebo IVF?
Spomenuté značky a firmy
Metfogamma, Glucophage, Duphaston, Clostyl, Inofolic, CAR, IVF centrum
Spomenuté produkty a metódy
metformin, Metfogamma, Glucophage, Duphaston, clomifén (Clostyl, clomifen citrát), inozitol, Inofolic, hormonálny profil (HP), sono (ultrazvuk), FSH/LH pomer, TSH, testovanie inzulínovej rezistencie, laparoskopia/ovariálny drilling, vyvolávačka, IUI, IVF, spermiogram
Miesta a osoby
CAR, IVF centrum
ahojte baby,sice sa nejedna o mna,ale o kamosku.....lekarka jej brala krv na HP,ale len na zac.cyklu a ona volala na vysledky a sestricka jej povedala,že ma PCO a ma uzivat Inofolic,,,,ale nie je to sprostost? ved HP sa robi tak,že sa krv berie cca treti a potom 21DC,teda aspon v mojom pripade to tak bolo,preto som jej povedala,že sa mi to nezda,aby jej len z tohto zistili hned pco....pritom menzes ma ako hodinky,nema s nim najmensi problem
cize myslite,že je mozne,aby len z jedneho brania krvi jej stanovili diagnozu pco?
@desza17 tak drzim palce nech to vyjde 🙂 u IR je problem, ze pri nedodrzani stravy, sa vysiluje pankreas, lebo bunky signalizuju nedostatok, pankreas zvysuje tvorbu inzulinu, ale ten nefunguje ako ma(rsp receptory, vdaka ktorym sa prostrednictvom inzulinu dostava cukor do buniek), ale znova ak sa dodrziava adekvatna dieta, vie clovek fungovat bez liekov
@lilyianka na pco sa okrem HP robi aj sono, u pco musi byt nepomer medzi FSH a LH, u niekoho je pridruzeny aj abnormalny TST, tak ak mala nejake sialene hodnoty, dr asi usudila, ze tam to pco je, ale to sono by malo byt, inofolik je neublizi, ale su aj lacnejsie formy inozitolu, ako inofolik
@nika282014 Dievcata, chcem Vas len povzbudit...aj ja mam pco, prislo sa na to ked sa mi cca 3roky nedarilo otehotniet...vajicko sa mi robilo cca raz za 3-4 mesiace...a mame 3deti...prirodzene! Drzim palce!
@renarik tak to je super,tesim sa ze aj takto to moze s pco dopadnut. My sa snazime cez 2 roky,pred 2 mesiacmi mi tobili laparku a driling tak uvidime. A konocne mi uz mrcha chodi sama,bez hormonov ci vyvolavacky
@lilyianka niektore baby vravia, ze z neho priberali, co sa mne osobne nezda, pribera sa z jedla🙂, ine tvrdia, ze sa im skratil/predlzil cyklus, inym to neurobilo nic, teraz vsetko pisem o dievcatach bez pco, ale ako taky, jeho funkcia v tele spociva v tom, ze dopomaha k spravnemu fungovaniu receptorov pre hormony v bunkach vajecnikov(u pco horsie reaguju), cize u niekoho to lepsie fungovanie moze znamenat skratenie cyklu, u niekoho nic
@luckamajkova Prvé dieta prislo cca 4r od zaciatku snazenia (samozrejme nam odporucali ivf, ale to sme odmietli...), druhe prislo dost necakane ked mal maly 2r (kde by som si ja myslela ze mozem byt tehu, ked to predtym trvalo tak dlho...) a tretie celkom nedavno...🙂
@buckeye baby s pco nepriberaju len z jedla 🙂) skor z tohi ze hormony nepracuju ako maju... Myslim ze aj pri zdravych je to individualne su take co priberu/ schudnu po antikoncepcii, vraj pri metformine by som malaxschudnut v pohode a nedeje sa nic :D
@desza17 ked ti napisali metformin drzala si aj dietu- tj zjadny cukor, v navode je aj uplne siadny alkohol atd? L3bo na to mi endokrynolog nic nepovedal a mna nenapadlo sa opytat.
@simca06022011 ano ale ona sa pytala na pripad, ked nie je pco ;) u pco to je podmiene inak, pisala som to na predoslej strane 🙂
@simca06022011 skopirujem sem moj pripsevok z temy o inofoliku, lebo sa mi to nechce pisat znova :
teraz nedavno vysiel pekny prehladovy clanok o funkcii myoinozitolu v kaskade hormonov a ich regulacii..inozitol napomaha lepsiemu fungovaniu receptorov pre inzulin(aj tie v ovariach, preto sa odporuca pri PCO) a TSH (v stitnej zlaze), ak je znizena funkcia receptorov pre TSH, hypofyza ho produkuje sice viac (co sa ukazuje v testoch), ale stitna aj tak produkuje malo svojich hormonov, lebo signal cez TSH nie je vdaka nie plne funkcnym receptorom dodavany dalej, znizene hormony stitnej zlazy sposobuju priberanie, zle hospodarenie s tekutinami aj ukladanie tukovych zasob, takze ked sa vratim na zaciatok, inozitol by v tomto pripade mal praveze napomahat chudnutiu (cez upravu fungovania TSH), nieco podobne plati aj pre receptory inzulinu a inzulinovu rezistenciu, ci navodenie ovulacie (ovarialne bunky su citlive na nedostatok cukrov, ak im nefuguju sprave signalne receptory, nedozrievaju vajicka, ovulacia sa blokuje..
metformin ma podobnu funkciu pri receptoroch na inzulin (tam napomaha aj inozitol), telo ho tak nepotrebuje produkovat v takej hladine a nevysiluje sa pankreas
@simca06022011 ahoj..nejaku specialnu dietu som nedrzala..akurat som zvysila prijem bielkovin ale to aj kvoli stimulacii pri ivf.teraz mi ho uz dr kazal vysadit.
@buckeye mne bola potvrdena inzul.rezistencia,brala som metfogammu ale teraz po odbere vajicok pri ivf mi dr povedal aby som ju uz vysadila.tak neviem teraz co sa s mojim organizmom deje bez liekov...ale tak hadam existovala som bez nich doteraz tak mozem i dalej😊...